替莫唑胺膠囊

替莫唑胺膠囊

注射用放線菌素D

替莫唑胺

放線菌素D

Merck Sharp & Dohme Ltd.

海正輝瑞製藥有限公司

H20130602

國藥準字H20023504

用於治療新診斷的多形性膠質母細胞瘤,開始先與放療聯合治療,隨後作為輔助治療;常規治療後複發或進展的多形性膠質母細胞瘤或間變性星形細胞瘤.

1、對霍奇金病（HD）及神經母細胞瘤療效突出，尤其是控製發熱；2、對無轉移的絨癌初治時單用本藥，治愈率達90％～100％，與單用MTX的效果相似；3、對睾丸癌亦有效，一般均與其它藥物聯合應用；4、與放療聯合治療兒童腎母細胞瘤（Wilms瘤）可提高生存率，對尤文肉瘤和橫紋肌肉。

起始劑量:150mg/m2/日,共5天,然後停藥23天.一周期為28天.從第2周...

靜注：一般成人每日300～400μg（6～8μg/Kg），溶於0.9％氯化鈉注射液20～40ml中，每日一次，10日為一療程，間歇期兩周，一療程總量4～6mg。本品也可作腔內注射。在聯合化療中，劑量及時間尚不統一。

尚不明確。

有出血傾向者慎用或不用本品，有患水痘病史者忌用。本品有致突變、致畸和免疫抑製作用，孕婦禁用。

兒童注意事項： 每日0.45mg/m2，連用五日，3-6周為一個療程。一歲以下幼兒慎用。 妊娠與哺乳期注意事項： 哺乳期婦女慎用。因本品有致突變、致畸和免疫抑製作用，孕婦禁用.

用於治療新診斷的多形性膠質母細胞瘤,開始先與放療聯合治療,隨後作為輔助治療;常規治療後複發或進展的多形性膠質母細胞瘤或間變性星形細胞瘤.

1、對霍奇金病（HD）及神經母細胞瘤療效突出，尤其是控製發熱；2、對無轉移的絨癌初治時單用本藥，治愈率達90％～100％，與單用MTX的效果相似；3、對睾丸癌亦有效，一般均與其它藥物聯合應用；4、與放療聯合治療兒童腎母細胞瘤（Wilms瘤）可提高生存率，對尤文肉瘤和橫紋肌肉。

體外研究顯示放線菌素D主要作用於RNA，高濃度時則同時影響RNA與DNA合成。作用機理為嵌合於DNA雙鏈內與其鳥嘌呤基團結合，抑製DNA依賴的RNA聚合酶活力，幹擾細胞的轉錄過程，從而抑製mRNA合成。為細胞周期非特異性藥物，以G1期尤為敏感，阻礙G1期細胞進入S期。

對於接受42-49天合並治療者需要預防卡氏肺囊蟲性肺炎發生。男性患者在治療過程及治療結束後6個月之內應避孕，在接受該治療之前應冰凍保存精子。嚴重肝功能異常或腎功能異常者慎用。本藥不應用於哺乳期婦女。目前尚無3歲以下多形性膠質母細胞瘤患兒使用該藥的臨床經驗。

當本品漏出血管外時，應即用1％普魯卡因局部封閉，或用50～100mg氫化可的鬆局部注射，及冷濕敷；骨髓功能低下、有痛風病史、肝功能損害、感染、有尿酸鹽性腎結石病史、近期接受過放療或抗癌藥物者慎用本品。