氯諾昔康片

氯諾昔康片

格列齊特緩釋膠囊

本品主要成份:氯諾昔康。

格列齊特。

黑龍江烏蘇裏江製藥有限公司哈爾濱分公司

杭州國光藥業股份有限公司

國藥準字H20040577

國藥準字H20070261

急性坐骨神經痛，腰痛，癌痛，骨關節炎，類風濕性關節炎，,癌

當單用飲食療法、運動治療和減輕體重不足以控製血糖水平的成人2型糖尿病。

1.飯前用水吞服，遵醫囑用藥。 2.急性輕度或中度疼痛：每日劑量為8～16mg（2～4片）：僅一次使用時，服用2或4片。如需反複用藥，每日最大劑量為16mg（4片）。最好分為每日2次，每次1～2片。 3.風濕性疾病引起的關節疼痛和炎症：每日劑量為12～16mg（3～4片）。推薦使用的劑量為每次1片，每日2次。 4.最大劑量：每日不得超過16mg（4片）。

口服，僅用於成年人。每日1次，劑量為30～120mg(1至4粒)，建議於早餐時服...

1.對本品成份過敏者；2.已知對非甾體抗炎藥（如乙酰水楊酸）過敏者；3.由水楊酸誘發的支氣管哮喘；4.急性腸胃出血或急性胃或腸潰瘍；5.嚴重心功能不全者；6.嚴重肝功能受損者；7.血小板計數明顯減低；8.嚴重腎功能不全者。

低血糖：如同其它磺脲類藥物，尤其在進餐間隔時間不規則，或少吃了一餐或數餐的情況下，用格列齊特緩釋膠囊治療可能導致低血糖發生。低血糖可有如下症狀:頭痛，極度饑餓，惡心，嘔吐，倦怠，倦睡，睡眠障礙，激動，攻擊性行為，集中力和注意力下降，反應遲緩，抑鬱，精神錯亂，視覺及語言障礙，失語，震顫，輕癱，感覺障礙，頭暈，乏力感，自我控製喪失，譫妄，驚厥，呼吸表淺，心動徐緩，倦睡和意識喪失甚至昏迷至死亡。（詳見說明書）

孕婦及哺乳期婦女用藥:遵醫囑。兒童用藥:遵醫囑。老人用藥:遵醫囑。

孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠：缺乏懷孕婦女使用格列齊特的臨床資料，其它磺脲類藥物的資料很少。在動物中，格列齊特非致畸。為了減少在未控製糖尿病中先天性畸形的危險，在懷孕前必須控製糖尿病。妊娠期間口服降糖藥不適用，因此采用胰島素作為糖尿病的繼續治療。建議從計劃要懷孕的時候或發現懷孕的時候，將口服降糖藥物改為用胰島素治療。 哺乳：缺乏格列齊特及其代謝物進入母乳的資料。考慮到新生兒低血糖危險性，哺乳期婦女禁止使用格列齊特。 兒童用藥：缺乏在兒童中的臨床研究或數據。 老年用藥：對65歲以上患者，格列齊特緩釋膠囊的服法

急性坐骨神經痛，腰痛，癌痛，骨關節炎，類風濕性關節炎，,癌

當單用飲食療法、運動治療和減輕體重不足以控製血糖水平的成人2型糖尿病。

1.藥理作用:據文獻報道，本品屬於非甾體類抗炎鎮痛藥，係噻嗪類衍生物，具有較強的鎮痛和抗炎作用。它的作用機製包括：(1)通過抑製環氧化酶（COX）活性進而抑製前列腺素合成；但是氯諾昔康並不抑製5－脂質氧化酶的活性，因此不抑製白三烯的合成，也不將花生四烯酸向5－脂質氧化酶途徑分流。(2)激活阿片神經肽係統，發揮中樞型鎮痛作用。2.毒理作用：據文獻報道，動物體內安全性研究顯示本品的毒性特征與環氧化酶抑製作用是一致的。消化道和腎髒是對毒性作用最敏感的器官。

藥理作用：格列齊特是一種磺脲類口服治療糖尿病藥物，結構中含有氮雜環，因而具有不同於其它磺脲類藥物的特點。 格列齊特通過刺激胰島β細胞分泌胰島素降低血糖水平，顯著增加餐後胰島素和C-肽分泌水平，療效持續至治療二年以上。 除了這些代謝性質外，格列齊特還有一些血液生化特性。 1.對胰島素釋放的作用：對2型糖尿病，格列齊特可以恢複對葡萄糖作出反應的第一相胰島素分泌高峰並增加第二相胰島素分泌。可以觀察到進餐後誘導或葡萄糖刺激的胰島素分泌反應明顯增加。 2.血液生化性質：格列齊特直接抑製以下兩個導致糖尿病血管並發症發生的途徑，明顯減少微血栓的形成 —部分抑製血小板凝聚和粘連，並減少血小板活性標記物(β血栓球蛋白，血栓烷Ｂ2)。 —部分增加t-PA活性，對血管內皮纖溶活性發揮作用。 毒理研究：重複劑量的毒理實驗及遺傳毒性實驗，未發現提示可能對人體有害的異常。無長期致癌試驗。動物中未見畸形發生，僅有在用藥劑量達到人類最大推薦治療劑量的25倍時，觀察到動物胚胎重量減輕。

有下列情況之一者，應慎用：1.肝、腎功能受損者；2.有胃腸道出血或十二指腸潰瘍病史者；3.凝血障礙者；4.老人和哮喘患者。

低血糖：此藥物治療應建議用於有可能定時進餐(包括早餐)的患者，因為延遲進餐，食物不足或低碳水化合物，可使低血糖危險增加，所以定時攝食碳水化合物很重要。低血糖更可能發生於食用低熱量食物，相當大量或長時間運動後，飲酒後或合並應用其他降糖藥物之患者。 低血糖可發生於應用磺脲類藥物後(參見[不良反應])。有些病例可以很嚴重且持續很長時間。可能需要住院，並且葡萄糖滴注持續數天。（詳見說明書）