鹽酸噻氯匹定片

鹽酸噻氯匹定片

氯化鉀緩釋片

本品主要成份為鹽酸噻氯匹定。 化學名：5-（2-氯苄基）-4，5，6，7-四氯噻吩並（3，2-C-）吡啶鹽酸鹽。 分子式：C14H14ClNS·HCl 分子量：300.25

本品主要成份及其化學名稱為：氯化鉀。

成都恒瑞製藥有限公司

廣州邁特興華製藥廠有限公司

國藥準字H20094082

國藥準字H10910069

預防和治療因血小板高聚集引起的心、腦及其它動脈循環障礙性疾病。

1.治療低鉀血症 各種原因引起的低鉀血症， 如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應用糖 皮質激素和補充高滲葡萄糖等。 2.預防低鉀血症當患者存在失鉀情況，尤其是如果發生低鉀血症對患者危害較大時（如洋地黃化的患者），需預防性補充鉀鹽，如進食很少、嚴重或慢性腹瀉、長期服用腎上 腺皮質激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。 3.洋地黃中毒引起頻發、多源性早搏或快速性心律失常。

口服。成人每次1g，每日２g，早晚各一次，或遵醫囑。

1.口服偶可有胃腸道刺激症狀，如惡心、嘔吐、咽部不適、胸痛（食道刺激），腹痛、腹瀉、甚至消化性潰瘍及出血。在空腹、劑量較大及原有胃腸道疾病者更易發生； 2.高鉀血症。應用過量、或原有腎功能損害時易發生。表現為軟弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識模糊、呼吸困難、心率減慢、心律失常、傳導阻滯、甚至心髒驟停。心電圖表現為高而尖的Ｔ波、並逐漸出現Ｐ－Ｒ間期延長。Ｐ波消失、ＱＲＳ波變寬、出現正弦波。一旦出現高鉀血症，應立即處理： （1）立即停止補鉀、避免應用含鉀飲食、藥物及保鉀利尿藥。 （2）靜脈輸注高濃度葡萄糖注射液和胰島素，以促進K+進入細胞，10%~25%葡萄糖注射液每小時300~500ml。每20g葡萄糖加正規胰島素10單位。 （3）若存在代謝性酸中毒，應立即使用5%碳酸氫鈉注射液，無酸中毒者可使用11.2%乳酸鈉注射液，特別是QRS波增寬者。 （4）糖酸鈣注射液10ml，靜脈注射2分鍾，必要時間隔2分鍾重複使用。 （5）口服降鉀樹脂以阻滯腸道K+的吸收，促進腸道排K+。 （6）伴有腎功能衰竭的嚴重高鉀血症。可行血液透析或腹膜透析，而以血透清除。

孕婦及哺乳期婦女用藥：尚不明確。兒童用藥：尚不明確。老年用藥：老年人腎髒清除K+能力下降，應用鉀鹽時較易發生高鉀血症。用藥期間應隨訪檢查血鉀。

預防和治療因血小板高聚集引起的心、腦及其它動脈循環障礙性疾病。

1.治療低鉀血症 各種原因引起的低鉀血症， 如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應用糖 皮質激素和補充高滲葡萄糖等。 2.預防低鉀血症當患者存在失鉀情況，尤其是如果發生低鉀血症對患者危害較大時（如洋地黃化的患者），需預防性補充鉀鹽，如進食很少、嚴重或慢性腹瀉、長期服用腎上 腺皮質激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。 3.洋地黃中毒引起頻發、多源性早搏或快速性心律失常。

已觀察到嚴重和有時是致命後果的血液和出血性不良反應(見不良反應)，這些嚴重不良反應通常與下述有關:-不適當監測，延誤診斷和不適當的治療措施-聯合應用抗凝或抗血小板藥物，如:阿司匹林和非類固醇類消炎藥。因此，必須嚴格按照產品適應症，注意事項及禁忌症用藥。血液監測:在用藥頭三個月內，每兩周和停藥後15天內，應檢查血細胞計數、分類和血小板計數。如出現中性白細胞減少(＜1，500/mm3)或血小板減少(＜100，000/mm3)時應立即停藥，並且應監測白細胞數及分類和血小板計數至正常。臨床監測:凡用該藥的所有病人均應仔細觀察藥物不良反應的症狀和體征，特別是在治療頭三個月，應該讓病人知道有可能出現的有關症狀和體征。如白細胞減少(表現為發熱，咽喉痛，口腔潰瘍);血小板減少和/或異常(為延長或異常出血，挫傷，紫癜，黑便);黃疸(表現為茶色尿，淺色大便等)，如果出現上述任何體征或症狀出現時，應勸告病人立即停藥並看醫生。是否重新用藥應根據臨床與實驗室檢查情況而定。一旦懷疑血栓性血小板減少性紫癜，應就診專科醫生。止血方麵:出血危險性病人應慎用噻氯匹定。噻氯匹定不應與肝素，口服抗凝藥和抗血小板藥聯合用藥。(見禁忌，注意事項和藥物相互作用)。但是，需要時應作嚴密的臨床和實驗室監測，包括出血時間。如需要進行擇期手術，則應在手術前10天停藥。在急診手術時，下列三種方法可單獨應用或聯合應用以減少出血和延長出血時間的危險:1)0.5-1mg/kg靜脈應用甲基強的鬆龍;2)0.2-0.4mg/kg去氨加壓素;3)輸血小板。肝功能方麵:噻氯匹定主要在肝代謝，因此有肝功能損害的病人應慎用。如出現肝炎或黃疸時應停藥。