藿香正氣丸

藿香正氣丸

複方磺胺甲噁唑片

廣藿香、紫蘇葉、白芷、白術(炒)、陳皮、半夏(製)、厚樸(薑製)、茯苓、桔梗、甘草、大腹皮、大棗、生薑。

本品為複方製劑，每片含活性成分磺胺甲惡唑0.4g和甲氧苄啶0.08g。

太極集團重慶中藥二廠有限公司

廣西壯族自治區花紅藥業股份有限公司

國藥準字Z50020600

國藥準字H45020948

外感風寒、內傷濕滯、頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉。

近年來由於許多臨床常見病原菌對本品常呈現耐藥，故治療細菌感染需參考藥敏結果，本品的主要適應症為敏感菌株所致的下列感染：

口服。一次8丸，一日3次。

1.成人常用量： (1)治療細菌性感染，一次甲氧苄啶160mg和磺胺甲惡唑800mg，每12小時服用1次。 (2)治療卡氏肺孢子蟲肺炎，一次甲氧苄啶3.75～5mg/kg，磺胺甲惡唑18.75～25mg/kg，每6小時服用1次。 (3)成人預防用藥：初予甲氧苄啶160mg和磺胺甲惡唑800mg，一日2次，繼以相同劑量一日服1次，或一周服3次。 2.小兒常用量：2月以下嬰兒禁用： (1)治療細菌感染，2個月以上體重40kg以下的嬰幼兒按體重口服一次SMZ20～30mg/kg及TMP4～6mg/kg，每12小時1次；體重40kg的小兒劑量同成人常用量。 (2)治療寄生蟲感染如卡氏肺孢子蟲肺炎，按體重一次口服SMZ18.75～25mg/kg及TMP3.75～5mg/kg，每6小時1次。 (3)慢性支氣管炎急性發作的療程至少10～14日。 (4)尿路感染的療程7～10日。 (5)細菌性痢疾的療程為5～7日。 (6)兒童急性中耳炎的療程為10日。 (7)卡氏肺孢子蟲肺炎的療程為14～21日。

1孕婦禁用。 2對本品及其成分過敏者。 3風熱感冒，表現為發熱重，微怕風，出汗，頭脹痛，口幹想喝水，或見咽幹，咽痛，鼻塞，流黃濃鼻涕，咳嗽，咯黃黏痰等。 4風寒感冒表現為自覺怕冷重，發熱輕，無汗，頭身疼痛，或見鼻塞，流清涕等症狀者。

1.對SMZ和TMP過敏者禁用； 2.由於該品阻止葉酸的代謝，加重巨幼紅細胞性貧血患者葉酸鹽的缺乏，所以該病患者禁用該品。 3.孕婦及哺乳期婦女禁用該品。 4.小於2個月的嬰兒禁用該品。 5.重度肝腎功能損害者禁用該品。

外感風寒、內傷濕滯、頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉。

近年來由於許多臨床常見病原菌對本品常呈現耐藥，故治療細菌感染需參考藥敏結果，本品的主要適應症為敏感菌株所致的下列感染：

　　1具有抗菌抗病毒作用，能抑製痢疾杆菌、大腸杆菌的生長，使流感病毒感染雞胚的血凝滴度下降。 　　2具有解熱作用。對傷寒菌所致發熱家兔有一定解熱作用。 　　3具有促進腸運動，抑製腸痙攣作用。可促進大鼠胃排空及腸推進運動;能抑製家兔、豚鼠等試驗動物離體腸肌的自發活動，並能緩解組胺、乙酰膽堿、氯化鋇等所致腸肌痙攣。 　　4具有影響腸屏障功能的作用。可降低肢體缺血-再灌注所致腸屏障功能損傷大鼠的血清腫瘤壞死因子(TNFα)水平及血漿二妥氧化酶活性，增加小腸上皮細胞膜的流動性，降低血清NO濃度。 　　5具有抗過敏作用。可抑製大鼠肥大細胞脫顆粒，能抑製嗜堿白細胞的脫顆粒及IL-3所致組胺釋放。 　　6具有鎮吐作用。對硫酸銅所致家鴿的嘔吐反應，可延長其發生的潛伏期，減少嘔吐次數，還可抑製小鼠胃腸運動。 　　7具有鎮痛作用。可減少醋酸所致小鼠扭體次數，提高熱板法試驗小鼠痛閾。

