草酸艾司西酞普蘭片

草酸艾司西酞普蘭片

碳酸鋰片

草酸艾司西酞普蘭。

本品活性成份為碳酸鋰。

山東京衛製藥有限公司

金陵藥業股份有限公司南京金陵製藥廠

國藥準字H20103548

國藥準字H32023154

用於治療抑鬱症。

主要治療躁狂症，對躁狂和抑鬱交替發作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防複發作用，對反複發作的抑鬱症也有預防發作作用。也用於治療分裂-情感性精神病。

用法：口服，可以與食物同服。用量：每日1次。常用劑量為每日10mg，根據患者的個體反應，每日最大劑量可以增加至20mg。通常2-4周即可獲得抗抑鬱療效。症狀緩解後，應持續治療至少6個月以鞏固療效。

口服。成人用量按體重20~25mg/kg計算，躁狂症治療劑量為一日600~2000mg，分2~3次服用，宜在飯後服，以減少對胃的刺激，劑量應逐漸增加並參照血鋰濃度調整。維持劑量一日500~1000mg。

對草酸艾司西酞普蘭或任一輔料過敏者禁忌使用。禁忌與非選擇性、不可逆性單胺氧化酶抑製劑（MAOI）合用。

腎功能不全者、嚴重心髒疾病患者禁用。

用於治療抑鬱症。

主要治療躁狂症，對躁狂和抑鬱交替發作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防複發作用，對反複發作的抑鬱症也有預防發作作用。也用於治療分裂-情感性精神病。

國外文獻報道，不良反應多發生在開始治療的第1-2周，持續治療後不良反應的嚴重程度和發生率都會降低。長期使用SSRI類藥物治療突然停藥後，有些患者會出現撤藥反應，盡管停止治療後可能發生撤藥反應，現有的臨床前和臨床證據都沒有顯示SSRI類藥物可以導致依賴。對草酸艾司西酞普蘭片的撤藥反應還沒有進行係統評價，已經觀察到西酞普蘭的撤藥反應，表現為：頭暈、頭痛和惡心、大部分表現輕微，而且是自限性。下列為SSRI類藥物的不良反應：心血管係統---體位性低血壓；代謝和營養---低鈉血症，抗利尿激素分泌異常；眼部---視覺異常；胃腸道係統---惡心、嘔吐、口幹、腹瀉、食欲缺乏；全身症狀---失眠、頭暈、疲乏、困倦和過敏反應；肝膽係統---肝髒功能檢查異常；肌肉骨骼係統---關節痛和肌痛；神經係統---癲癇發作、震顫、運動障礙、5-羥色胺綜合症；神病性障礙---幻覺、躁狂、意識混亂、激越、焦慮、人格改變、驚恐發作、神經質；腎髒和泌尿係統---尿瀦留；生殖係統---溢乳，性功能方麵包括：陽痿、射精障礙、性快感缺失；皮膚---皮疹、瘀斑、瘙癢、血管性水腫和多汗。

常見不良反應口幹、煩渴、多飲、多尿、便秘、腹瀉、惡心、嘔吐、上腹痛。神經係統不良反應有雙手細震顫、萎靡、無力、嗜睡、視物模糊、腱反射亢進。可引起白細胞升高。上述不良反應加重可能是中毒的先兆，應密切觀察。

由於缺乏足夠的臨床資料，因此18歲以下兒童或青少年建議不要適用。下列的特殊警告和慎用適用於各種SSRI類藥物。矛盾性焦慮：一些驚恐障礙患者在接受抗抑鬱藥物治療初期，可能會加重焦慮症狀，這種矛盾性反應通常在持續治療兩周後會逐漸減輕。建議降低起始劑量可以減少藥物的這種致焦慮效應。癲癇發作：出現癲癇發作的患者應停止用藥。SSRI類藥物應避免用於不穩定的癲癇發作患者，應該對已經得到控製的癲癇發作患者在治療期間進行監測。如果癲癇發作頻率增加，應該停用SSRI類藥物。躁狂：SSRI類藥物應慎用於有躁狂或輕躁狂發作史的

由於鋰鹽的治療指數低，治療量和中毒量較接近，應對血鋰濃度進行監測，幫助調節治療量及維持量，及時發現急性中毒。治療期應每1-2周測量血鋰一次，維持治療期可每月測定一次。取血時間應在次日晨即末次服藥後12小時。急性治療的血鋰濃度為0.6~1.2mmol/L，維持治療的血鋰濃度為0.4~0.8mmol/L，1.4mmol/L視為有效濃度的上限，超過此值容易出現鋰中毒。腦器質性疾病、嚴重軀體疾病和低鈉血症患者慎用本品。服本品患者需注意體液大量丟失，如持續嘔吐、腹瀉、大量出汗等情況易引起鋰中毒。服本品期間不可用低鹽