頂克(頭孢羥氨苄膠囊)

頂克(頭孢羥氨苄膠囊)

左炔諾孕酮炔雌醚片

頭孢羥氨苄。化學名：（6R，7R）-3-甲基-7-［（R）-2-氨基-2-（4-羥基苯基）乙酰氨基］-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環［4.2.0］辛-2-烯-2-甲酸一水合物。分子式：C16H17N3O5S•H2O分子量：381.41

本品為複方製劑，其組份為每片含左炔諾孕酮6mg，炔雌醚3mg。

石家莊市華新藥業有限責任公司

華潤紫竹藥業有限公司

國藥準字H13021044

國藥準字H11021378

尿路感染，皮膚軟組織感染，急性扁桃體炎，急性咽炎，中耳炎，肺部感染

本品有抑製排卵的作用，為女用長效口服避孕藥。

1.成人常用量:口服，一次0.5～1.0g，一日2次。 2.兒童常用量:一次按體重15～20mg/kg，一日2次。A組溶血性鏈球菌咽炎及扁桃體炎每12小時15mg/kg，療程至少10天。 3.成人腎功能減退者首次劑量為1g飽和量，然後根據腎功能減退程度予以延長給藥間期。肌酐清除率為25～50ml/min﹑10～25ml/min和0～10ml/min時，分別每12小時﹑24小時和36小時服藥500mg。

1.月經的當天算起，第5天午飯後服藥一次，間隔20天服第二次，或月經第5天及第10天各服1片，以後均以第二次服藥日期，每月服1片，一般在服藥後6～12天有撤退性出血。2.原服用短效口服避孕藥改服長效避孕藥時，可在服完22片後的第二天接服長效避孕藥1片，以後每月按開始服長效避孕藥的同一日期服藥1片。

對有頭孢菌素類藥物過敏史者和有青黴素過敏性休克史者或即刻反應史者禁用。

1.類早孕反應：和短效口服避孕藥表現相似，但比較嚴重，開始服藥的前幾個周期表現較重，反應發生時間一般在服藥後8～12小時，因此將服藥時間定於午飯後，使反應高潮恰在熟睡中，可使之減輕。2.白帶增多：為長效口服避孕藥最常見的不良反應。多發生在3～6周期之後。3.少數人發生月經過多或閉經。4.其他有胃痛、浮腫、乳房脹痛、頭痛等。

孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦用藥需有確切適應症。本品亦可進入乳汁，雖至今尚無哺乳期婦女應用頭孢菌素類發生問題的報告，但仍須權衡利弊後應用。兒童用藥:尚不明確。老人用藥:尚不明確。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦禁用。哺乳期婦女服藥後可使乳汁減少，幫應於產後半年開始服用。兒童用藥：尚不明確。老年用藥：尚不明確。

尿路感染，皮膚軟組織感染，急性扁桃體炎，急性咽炎，中耳炎，肺部感染

本品有抑製排卵的作用，為女用長效口服避孕藥。

（1）藥理頭孢羥氨苄為第一代口服頭孢菌素，對產青黴素酶和不產青黴素酶的金葡菌，凝固酶陰性葡萄球菌、肺炎鏈球菌、A組溶血性鏈球菌等大部分菌株具良好抗菌作用。對大腸埃希菌、奇異變形杆菌、沙門菌屬、誌賀菌屬、流感嗜血杆菌和淋球菌亦有一定抗菌活性。耐甲氧西林葡萄球菌、腸球菌屬、吲哚陽性變形杆菌屬、腸杆菌屬、沙雷菌屬等腸杆菌科細菌、銅綠假單胞菌屬及脆弱擬杆菌等對本品耐藥。（2）藥理頭孢羥氨苄屬低毒。給新生大鼠12600mg/kg的高劑量未發生死亡；犬每日口服本品600mg/kg，大鼠每日口服本品1000m

1.在應用本品前須詳細詢問患者對頭孢菌素類、青黴素類及其他藥物過敏史，有青黴素類藥物過敏性休克史者不可應用本品，其他患者應用本品時必須注意頭孢菌素類與青黴素類存在交叉過敏反應的機會約有5%～7%，需在嚴密觀察下慎用。一旦發生過敏反應，立即停用藥物。如發生過敏性休克，須立即就地搶救，包括保持氣道通暢、吸氧和腎上腺素、糖皮質激素的應用等措施。2.有胃腸道疾病史的患者，尤其有潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗菌藥物相關性結腸炎（頭孢菌素很少產生偽膜性腸炎）者以及有腎功能減退者慎用本品。3.應用頭孢羥氨

1.本品適用於長期同居夫婦避孕，每月隻需服藥一次，但必須在醫務人員指導下按規定用藥。 2.初次服藥後10～15天來一次月經，開始服藥的兩次月經周期有些縮短，屬於正常現象，第三次轉為正常。 3.服藥期間有個別人因體內雌激素不足而發生陰道出血，可加服炔雌醇片，每天每次1片（0.005～0.01mg）或遵醫囑。 4.服藥期間定期體檢，發現異常及時停藥。 5.如需生育，應停藥或采取其它避孕措施，半年後再懷孕。 6.凡患有急慢性肝炎、腎功能不全、腫瘤、子宮肌瘤、乳房腫塊、糖尿病、血栓性疾病、心髒病、哺乳期婦女、嚴重高血壓禁用。既往月經不調、有閉經史者，產後或流產後未恢複正常月經者，不宜服用。 7.服避孕藥的吸煙婦女並發心血管病（中風、心肌梗塞等）較不吸煙者多，因此服避孕藥婦女應停止吸煙，或吸煙婦女（特別是年齡超過35～40歲者）不宜服避孕藥。 8.出現下列症狀時應停藥：懷疑妊娠、血栓栓塞病、視覺障礙、原因不明劇烈性頭疼或偏頭疼、出現高血壓、肝功能異常、精神抑鬱、缺血性心髒病等。 9.嚴格按照規定方法服藥，漏服藥不僅可以發生突破性出血，還可導致避孕失敗。 10.服藥期限，以連續3～5年為宜，停藥觀