代斯(羥乙基澱粉200/0.5氯化鈉注射液)

代斯(羥乙基澱粉200/0.5氯化鈉注射液)

甲鈷胺片

聚（O-2-羥乙基）澱粉

甲鈷胺。

杭州民生藥業有限公司

辰欣藥業股份有限公司

國藥準字H20061302

國藥準字H20051425

失血性休克，血脫，創傷，燒傷

周圍神經病變。糖尿病神經障礙、多發性神經炎及因缺乏維生素B12引起的巨幼紅細胞性貧血等。

用法：靜脈滴注。開始的10-20ml，應緩慢輸入，同時密切觀察病人（因可能發生過敏性樣反應）。每日用量和滴注速度取決於失血量、血液濃縮程度及其血液稀釋效應。心、肺功能正常的患者使用膠體擴容劑時，血球壓積應不低於30%。必須避免因滴注過快和用量過大導致的循環超負荷。推薦劑量：1治療和預防循環血量不足或休克（容量替代治療）的推薦劑量：每日最大劑量：按體重每日33ml/kg（按75mg體重，每日約為2500ml）（按體重計，每日約為2.0g羥乙基澱粉/kg）最大滴注速度：按體重每日20ml/kg（按75mg體重

口服。通常成年人一次1片（0.5mg），一日3次，可根據年齡、症狀酌情增減。

嚴重充血性心力衰竭（心功能不全）；腎功能衰竭（血清肌酐>2mg/dL和>177umol/L）；嚴重凝血障礙（但危及生命的急症病例仍可考慮使用）；過量液體負荷（水份過多）和嚴重的液體缺乏（脫水）；腦出血；澱粉過敏者。

1.過敏偶有皮疹發生（發生率

孕婦及哺乳期婦女用藥:目前尚無妊娠和哺乳期婦女使用本品的資料。妊娠早期隻在絕對必需時使用。兒童用藥:目前沒有兒童使用本品的資料。老人用藥:無特別要求。

甲鈷胺是一種內源性的輔酶B12，參與一碳單位循環，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉甲基反應過程中起重要作用。動物實驗發現本品比氰鈷胺易於進入神經元細胞器，參與腦細胞和脊髓神經元胸腺嘧啶核苷的合成，促進葉酸的利用和核酸代謝，且促進核酸和蛋白質合成作用較氰鈷胺強。本品能促進軸突運輸功能和軸突再生，使鏈脲黴素誘導的糖尿病大鼠坐骨神經軸突骨架蛋白的運輸正常化，對藥物引起的神經退變具有抑製作用，如阿黴素、丙烯酰胺、長春新堿引起的小鼠軸突退變及自發高血壓大鼠神經疾病等。

在治療早期應監測血清肌酐水平，血清肌酐值在界限範圍內時（1.2-2mg/dL和106-177umol/L，代償性腎功能不全），每日監測液體平衡和腎瀦留值很重要。盡管血清肌酐值正常，尿液病理學檢查卻顯示存在代償性腎損害，在這種情況下應每日監測血清肌酐值。如果血清肌酐值及尿檢查結果正常，治療需持續幾天時，有必要每日監測腎瀦留值1-2次。必須保證供給足夠的液體（每日2-3升）。有肺水腫及慢性肝病的患者慎用。文獻中已有描述，若病人患有耳神經障礙，如突發性耳聾、耳鳴或聽覺損傷時，其給藥劑量與瘙癢發生頻率之間有相

1.如果服用一個月以上無效，則無需繼續服用。2.從事汞及其化合物的工作人員，不宜長期大量服用本品。3.本品開封後，應避光、避濕保存。