腹膜透析液

腹膜透析液

吲達帕胺片

本品為複方製劑。

本品主要成份為吲達帕胺。化學名稱：N-(2-甲基-2，3-二氫-1H-吲哚基)-3-氨磺酰基-4-氯-苯甲酰胺。分子式：C16H16CIN3O3S分子量：365.83

上海長征富民金山製藥有限公司

遠大醫藥(中國)有限公司

國藥準字H31022959

國藥準字H20065259

慢性腎功能衰竭、急性腎功能衰竭、中毒、藥物過量、電解質紊亂、酸堿平衡失調。

原發性高血壓。

治療急，慢性腎功能衰竭伴水瀦留者，用間歇性腹膜透析每次2L，留置1～2小時，每日交換4～6次。無水瀦留者，用連續性不臥床腹膜透析（CAPD），一般每日4次，每次2L，日間每次間隔4

口服。一次一片。每日一次，最好早晨服用。口服劑量每天不應超過2.5mg(1片)(因增加劑量不會提高療效，而會增加副作用)。

1廣泛腸粘連及腸梗阻。2嚴重呼吸功能不全。3腹部皮膚廣泛感染。4腹部。

大部分臨床和實驗室的不良反應為劑量依賴性，故可以采用最低有效劑量來減少不良反應。低血鉀和鉀離子缺乏，在高危患者情況更嚴重(參見注意事項)。在以2.5mg劑量的吲達帕胺進行的臨床試驗中，4至6周後，可以觀察到某些病例的血鉀含量降低，25％的患者血鉀含量小於3.4mmo1/L，10％的患者血鉀含量小於3.2mmo1/L，12周後，血鉀平均下降0.4mmo1/L。低血鈉症和血容量減少，由此引起患者脫水和直立性低血壓。如同時伴有氯的缺失，可能會引發繼發性代償性代謝性堿中毒；此種情況發生率很低，程度也輕。治療中血尿酸和血糖含量增加：對於痛風和糖尿病患者，要更加注意仔細考慮應用這些利尿劑的適應症(參見藥效學特征)。血液學事件，非常罕見：血小板減少症，白細胞減少症，粒細胞缺乏症，骨髓發育不全，溶血性貧血。高血鈣症：極為罕見。對於肝功能不全的患者，有可能誘發肝性腦病/(參見禁忌症和注意事項)。過敏反應，尤其是皮膚過敏反應，有過敏和哮喘病史的個體更易發生。斑丘疹、紫癜，可能會加重已有的急性係統性紅斑狼瘡。惡心、便秘、眩暈、疲勞、感覺異常、頭痛、口幹，這些症狀很少發生，並且隨著劑量的減少大部分症狀能減輕。

孕婦及哺乳期婦女用藥：利尿藥能引起胎兒胎盤缺血，造成胎兒營養不良。一般認為，懷孕婦女應避免服用噻嗪及其相關的利尿藥,並且不采用此類利尿藥治療妊娠期出現的生理性水腫。由於缺乏有關藥物進入母乳的研究資料，服藥的母親應避免哺乳。兒童用藥：缺乏兒科患者應用本品的研究資料。老年用藥：老年患者對降壓作用與電解質改變較敏感，應用本品時需注意監測。

慢性腎功能衰竭、急性腎功能衰竭、中毒、藥物過量、電解質紊亂、酸堿平衡失調。

原發性高血壓。

腹膜透析是以腹膜為半透膜，腹膜毛細血管與透析液之間進行水和溶質的交換，電解質及小分子物質從濃度高的一側向低的一側移動（彌散作用），水分子則從滲透濃度低的一側向滲透濃度高的一側移動（滲透作用）。提高透析液濃度可達到清除體內水的目的。通過溶質濃度梯度差可使血液中尿毒物質從透析液中清除，並維持電解質及酸堿平衡，代替了腎髒的部分功能。腹膜透析液配方的基本原則：（1）透析液用水必須嚴格無菌和無內毒素。（2）透析液電解質濃度與正常血漿相近，並可按臨床情況予以調整。該透析液中：①鈉離子濃度為132mmol/L，略低於正

1.每日多次灌入或放出腹膜透析液，應嚴格按腹膜透析常規進行無菌操作。2.注意水、電解質、酸堿平衡。3.腹膜透析時以含1.5%～2.5%葡萄糖的透析液為主，超濾脫水欠佳者隻能間歇用4.25%；糖尿病患者應嚴密觀察血糖。4.剩餘藥液不得再用。5.若較長時間使用本品，應避免引起腹膜失超濾，並應遵醫囑補鉀。6.本品不能用於靜脈注射。7.若肝功能不全時，不宜使用含乳酸鹽的腹膜透析液。8.盡可能不用高滲透析液，以免高糖血症及蛋白質丟失過多。9.使用前應加熱至37℃左右；並應檢查透析液是否有滲漏、顆粒。

警告：對有肝病患者，噻嗪類利尿藥和噻嗪類相關藥會導致肝性腦病。在這種情況下，應立即停止服用利尿藥。注意事項： 1.血鈉：在治療開始之前必須測定血鈉含量，隨後定期檢測。任何利尿劑治療都可能引起低血鈉,有時產生嚴重後果。由於低血鈉在早期是無症狀的,因此必須定期檢測。對於一些高危病人,如老年人和肝硬化病人,應更頻繁地定期檢測血鈉含量(參考不良反應和藥物過量)。 2.血鉀：噻嗪類及其有關的利尿劑的主要危險是引起缺鉀和低鉀血症。對某些高危患者，如：老年人和/或營養不良和/或服用多種藥物的患者、肝硬化合並浮腫和腹水的患者、冠心病和心衰患者等,必須預防低鉀血症(血鉀含量＜3.5mmo1/L)的危險。因為在這些情況下，低鉀血症增加洋地黃製劑的心髒毒性和心律失常的危險性。心電圖中長QT間期的患者，無論是先天性還是醫源性的,用此藥都有一定危險。低鉀血症(和心動過緩)都是嚴重心律失常，尤其是有致命危險的扭轉性室速的誘發因素。上述所有情況都需要經常地檢測血鉀含量。當開始服藥後,第一周內就必須進行血鉀測定,檢測到低鉀血症應予以糾正。 3.血鈣：噻嗪類利尿藥可能降低尿鈣排泄量，造成輕微並且短暫的血鈣含量增加。血鈣