醋酸潑尼鬆片

醋酸潑尼鬆片

骨化三醇軟膠囊

醋酸潑尼鬆。

骨化三醇。

山西省臨汾健民製藥廠

青島正大海爾製藥有限公司

國藥準字H14021516

國藥準字H20030491

用於過敏性與自身免疫性炎症性疾病。適用於結締組織病，係統性紅斑狼瘡，嚴重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用於其他腎上腺皮質激素類藥物的病症等。

1.絕經後和老年性骨質疏鬆； 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養不良症； 3.術後甲狀旁腺功能低下； 4.特發性甲狀旁腺功能低下； 5.假性甲狀旁腺功能低下； 6.維生素D依賴性佝僂病； 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。

口服一般一次5~10mg(1~2片)，一日10~60mg(2~12片)。必要時酌量增減，由醫生決定。1.對於係統性紅斑狼瘡、腎病綜合症、潰瘍性結腸炎、自身免疫性溶血性貧血等自身免疫性疾病，可給每日40-60mg，病情穩定後逐漸減量。2.對藥物性皮炎、尋麻疹、支氣管哮喘等過敏性疾病，可給潑尼鬆每日20-40mg，症狀減輕後減量，每隔1-2日減少5mg。3.防止器官移植排異反應，一般在術前1-2天開始每日口服100mg，術後一周改為每日60mg，以後逐漸減量。4.治療急性白血病、惡性腫瘤，每日口服60-80mg。

用法：口服。應根據每個病人血鈣水平小心製定本品的每日最佳劑量。開始以本品治療時，...

對本品及腎上腺皮質激素類藥物有過敏史患者禁用。高血壓、血栓症、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質代謝異常、心肌梗塞、內髒手術、青光眼等患者一般不宜使用，特殊情況下權衡利弊，注意病情惡化的可能。

由於骨化三醇能產生維生素D的作用，所以可能發生的不良反應與維生素D過量相似。如高血鈣綜合症或鈣中毒（取決於高鈣的嚴重程度及持續時間）。偶見的急性症狀包括食欲減退、頭痛、嘔吐和便秘。慢性症狀包括營養不良、感覺障礙，拌有口渴的發熱、尿多、脫水、情感談漠，發育停止及泌尿道感染。長達15年臨床使用本品治療所有適應症。結果顯示不良反應發生率很低，包括高鈣血症在內的發生率為0.111%或更低。並發高鈣和高磷血症的病人（濃度大於6MG/100MMOL/L）可能發生軟組織鈣化，這些表現可通過放射學檢查而觀察到。腎功能正常的病人，慢性高鈣血症也許與血肌酐增高有關。由於骨化三醇的生物半衰期較短，其藥代動力學研究表明，停藥或減量數天後升高的血鈣即回複正常範圍，這一過程要比維生素D3快許多。對敏感體質的病人可能會發生過敏反應。

用於過敏性與自身免疫性炎症性疾病。適用於結締組織病，係統性紅斑狼瘡，嚴重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用於其他腎上腺皮質激素類藥物的病症等。

1.絕經後和老年性骨質疏鬆； 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養不良症； 3.術後甲狀旁腺功能低下； 4.特發性甲狀旁腺功能低下； 5.假性甲狀旁腺功能低下； 6.維生素D依賴性佝僂病； 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。

本品較大劑量易引起糖尿病、消化道潰瘍和類庫欣綜合征症狀，對下丘腦-垂體-腎上腺軸抑製作用較強。並發感染為主要的不良反應。

1.結核病、急性細菌性或病毒性感染患者慎用。必要應用時，必須給予適當的抗感染治療。2.長期服藥後，停藥前應逐漸減量。3.糖尿病、骨質疏鬆症、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下患者慎用。4.對有細菌、真菌、病毒感染者，應在應用足量敏感抗生素的同時謹慎使用。請仔細閱讀說明書並遵醫囑使用。

1.高血鈣同本品的治療密切相關。對尿毒症骨營養不良病人的研究表明，高達40%使用骨化三醇治療的病人中發現高血症。飲食改變（例如：增加奶製品的攝入）以至鈣攝入量迅速增加或不加控製的服用鈣製劑均可導致高血鈣。應告知病人及其家屬，必須嚴格遵守處方飲食，並教會他們如何識別高鈣血症的症狀。一旦血鈣濃度比正常值（9~11MG/100ML，或2250~2750UGMOL/L）高出1ML/100ML，或血肌酐升高到大於120UMOL/ML，應立即停止服用本品直至血鈣正常。（祥見“用法用量”）腎功能正常的患者，慢性高血鈣可能與血酐增加有關。臥床病人，如術後臥床病人發生高鈣血機會更大些。2.骨化三醇能增加血無機磷水平，這時低磷血症的病人是有益的，但對腎功能衰竭的病人來說則要小心不正常的鈣沉澱所造成的危險，在這種情況下，要通過口服適量的磷結合劑或減少磷質攝入量將血磷保持在正常水平（2~5MG/100ML或0.65~1.62MMOL/L）。患維生素D抵抗性佝僂病人（家族性低磷血症），以本品治療時應繼續口服磷製劑。但必須考慮本品可能促進腸道對磷的吸收，這種作用可能使磷的攝入需要量減少。因此需要定期進行穩定期，每