本品為複方製劑，每片含活性成分磺胺甲惡唑0.4g和甲氧苄啶0.08g。 1.過敏反應較為常見 ，可表現為藥疹，嚴重者可發生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮鬆解萎縮性皮炎等；也有表現為光敏反應、藥物熱、關節及肌肉疼痛、發熱等血清病樣反應。偶見過敏性休克。 2.中性粒細胞減少或缺乏症、血小板減少症及再生障礙性貧血。患者可表現為咽痛、發熱、蒼白和出血傾向。 3.溶血性貧血及血紅蛋白尿。這在缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的患者應用磺胺藥後易於發生，在新生兒和小兒中較成人為多見。 4.高膽紅素血症和新生兒核黃疸。由於該品與膽紅素競爭蛋白結合部位，可致遊離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善，對膽紅素處理差，故較易發生高膽紅素血症和新生兒黃疸，偶可發生核黃疸。 5.肝髒損害。可發生黃疸、肝功能減退，嚴重者可發生急性肝壞死。 6.腎髒損害。可發生結晶尿、血尿和管型尿；偶有患者發生間質性腎炎或腎小管壞死的嚴重不良反應。 7.惡心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等，一般症狀輕微。偶有患者發生艱難梭菌腸炎，此時需停藥。 8.甲狀腺腫大及功能減退偶有發生。 9.中樞神經係統毒性反應偶可發生，表現為精神錯亂、定向力障礙、幻覺、欣快感或抑鬱感。 10.偶可發生無菌性腦膜炎，有頭痛、頸項強直、惡心等表現。 該品所致的嚴重不良反應雖少見，但常累及各器官並可致命，如滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎、大皰表皮鬆解萎縮性皮炎、暴發性肝壞死、粒細胞缺乏症、再生障礙性貧血等血液係統異常。艾滋病患者的上述不良反應較非艾滋病患者為多見。

1.飲食宜清淡。 2.不宜在服藥期間同時服用滋補性中成藥。 3.有高血壓、心髒病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者、孕婦或正在接受其它治療的患者，均應在醫師指導下服用。 4.服藥三天後症狀未改善，或出現吐瀉明顯，並有其他嚴重症狀時應去醫院就診。 5.按照用法用量服用，小兒、年老體虛者應在醫師指導下服用。 6.長期服用應向醫師谘詢。 7.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。 8.本品性狀發生改變時禁止使用。 9.兒童必須在成人監護下使用。 10.請將本品放在兒童不能接觸的地方。 11.如正在使用其他藥品，使用本品前請谘詢醫師或藥師。

1.因不易清除細菌，下列疾病不宜選用本品作治療或預防用藥： （1）中耳炎的預防或長程治療。 （2）A組溶血性鏈球菌扁桃體和咽炎。 2.交叉過敏反應。對一種磺胺藥呈現過敏的患者對其他磺胺藥也可能過敏。 3、肝髒損害。可發生黃疸、肝功能減退，嚴重者可發生急性肝壞死，故有肝功能損害患者宜避免應用。4、腎髒損害。可發生結晶尿、血尿和管型尿，故服用本品期間應多飲水，保持高尿流量，如應用本品療程長、劑量大時，除多飲水外，宜同服碳酸氫鈉，以防止此不良反應。失水、休克和老年患者應用本品易致腎損害，應慎用或避免應用本品。腎功能減退患者不宜應用本品。5、對呋塞米、碸類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑製藥呈現過敏的患者,對磺胺藥亦可過敏。6、下列情況應慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、血卟啉症、葉酸缺乏性血液係統疾病、失水、艾滋病、休克和老年患者。 7、用藥期間須注意檢查: （1）全血象檢查,對療程長、服用劑量大、老年、營養不良及服用抗癲癇藥的患者尤為重要。 （2）治療中應定期尿液檢查（每2～3日查尿常規一次）以發現長療程或高劑量治療時可能發生的結晶尿。 （3）肝、腎功能檢查。8、嚴重感染者應測定血藥濃度,對大多數感染疾患者遊離磺胺濃度達50～150μg/ml（嚴重感染120～150μg/ml）可有效。總磺胺血濃度不應超過200μg/ml，如超過此濃度，不良反應發生率增高。9、不可任意加大劑量、增加用藥次數或延長療程，以防蓄積中毒。10、由於本品能抑製大腸杆菌的生長，妨礙B族維生素在腸內的合成，故使用本品超過一周以上者，應同時給予維生素B以預防其缺乏。 11、如因服用本品引起葉酸缺乏時，可同時服用葉酸製劑，後者並不幹擾TMP的抗菌活性，因細菌並不能利用已合成的葉酸。如有骨髓抑製征象發生，應即停用本品，並給予葉酸3～6mg肌注，一日1次，使用2日或根據需要用藥至造血功能恢複正常，對長期、過量使用本品者可給予高劑量葉酸並延長療程。