鹽酸林可黴素膠囊

鹽酸林可黴素膠囊

阿司匹林腸溶膠囊

本品的主要成分為鹽酸林可黴素

阿司匹林。

成都錦華藥業有限責任公司

天津力生製藥股份有限公司

國藥準字H51022381

國藥準字H10970344

本品適用於敏感葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎鏈球菌及厭氧菌所致的呼吸道感染、皮膚軟組織感染、女性生殖道感染和盆腔感染及腹腔感染等，後兩種病種可根據情況單用本品或與其他抗菌藥聯合應用。此外有應用青黴素指征的患者，如患者對青黴素過敏或不宜用青黴素者本品可用作替代藥物。

本品可以抑製血小板聚集，防止缸栓形成，可用於預防一過性腦缺血發作、心肌梗死、心房顫動、人工心髒瓣膜、動靜脈瘺或其他手術後的血栓形成。也可用於治療不穩定型心絞痛。

成人，一日1.5～2g，分3～4次口服;小兒每日按體重30～60mg/kg，分3...

用於抗血栓形成應用小劑量，每日75～300mg(1～4粒)，每日1次。

1．胃腸道反應：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀；嚴重者有腹絞痛、腹部壓痛、嚴重腹瀉（水樣或膿血樣），伴發熱、異常口渴和疲乏（假膜性腸炎）；腹瀉、腸炎和假膜性腸炎可發生在用藥初期，也可發生在停藥後數周。2．血液係統：偶可發生白細胞減少、中性粒細胞減低、中性粒細胞缺乏和血小板減少，再生障礙性貧血罕見。3．過敏反應：可見皮疹、瘙癢等，偶見蕁麻疹、血管神經性水腫和血清病反應等，罕有表皮脫落、大皰性皮炎、多形紅斑和S-J綜合征的報道。4．偶有口服本品引起黃疸的報道。

1.對本品過敏者禁用; 2.下列情況應禁用： ①活動性潰瘍病或其他原因引起的消化道出血; ②血友病或血小板減少症; ③有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏史者，尤其是出現哮喘、神經血管性水腫或休克者。

兒童注意事項： 小兒患者慎用，尤其有發熱及脫水者，易出現毒性反應。急性發熱性疾病，尤其是流感及水痘患兒應用阿司匹林腸溶微粒膠囊可能發生瑞氏綜合征(Reye’sSyndrome)有關，嚴重者可致死，中國尚不多見。 妊娠與哺乳期注意事項： 尚不明確。 老人注意事項： 當本品用於解熱、鎮痛、抗風濕時，老年患者由於腎功能下降，大劑量服用本品易出現毒性反應，應慎用。

本品適用於敏感葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎鏈球菌及厭氧菌所致的呼吸道感染、皮膚軟組織感染、女性生殖道感染和盆腔感染及腹腔感染等，後兩種病種可根據情況單用本品或與其他抗菌藥聯合應用。此外有應用青黴素指征的患者，如患者對青黴素過敏或不宜用青黴素者本品可用作替代藥物。

本品可以抑製血小板聚集，防止缸栓形成，可用於預防一過性腦缺血發作、心肌梗死、心房顫動、人工心髒瓣膜、動靜脈瘺或其他手術後的血栓形成。也可用於治療不穩定型心絞痛。

本品對常見的需氧革蘭陽性菌有較高抗菌活性，如金黃色葡萄球菌（包括耐青黴素G者）、表皮葡萄球菌、β溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌和肺炎鏈球菌等。對厭氧菌有良好的抗菌作用包括破傷風杆菌、白喉棒狀杆菌和產氣莢膜杆菌等。對腸球菌、腦膜炎雙球菌、淋病奈瑟菌和流感嗜血杆菌等革蘭陰性菌以及真菌無活性。本品與青黴素、氯黴素、頭孢菌素類和四環素類之間無交叉耐藥，與大環內酯類有部分交叉耐藥。本品作用於敏感菌核糖體的50S亞基，阻止肽鏈的延長，從而抑製細菌細胞的蛋白質合成,一般係抑菌劑，但在高濃度時，對某些細菌也具有殺菌作用。本品的半數致死量(LD50)小鼠靜注為214mg/kg，口服為4000mg/kg；大鼠口服為4000mg/kg。

鎮痛作用：主要是通過抑製前列腺素及其他能使痛覺對機械性或化學性刺激敏感的物質(如緩激肽、組胺)的合成，屬於外周性鎮痛藥。但不能排除中樞鎮痛(可能作用於下視丘)的可能性。 抗炎作用：確切的機製尚不清楚，可能由於本品作用於炎症組織，通過抑製前列腺素或其他能引起炎性反應的物質(如組胺)的合成而起抗炎作用。抑製溶酶體酶的釋放及白細胞趨化性等也可能與其有關。 解熱作用：可能通過作用於下視丘體溫調節中樞引起外周血管擴張，皮膚血流增加，出汗，使散熱增加而起解熱作用。此種中樞性作用可能與前列腺素在下視丘的合成受到抑製有關。 抗風濕作用：本品抗風濕的機製，除解熱、鎮痛作用外，主要在於抗炎作用。 抑製血小板聚集的作用：是通過抑製血小板的環氧酶，減少前列腺素的生成而起作用。

1．對本品過敏時有可能對克林黴素類也過敏。2．對診斷的幹擾：服藥後血清丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉移酶可有增高。3．下列情況應慎用：(1)腸道疾病或有既往史者，特別如潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗生素雙關腸炎（本品可引起偽膜性腸炎）。(2)肝功能減退。(3)腎功能嚴重減退。4．用藥期間需密切注意大便次數，如出現排便次數增多，應注意假膜性腸炎的可能，需及時停藥並作適當處理。5．為防止急性風濕熱的發生，用本類藥物治療溶血性鏈球菌感染時的療程，至少為10日。6．處理本品所致的假膜性腸炎，輕症患者停藥後可能恢複，中等至重症患者需糾正水、電解質紊亂。如經上述處理病情無明顯好轉者，則應口服甲硝唑250～500mg，一日3次。如複發時可再用甲硝唑口服仍可有效，仍無效時可改用萬古黴素(或者去甲萬古黴素)口服，成人每日0.5～2.0g,分3～4次服用。7．偶爾會導致不敏感微生物的過度繁殖或引起二生感染，一旦發生二重感染，需采取相應措施。8．既往有哮喘或其他過敏史者慎用。9．療程長者，需定期檢測肝、腎功能和血常規。

1.交叉過敏反應。對本品過敏時也可能對另一種水楊酸類藥或另一種非水楊酸類的非甾體抗炎藥過敏。但非絕對。必須警惕交叉過敏的可能性。 2.對診斷的幹擾； ①長期每日用量超過2.4g時，硫酸銅尿糖試驗可出現假陽性，葡萄糖酶尿糖試驗可出現假陰性； ②可幹擾尿酮體試驗； ③當血藥濃度超過130g/ml時，用比色法測定血尿酸可得假性高值，但用尿酸酶法則不受影響； ④用熒光法測定尿5-羥吲哚醋酸（5-HIAA）時可受本品幹擾； ⑤尿香草基杏仁酸（VMA）的測定，由於所用方法不同，結果可高可低； ⑥由於本品抑製血小板聚集