米氮平片

米氮平片

鹽酸丙米嗪片

米氮平。

鹽酸丙米嗪。

杭州默沙東製藥有限公司

上海信誼藥廠有限公司

國藥準字J20150132

國藥準字H31021551

用於抑鬱症的治療。

用於各種抑鬱症。因具有振奮作用，適用於遲鈍型抑鬱，但不宜用於激越型抑鬱或焦慮性抑鬱。亦可用於小兒遺尿症。

  1.成人 治療起始劑量應為15 mg/日，逐漸加大劑量至獲最佳療效。有效劑量...

１ 成人常用量：口服，開始一次２５～５０ｍｇ，每日２～４次，以後漸增至每日總量１００～３００ｍｇ。老年病人每日總量３０～４０ｍｇ，分次服用。須根據耐受情況而調整用量。 ２ 小兒常用量：口服，治療６歲以上兒童的遺尿症，每日１次，睡前１小時服２５ｍｇ。如在一周內未獲滿意效果，１２歲以下每日可增至５０ｍｇ，１２歲以上每日可增至７５ｍｇ。每日量超過７５ｍｇ並不能提高治療遺尿症的效果。

由於患抑鬱症的病人常會表現出一些由疾病本身引起的症狀，因此哪些副作用是由使用本藥後所引起的尚無法予以區分。下列是使用本藥期間最常見的副作用：食欲增加，體重增加，嗜睡，鎮靜，通常發生在服藥後的前幾周（此時減少劑量並不能減輕副作用，反而會影響其抗抑鬱效果）。在極少的情況下，以下副作用有可能發生：體位性低血壓，躁狂症，驚厥發作，震顫，肌痙攣，浮腫及體重增加，血清轉氨酶水平增加，藥疹。

嚴重心髒病、青光眼、排尿困難、支氣管哮喘、癲癇、甲狀腺功能亢進、譫妄、粒細胞減少、肝功能損害者禁用。對三環類藥過敏者禁用。

兒童注意事項： 6歲以下兒童禁用。6歲以上兒童酌情減量。 妊娠與哺乳期注意事項： 孕婦禁用。哺乳期婦女在使用本品期間應停止哺乳。 老人注意事項： 從小劑量開始，視病情酌減用量，尤須注意防止體位性低血壓，以免摔倒。

用於抑鬱症的治療。

用於各種抑鬱症。因具有振奮作用，適用於遲鈍型抑鬱，但不宜用於激越型抑鬱或焦慮性抑鬱。亦可用於小兒遺尿症。

米氮平是抗抑鬱藥，是中樞突觸前膜α2受體拮抗劑，可以增強腎上腺素能的神經傳導。它同時阻斷中樞的5-HT2和5-HT3受體 ：米氮平的二種旋光對映體都具有抗抑鬱活性，左旋體阻斷α2和5-HT2受體，右旋體阻斷5-HT3受體。米氮平的抗組織胺受體（H1）特性起著鎮靜作用。該藥有較好的耐受性，幾乎無抗膽堿能作用，對心血管係統無影響。

本品為三環類抗抑鬱藥，主要作用在於阻斷中樞神經係統對去甲腎上腺素和5-羥色胺這二種神經遞質的再攝取，從而使突觸間隙中這二種神經遞質濃度增高，發揮抗抑鬱作用。本品還有抗膽堿，抗1腎上腺素受體及抗H1組胺受體作用，但對多巴胺受體影響甚小。

  1.對米氮平過敏者禁用。 在治療抑鬱症的過程中，絕大多數的抗抑鬱藥都曾被報道有引起骨髓抑製的副作用，其表現通常為粒細胞減少或粒細胞缺乏症。這種現象多在用藥4-6周後出現，停藥後大都能恢複正常。臨床試驗曾報道，本藥在極少數病人中也可引起這種可逆性的粒細胞缺乏症，因此醫生在治療過程中應注意，一旦發現病人有發燒、喉痛或其它感染症狀，應立即停止用藥，並作周圍血象檢查。  2.對以下病症患者，應注意用藥劑量並定期仔細檢查：癲癇和器質性腦綜合征：臨床經驗證明，本藥極少引起不良後果。肝、腎功能不良。心髒病和傳導阻滯，心絞痛和近期發作的心肌梗塞：對這類病症應采取常規預防措施，並謹慎服用其它藥物。低血壓。與服用其它抗抑鬱藥一樣，下列患者在服 3.用本藥時應予以注意：排尿困難如前列腺肥大患者（盡管本藥僅有很弱的抗膽堿能作用而不會引起副作用）。急性窄角性青光眼和眼內壓增高的病人（盡管本藥僅有很弱的抗膽堿能作用）。糖尿病患者。出現黃疸時應停止用藥。 此外，如同其它抗抑鬱藥一樣，下列問題應予以注意：患精神分裂症及其它精神病的患者服用抗抑鬱藥後，其症狀有加重的可能性，狂想症狀也有可能加重。處於抑鬱的躁狂期。如

常見口幹、心動過速、視力模糊、眩暈，有時出現便秘、失眠、胃腸道反應、蕁麻疹、心肌損害、直立性低血壓，偶見白細胞減少。服藥期間忌用升壓藥。高血壓、動脈硬化、青光眼患者慎用。癲癇病人及孕婦忌用。用量較大及長期用藥者宜作白細胞計數及肝功能檢查。