蘇納(坎地沙坦酯膠囊)

蘇納(坎地沙坦酯膠囊)

茶堿緩釋片

本品主要成份坎地沙坦酯。

茶堿

江蘇蘇中藥業集團股份有限公司

廣州白雲山光華製藥股份有限公司

國藥準字H20051193

國藥準字H44020002

原發性高血壓

適用於支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息症狀；也可用於心源性肺水腫引起的哮喘。

口服，一般成人1日1次，1次4-8mg，必要時可增加劑量至12mg。

口服。本品不可壓碎或咀嚼。成人或12歲以上兒童，起始劑量為0.1g~0.2g（1...

1.對本製劑的成分有過敏史的患者。2.妊娠或可能妊娠的婦女。3.嚴重肝.腎功能不全。

茶堿的毒性常出現在血清濃度為15-20μG/ML，特別是在治療開始，早期多見的有惡心、嘔吐、易激動、失眠等，當血清濃度超過20μG/ML，可出現心動過速、心律失常，血清中茶堿超過40μG/ML，可發生發熱、失水、驚厥等症狀，嚴重的甚至呼吸、心跳停止致死。

孕婦及哺乳期婦女用藥:在圍產期及哺乳期大白鼠灌胃給予本製劑後，可看到10mg/kg/日以上給藥組，新生仔腎盂積水的發生增多，另外也有報道在妊娠中期和晚期，給予包括坎地沙坦酯在內的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑或血管緊張素轉換酶抑製劑的高血壓患者，出現羊水過少症，胎兒、新生兒死亡，新生兒低血壓、腎衰，高血鉀症，頭顱發育不良，以及可能由於羊水過少，引起四肢攣縮，顱麵畸形等。孕婦或有妊娠可能的婦女禁用本藥。另外僅在大白鼠妊娠末期或哺乳期給予本製劑時，在300mg/kg/日給藥組，新生仔腎盂積水增多。哺乳期婦女避免用藥，

原發性高血壓

適用於支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息症狀；也可用於心源性肺水腫引起的哮喘。

1.坎地沙坦酯在體內迅速被水解成活性代謝物坎地沙坦，坎地沙坦為選擇性血管緊張素Ⅱ受體（AT1）拮抗劑，通過與血管平滑肌AT1受體結合而拮抗血管緊張素Ⅱ的血管收縮作用，從而降低末梢血管阻力。另有認為：坎地沙坦可通過抑製腎上腺分泌醛固酮而發揮一定的降壓作用。坎地沙坦不抑製激肽酶Ⅱ，不影響緩激肽降解。2.在高血壓患者進行的實驗顯示：患者多次服用本品可致血漿腎素活性、血管緊張素1濃度及血管緊張素Ⅱ濃度升高.3.本品2-8mg每日1次連續服用，可使收縮壓、舒張壓下降，左室心肌重量、末梢血管阻力減少，

本品對呼吸道平滑肌有直接鬆弛作用。其作用機理比較複雜，過去認為通過抑製磷酸二酯酶，使細胞內CAMP含量提高所致。近來實驗認為茶堿的支氣管擴張作用部分是由於內源性腎上腺素與去甲腎上腺素釋放的結果，此外，茶堿是嘌呤受體阻滯劑，能對抗腺嘌呤等對呼吸道的收縮作用。茶堿能增強膈肌收縮力，尤其在膈肌收縮無力時作用更顯著，因此有益於改善呼吸功能。

1.慎重用藥（對下列患者應慎重用藥）(1)有雙側或單側腎動脈的患者（見2重要的基本注意事項）。(2)有高血鉀的患者（見2重要的基本注意事項）。(3)有肝功能障礙的患者（有可能使肝功能惡化。並且，據推測活性代謝物坎地沙坦的清除率降低，因此應從小劑量開始服用，慎重用藥，參照[藥代動力學]項）。(4)有嚴重腎功能障礙的患者（由於過度降壓，有可能使腎功能惡化，因此1日1次，從2mg開始服用，慎重用藥）。(5)有藥物過敏史的患者。(6)老年患者（參照[老年患者用藥]項

1、與其他茶堿緩釋製劑一樣，本品不適用於哮喘持續狀態或急性支氣管痙攣發作的患者。