西咪替丁片

西咪替丁片

甲氧氯普胺片

本品的主要成份為：西咪替丁。

化學名：N-[（2-二乙氨基）乙基]－4－氨基－2－甲氧基－5－氯－苯甲酰胺分子式：C14H22ClN3O2分子量：299.80

江西濟民可信藥業有限公司

安陽市華安藥業有限責任公司

國藥準字H20045707

國藥準字H41020835

組胺H2受體阻滯藥。用於緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸；用於治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、上消化道出血及卓-艾（Zollinger-Ellison）綜合征。

鎮吐藥。主要用於： 1.各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過多等症狀的對症治療； 2.反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等； 3.殘胃排空延遲症、迷走神經切除後胃排空延緩； 4.糖尿病性胃輕癱、尿毒症、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙

口服。成人一次1片，一日2次，24小時內不超過4次。 (1)治療十二指腸潰瘍或病理性高分泌狀態，一次0.2～0.4g，一日4次，餐後及睡前服，或一次0.8g，睡前1次服。 (2)預防潰瘍複發，一次0.4g，睡前服; (3)腎功能不全患者用量減為一次0.2g，12小時1次。 (4)老年患者用量酌減。 (5)小兒：口服，一次按體重5～10mg/Kg，一日2～4次。

口服。成人：每次5～10mg（1～2片），每日3次。用於糖尿病性胃排空功能障礙患者，於症狀出現前30分鍾口服10mg（2片）；或於餐前及睡前服5～10mg（1～2片），每日4次。總劑量不得超過0.5mg/kg/日。 小兒：5～14歲每次用2.5～5mg（1/2～1片），每日3次，餐前30分鍾服，宜短期服用。小兒總劑量不得超過0.1mg/kg/日。

孕婦及哺乳期婦女禁用。對本品過敏者禁用。

1.下列情況禁用： ①對普魯卡因或普魯卡因胺過敏者； ②癲癇發作的頻率與嚴重性均可因用藥而增加； ③胃腸道出血、機械性腸梗阻或穿孔，可因用藥使胃腸道的動力增加，病情加重； ④嗜鉻細胞瘤可因用藥出現高血壓危象； ⑤不可用於因行化療和放療而嘔吐的乳癌患者。 2.下列情況慎用： ①肝功能衰竭時，喪失了與蛋白結合的能力； ②腎衰，即重症慢性腎功能衰竭使錐體外係反應危險性增加，用量應減少。

組胺H2受體阻滯藥。用於緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸；用於治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、上消化道出血及卓-艾（Zollinger-Ellison）綜合征。

鎮吐藥。主要用於： 1.各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過多等症狀的對症治療； 2.反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等； 3.殘胃排空延遲症、迷走神經切除後胃排空延緩； 4.糖尿病性胃輕癱、尿毒症、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙

1長期用藥或加大劑量時可出現：男性乳房腫脹、泌乳現象、性欲減退、腹瀉、眩暈或頭痛、肌痙攣或肌痛、皮疹、脫發等。2偶見的不良反應有：(1)精神紊亂，多見於老年或重病患者，停藥後48小時內能恢複;(2)咽喉痛熱;(3)不明原因的出血或瘀斑，以及異常倦怠無力;(4)粒細胞減少或其他異常血象，多見於合並症嚴重之患者。

1.較常見的不良反應為：昏睡、煩燥不安、疲怠無力； 2.少見的反應有：乳腺腫痛、惡心、便秘、皮疹、腹瀉、睡眠障礙、眩暈、嚴重口渴、頭痛、容易激動； 3.用藥期間出現乳汁增多，由於催乳素的刺激所致； 4.大劑量長期應用可能因阻斷多巴胺受體，使膽堿能受體相對亢進而導致錐體外係反應（特別是年輕人），可出現肌震顫、發音困難、共濟失調等。

1癌性潰瘍者，使用前應先明確診斷，以免延誤治療;2年患者由於腎功能減退，對本品清除減少減慢，可導致血藥濃度升高，因此更易發生毒性反應，出現眩暈、譫妄等症狀;3診斷的幹擾：口服15分鍾內胃液隱血試驗可出現假陽性;血液水楊酸濃度、血清肌酐、催乳素、氨基轉移酶等濃度均可能升高;甲狀旁腺激素濃度則可能降低;4為避免腎毒性，用藥期間應注意檢查腎功能;5本品對骨髓有一定的抑製作用，用藥期間應注意檢查血象;6本品的神經毒性症狀與中樞抗膽堿藥所致者極為相似，且用擬膽堿藥毒扁豆堿治療可改善症狀。故應避免本品與中樞抗膽堿藥同時使用，以防加重中樞神經毒性反應;7下列情況應慎用：(1)嚴重心髒及呼吸係統疾患;(2)用於係統性紅斑狼瘡(SLE)患者，西咪替丁的骨髓毒性可能增高;(3)器質性腦病;(4)肝腎功能損害。

1.醛固酮與血清催乳素濃度可因甲氧氯普胺的使用而升高； 2.嚴重腎功能不全患者劑量至少須減少60％，這類患者容易出現錐體外係症狀； 3.因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度，若兩藥必須合用，間隔時間至少要1小時； 4.本品遇光變成黃色或黃棕色後，毒性增高。