歐得曼

歐得曼

鹽酸伐地那非片

鹽酸特拉唑嗪。

本品主要成份為鹽酸伐地那非。

重慶華森製藥有限公司

BayerScheringPharmaAG

國藥準字H10980127

H20090819

歐得曼是一種藥品名稱，其主要成分為奧美拉唑。根據藥品說明書，歐得曼主要用於治療以下疾病類型： 胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征（胃泌素瘤）、上消化道出血、幽門螺杆菌感染引起的慢性胃炎等。

治療男性陰莖勃起功能障礙（ED）。

口服。1.推薦劑量：推薦開始劑量為10mg，在性交之前大約25-60分鍾服用。在臨床試驗中，性交前4-5小時服用，仍顯示藥效。最大推薦劑量使用頻率為一日一次。伐地那非和食物同服或單獨服用均可。需要性刺激作為本能的反應進行治療。2.劑量範圍：根據藥效和耐受性，劑量可以增加到20mg或減少到5mg。最大推薦劑量是每日20mg。3.肝損害：輕度肝損害的患者(child-pughA)不需調整劑量;中度肝損害患者(child-pughB)，由於伐地那非的清除率減少，建議起始劑量為5mg,隨後根據耐受性和藥效逐漸增加到10mg;重度肝損害患者(child-pughC)的伐地那非的藥代動力學研究尚未進行。4.腎損害：輕度、中度或重度腎損害的患者均無需進行劑量調整。透析患者的伐地那非藥代動力學研究尚未進行。5.合並用藥：某些患者同時服用伐地那非和α-受體阻滯劑可能導致症狀性低血壓。隻有當患者接受α-受體阻滯劑治療病情穩定時，才能合並用藥。對於接受α-受體阻滯劑治療病情穩定的患者，應用伐地那非的劑量應為最低推薦起始劑量5mg，並可在任意時間服用。

1.對藥物的的任何成分(活性成分或非活性成分)有過敏症狀的患者禁用。2.與PDE抑製劑在NO/cE、GMP通路的作用機製相同，PDE5抑製劑可能增強硝硝酸鹽類藥物的降壓效果。因此，服用硝酸鹽類或一氧化氮供體治療的患者避免同時使用伐地那非。3.避免HIV蛋白激酶抑製劑印地那韋或利托那韋和伐地那非同時使用，因為它們是強效CYP3A4抑製劑。

兒童注意事項： 兒童(出生至16歲)：伐地那非不適用於兒童。 妊娠與哺乳期注意事項： 不適用。 老人注意事項： 老年患者(ge;65歲)伐地那非的清除率減少，起始劑量考慮為5mg。

歐得曼是一種藥品名稱，其主要成分為奧美拉唑。根據藥品說明書，歐得曼主要用於治療以下疾病類型： 胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征（胃泌素瘤）、上消化道出血、幽門螺杆菌感染引起的慢性胃炎等。

治療男性陰莖勃起功能障礙（ED）。

藥理作用：陰莖勃起是涉及陰莖海綿體及其相關小動脈血管平滑肌的鬆弛的血流動力學過程.在性刺激過程中，陰莖海綿體內的神經元末梢釋放一氧化氮(NO)，NO激活平滑肌細胞的鳥苷酸環化酶，使細胞內環鳥苷酸(cGMP)水平增加，最終導致平滑肌鬆弛，增加陰莖內的血流量.伐地那非通過抑製人體陰莖海綿體內降解cGMP的磷酸二酯酶5型(PDE5)，增加性刺激作用下海綿體局部內源性的一氧化氮的釋放，從而增強性刺激的自然反應。毒理研究：急性毒性：大鼠的LD50是190mg/kg，光鏡、電鏡及視覺等檢查均未發現藥物對視覺悟的影響。長期毒性：大鼠和和犬的最大無毒劑量（NOEL）均為3mg/kg。此外，動物均表現出與PDE5有關的心血管毒性，大鼠還表現出與PDE有關的胰腺、外分泌腺和甲狀腺毒性。遺傳毒性：離體鼠傷寒沙門氏菌回複突變試驗、哺乳動物細胞HPRT突變試驗、染色體畸變試驗、以及在體小鼠微核試驗，未發現伐地那非具有基因毒性和致突變性。生殖毒性：大鼠和家兔經口給予伐地那非，未見伐地那非對動物生育力和胚胎發育產生影響。致癌性：大鼠和小鼠分別連續24個月經口給予伐地那非，給藥劑量按體表麵積折算分別為臨床推薦最大用藥劑量20mg的225倍和450倍，按藥時曲線下麵積（AUC）折算分別為臨床推薦最大用藥劑量20mg的360倍和25倍，此時未見伐地那非具有致癌性。

1、前列腺癌前列腺癌和BPH引起許多相同的症狀。這兩種疾病常常同時存在。所以認為患有BPH的病人應在用鹽酸特拉唑嗪治療之前進行檢查以排除前列腺癌存在的可能性。2、直立性低血壓盡管暈厥是特拉唑嗪最嚴重的直立性作用，但更常見其他低血壓症狀，如頭暈、心悸並且在高血壓的臨床試驗中，28％的病人出現該症狀。在BPH試驗中，21％的病人有下列一種或多種症狀的經曆：頭暈、低血壓、體位性低血壓、暈厥和眩暈。應當告知病人本品可能導致暈厥和直立性低血壓，特別是在開始治療時，並且在在首次給藥後12小時、增加劑量後或中斷治療後又重新開始使用時，避免駕車或危險作業。當出現低血壓症狀時，應當建議病人坐下或躺下，盡管這些症狀並非總是直立性的，並且當病人從坐位或臥位站起來時也應小心。如果頭昏、頭暈或心悸症狀令人感到不舒服，應當告訴醫生，以便考慮調整劑量。3、應當告知病人，用特拉唑嗪治療可能出現睡意或困倦症狀，必須駕車或操作重型機器的人應當小心。4、應當告知病人，用鹽酸特拉唑嗪或其它類似仰臥治療可能導致陰莖異常勃起。病人應該知道，該反應是相當少的，但如果沒有及時引起醫生的注意，它可能導致永久性勃起機能障礙(陽萎)。5、實驗室試驗在對照性臨床試驗中觀察到，特拉唑嗪使血細胞比容、血紅蛋白、白細胞、總蛋白質量和白蛋白略減少，但在統計學上是明顯的。這提示特拉唑嗪具有使血液稀釋的可能性。

由於性活動伴有一定程度的心髒危險性，故醫生對患者勃起障礙采取任何治療之前，應首先考慮其心髒狀況。伐地那非的擴血管特性可能導致血壓暫時性的輕度降低。伴左心室流出障礙，如主動脈狹窄和特發性肥厚性主動脈瓣下狹窄的患者可對擴血管藥物敏感，包括PDE5抑製劑。由於具有潛在的心髒危險性，不推薦心髒病患者進行性交，因此通常不能使用治療勃起障礙的藥物。一項59例健康男性受試者服用伐地那非對QT間期影響的研究表明，治療劑量（10.mg）和超劑量（80mg）的伐地那非導致QTc間期的延長。臨床應用伐地那非時須考慮到這點。先