氯諾昔康片

氯諾昔康片

多巴絲肼片

本品主要成份:氯諾昔康。

本品為複方製劑，其組分為：每片含左旋多巴200mg與苄絲肼50mg（相當於鹽酸苄絲肼57mg）。

黑龍江烏蘇裏江製藥有限公司哈爾濱分公司

上海羅氏製藥有限公司

國藥準字H20040577

國藥準字H10930198

急性坐骨神經痛，腰痛，癌痛，骨關節炎，類風濕性關節炎，,癌

用於帕金森病、症狀性帕金森綜合症（腦炎後、動脈硬化性或中毒性），但不包括藥物引起的帕金森綜合症。

1.飯前用水吞服，遵醫囑用藥。 2.急性輕度或中度疼痛：每日劑量為8～16mg（2～4片）：僅一次使用時，服用2或4片。如需反複用藥，每日最大劑量為16mg（4片）。最好分為每日2次，每次1～2片。 3.風濕性疾病引起的關節疼痛和炎症：每日劑量為12～16mg（3～4片）。推薦使用的劑量為每次1片，每日2次。 4.最大劑量：每日不得超過16mg（4片）。

美多芭最適宜的日用量必須根據不同病人的情況而定。下麵的用量表可作為一個基本的參考...

1.對本品成份過敏者；2.已知對非甾體抗炎藥（如乙酰水楊酸）過敏者；3.由水楊酸誘發的支氣管哮喘；4.急性腸胃出血或急性胃或腸潰瘍；5.嚴重心功能不全者；6.嚴重肝功能受損者；7.血小板計數明顯減低；8.嚴重腎功能不全者。

治療：應監測患者的生命體征，並根據其臨床狀況采取相應的支持措施。對於特殊患者，可能需要進行心血管症狀（如心律不齊）或中樞神經係統症狀（如呼吸興奮劑或神經安定藥）的係統治療。

孕婦及哺乳期婦女用藥:遵醫囑。兒童用藥:遵醫囑。老人用藥:遵醫囑。

孕婦及哺乳期婦女用藥：動物實驗顯示本品可能會影響胚胎的骨骼發育，因此絕對禁止用於妊娠期或未采用有效避孕措施但具有妊娠可能性的婦女。 因不知苄絲肼是否能進入乳汁中，因此服用本品的母親禁止哺乳，因為不能排除嬰兒骨骼畸形的可能。 兒童用藥：25歲以下不宜服用。 老年用藥：同用法用量。

急性坐骨神經痛，腰痛，癌痛，骨關節炎，類風濕性關節炎，,癌

用於帕金森病、症狀性帕金森綜合症（腦炎後、動脈硬化性或中毒性），但不包括藥物引起的帕金森綜合症。

1.藥理作用:據文獻報道，本品屬於非甾體類抗炎鎮痛藥，係噻嗪類衍生物，具有較強的鎮痛和抗炎作用。它的作用機製包括：(1)通過抑製環氧化酶（COX）活性進而抑製前列腺素合成；但是氯諾昔康並不抑製5－脂質氧化酶的活性，因此不抑製白三烯的合成，也不將花生四烯酸向5－脂質氧化酶途徑分流。(2)激活阿片神經肽係統，發揮中樞型鎮痛作用。2.毒理作用：據文獻報道，動物體內安全性研究顯示本品的毒性特征與環氧化酶抑製作用是一致的。消化道和腎髒是對毒性作用最敏感的器官。

1.藥理作用：多巴絲肼是左旋多巴和苄絲肼組成的複方製劑。多巴胺是腦中的一種神經遞質，帕金森氏病患者腦基底神經節中多巴胺含量不足。左旋多巴是多巴胺生物合成的中間產物，是多巴胺前體，在芳香族L-氨基酸脫羧酶的作用下生成多巴胺。左旋多巴可以通過血腦屏障，而多巴胺本身則不能，因此左旋多巴被用作前藥來增加多巴胺水平。 給藥後，左旋多巴在腦外以及大腦組織中發生快速脫羧反應生成多巴胺，使得大多數左旋多巴不能到達基底神經節，而外周產生的多巴胺常會引起不良反應。因此，抑製腦外組織中左旋多巴的脫羧反應是十分必要的。左旋多巴與外周脫羧酶抑製劑苄絲肼同時給藥即可達到這一目的。多巴絲肼是左旋多巴與苄絲肼按4:1製成的複方製劑，在臨床試驗和治療應用中已證明這一比例具有最佳療效，與單獨給予大劑量左旋多巴的效果相當。 2.毒理研究： 遺傳毒性：多巴絲肼、左旋多巴、苄絲肼Ames試驗結果為陰性。 生殖毒性：生殖毒性試驗中，小鼠（400 mg/kg）、大鼠（250、600 mg/kg）、家兔（120、150 mg/kg）中未見致畸作用或對骨骼發育的影響，但大鼠一般毒性試驗結果顯示可能會影響骨骼發育。在產生母體毒性的劑量下

有下列情況之一者，應慎用：1.肝、腎功能受損者；2.有胃腸道出血或十二指腸潰瘍病史者；3.凝血障礙者；4.老人和哮喘患者。

治療期間，不應當給病人服單胺氧化酶抑製劑。可加強同時服用的擬交感神經藥的作用。因此，密切監視心血管係統也是必不可少的。且擬交感神經藥劑量亦應減少。其他的抗帕金森藥不應當在本品治療一開始就突然停服，因為後者的作用至少需幾天才見效。在某些病例中，其他藥的用量在以後應逐漸地減少。 對有心肌梗塞、冠狀動脈供血不足或心律不齊的病人，應定期進行心血管係統檢查（特別應包括心電圖檢查）。 治療期間同時用各種抗高血壓治療是允許的，但應定期測量血壓。在抗高血壓藥物中，利血平和α-甲基多巴可幹擾多巴胺的代謝，因而可對抗本品的作用。對吩噻嗉、丁酰苯的衍生物來說也是如此。 在用低劑量的多種維生素製劑中，服用維生素B6是允許的。 患有胃、十二指腸潰瘍或骨軟化症的病人服用此藥時應嚴密觀察。 對開角型青光眼病人應定期測量眼壓，因為理論上左旋多巴能升高眼壓。 如同任何藥的長期治療一樣，應定期檢查血常規和肝、腎功能。 使用本品治療的病人如需接受全身麻醉，本品治療應盡量延續至手術前，除非采用氟烷麻醉。因為用本品治療的病人在接受氟烷麻醉時可致血壓波動和心律失常，因此需在進行外科手術前12-48小時內應盡可能停用本品，手術後可