氫溴酸西酞普蘭片

氫溴酸西酞普蘭片

鹽酸呱羅匹隆片

活性成分:氫溴酸西酞普蘭。

主要成份為：鹽酸呱羅匹隆。

江蘇恩華藥業股份有限公司

麗珠集團麗珠製藥廠

國藥準字H20051923

國藥準字H20080217

用於抑鬱性精神障礙(內源性及非內源性抑鬱)。

用於治療精神分裂症。

成人:每日服用一次。開始劑量每日20mg，如臨床需要，可增加至每日40mg或最高...

飯後口服。成人初始劑量為每次4mg, 每天3次，依反應逐漸增加劑量。維持量每日1...

本品的不良反應通常短暫且輕微。通常在服藥後第一或第二周內明顯，隨著抑鬱症狀改善一般都逐漸消失。常見的不良反應有惡心、口幹、頭暈、頭 痛、嗜睡、睡眠時間縮短、多汗、流涎減少、震顫、腹瀉。在國外的臨床研究和上市後報告的不良反應中，與劑量相關的不良反應有疲倦、陽痿、失眠、多汗、嗜 睡、喜打哈欠。下述罕見的不良反應報道暫時認為可能與本品有關：血管性水腫、舞蹈手足徐動症、表皮壞死、多形性紅斑、肝壞死、抗抑鬱藥惡性綜合症、胰腺 炎、血清素綜合症、自然流產、 血小板減少、心律不齊、陰莖持續勃起症、尖端扭轉性室性心動過速、戒斷綜合症。在國外臨床研究中還發現以下不良事件，但不一定是由本品引起的。心血管係 統：心動過速、體位性低血壓、低血壓、高血壓、心動過緩、肢端水腫、心絞痛、期外收縮、心衰、麵紅、心肌梗死、腦血管意外、心肌缺血，短暫腦缺血發作、房 顫、心跳驟停、束枝傳導阻滯。神經係統：感覺異常、偏頭痛、運動機能亢進、眩暈、肌張力增高、錐體外係功能紊亂、不隨意肌肉收縮、運動功能減退、神經痛、 肌張力異常、異常步態、感覺遲鈍、共濟失調、協調障礙、感覺過敏、眼瞼下垂、木僵。內分泌係統：甲狀腺功能減退、甲狀腺腫

詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：本品對人懷孕期的安全性尚未確定。因此，除非對於病人的好處遠遠超過理論上可能對胎兒或嬰兒帶來的風險，否則懷孕期及授乳期內不應服用。 兒童用藥：兒童用藥的安全性與有效性還未確定。 老年用藥：超過65歲的老年患者應酌情減量。

兒童用藥：兒童患者用藥的安全有效性尚未確立。 老年用藥：老年患者容易出現錐體外係不良反應，且伴隨生理機能降低。動物（大鼠）實驗證實在老齡動物、肝損害和腎損害模型中，動物體內血藥濃度增大。因此建議開始少量（每次4mg）給藥，注意觀察，慎重給藥。

用於抑鬱性精神障礙(內源性及非內源性抑鬱)。

用於治療精神分裂症。

氫溴酸西酞普蘭是一種很強的，具有選擇性的5-羥色胺攝取抑製劑，具有抗抑鬱作用。特別感興趣的是這種藥物對膽堿能毒蕈堿受體，組織胺受體和 α-腎上腺素能受體無抑製作用。若這些受體被抑製，則會產生很多抗抑鬱藥物引起的副作用，如口幹，鎮靜，體位性低血壓等。氫溴酸西酞普蘭對內源性和非內源 性抑鬱的病人同樣有效。其抗抑鬱作用通常在2-4周後建立。氫溴酸西酞普蘭不影響心髒傳導係統和血壓。這一點對於老年病人尤為重要。另外，氫溴酸西酞普蘭 也不影響血液，肝，及腎等係統。氫溴酸西酞普蘭的少見的副作用和最輕度鎮靜的特性使它特別適用於長期治療。而且，氫溴酸西酞普蘭既不會導致體重增加，也不 會強化酒精的作用。

詳見說明書。

1.停藥反應 上市後使用本品、其他SNRIs和SSRIs陸續有一些停藥後不良事件自發的報道，尤其在突然停藥時常可見：情緒煩躁、易怒、激越、頭昏、感覺異常（電擊 感）、焦慮、意識模糊、頭痛、懶散、情緒不穩定、失眠、輕躁狂、耳鳴和癲癇發作等。以上表現一般為自限性，也有嚴重停藥反應的報道。 當患者停用本品時，應注意監測這些可能出現的停藥症狀。推薦逐漸減量，避免突然停藥。如果在減藥和停藥過程中出現難以耐受的症狀時，可以考慮恢複至先前治療劑量，隨後醫生再以更慢的速度減藥。 2.異常出血 已有使用SSRIs時出現皮下出血時間和/或出血異常的報告，例如，瘀斑、婦科出血、腸胃出血和其他皮膚或黏膜出血。在服用SSRIs（特別是合並使用已 知會影響血小板功能的活性物質或可能增加出血風險的其他活性物質）的患者中以及在具有出血性疾病史的患者中需謹慎使用。 3.低鈉血症 罕有使用SSRI類藥物出現低鈉血症的報告，可能是由抗利尿激素（SIADH）的異常分泌引起，通常會在治療終止時恢複正常。特別是老年女性患者可能易發生此類風險。 4.靜坐不能/精神運動性不安 SSRIs/SNRIs的使用已被認為與靜坐不能的形成有關

下列情況慎用： 1.肝、腎損害患者（發現肝、腎損害動物（大鼠）模型中本品的血藥濃度升高）； 2.患有心血管疾病、低血壓或懷疑患有這些疾病的患者（有時會出現一過性低血壓）； 3.帕金森氏症患者（可能會加重錐體外係症狀）； 4.癲癇等痙攣性疾病患者或有既往病史患者（可能會降低痙攣閾值）； 5.藥物過敏症患者； 6.伴有脫水、營養不良狀態等的身體疲弱患者（易引起惡性綜合症）； 7.有既往自殺企圖和自殺念頭的患者（可能會使症狀惡化）； 8.有糖尿病或既往史的患者、或者有糖尿病家族史、高血糖、肥胖等糖尿病危險因素的患者（出現過血糖值上升）。 需注意事項： 1.由於伴隨惡性綜合征出現的CK(CPK)上升、且有本品使CK(CPK)升高的情況，在充分觀察認為有異常的情況下，進行中止給藥等適當的處置。在其他抗精神病藥物中，也有劑量的急劇增加導致出現惡性綜合征的報導； 2.由於本品可能引起困倦，導致注意力、集中力及反射運動能力等降低，注意不要讓正使用本品的患者從事駕駛等伴有危險的機械操作； 3.由於本品會導致興奮、運動失調、緊張和衝動控製障礙等陽性症狀加重，需注意觀察，一旦出現症狀惡化，需采取適當處理，采