頭孢呋辛酯片

頭孢呋辛酯片

硫酸新黴素軟膏

頭孢呋辛酯

本品主要成份為硫酸新黴素。 化學名稱:4-氧-(2,6-二氨基-2,6-二脫氧-a-D-吡喃葡糖基)-5-氧-【3-氧-2,6-二氨基-2,6-二脫氧-β-L-艾杜吡喃糖基)-β-D-呋喃核糖基】-2-脫氧-D-鏈黴胺硫酸鹽。 分子式:C23H46N6O13·H2S04

廣州白雲山天心製藥股份有限公司

上海通用藥業股份有限公司

國藥準字H20020192

國藥準字H31022262

本品適用於溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌（耐甲氧西林株除外）及流感嗜血杆菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形杆菌等腸杆菌科細菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發作、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無並發症淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎。兒童咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎及膿皰病等。

抗生素類藥:用於敏感菌所致的皮膚黏膜感染，如膿皮病、化膿性皮膚病、潰瘍等有繼發感染者。

口服。成人一般一日0.5g；下呼吸道感染患者：一日1g；單純性下尿路感染患者：一...

局部塗擦或包敷患處，一日1-2次。

1．常見腹瀉、惡心和嘔吐等胃腸反應。2．少見皮疹、藥物熱等過敏反應。3．偶見假膜性腸炎、嗜酸粒細胞增多、血膽紅素升高、血紅蛋白降低、腎功能改變、Coombs試驗陽性和一過性肝酶升高。

對氨基糖苷類抗生素過敏者禁用。

本品為第二代頭孢菌素類抗生素。口服經胃腸道吸收後，在酯酶作用下迅速水解為頭孢呋辛而發揮抗菌作用。對革蘭陽性球菌的活性與第一代頭孢菌素相似或略差，但對葡萄球菌和革蘭陰性杆菌產生的β內酰胺酶顯得相當穩定。除耐甲氧西林葡萄球菌、腸球菌屬和李斯特菌屬外，其他陽性球菌（包括厭氧球菌）對本品均敏感。本品對金黃色葡萄球菌的抗菌活性較頭孢唑啉差，1～2mg/L的本品可分別抑製對青黴素敏感和耐藥的全部金黃色葡萄球菌。對流感嗜血杆菌有較強抗菌活性，大腸埃希菌、奇異變形杆菌等對本品敏感；吲哚陽性變形杆菌、枸櫞酸菌屬和不動杆菌屬對本品的敏感性差，沙雷菌屬多數耐藥，銅綠假單胞菌、彎曲杆菌屬和脆弱擬杆菌對本品耐藥。本品的作用機製是抑製細菌細胞壁的合成。

(1)在一項研究中，患接觸性皮炎或慢性皮膚損害(如鬱血皮炎)者有3.7%~60%對局部用20%新黴素、(有堿基濃度為3.5mg/g的硫酸新黴素製品供應發生了過敏。但如塗藥於無損的皮膚，且治療不超過7日，則發生率僅約為1%。可能發生寫其他氨基糖苷類抗生素的交義過敏。用20%的新黴素凡王林膏做的斑貼試驗，應在48小時及96小時時看結果。 (2)長期局部外用可引起接觸性皮炎

1．本品與青黴素類或頭黴素類（cephamycins）有交叉過敏反應，因此對青黴素類、青黴素衍生物、青黴胺及頭黴素類過敏者慎用。2．腎功能減退及肝功能損害者慎用。3．有胃腸道疾病史者，特別是潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗生素相關性結腸炎者慎用。4．長期服用本品可致菌群失調，引發繼發性感染。如發生輕度假膜性腸炎，停藥即可，但對於中、重度假膜性腸炎患者，須對症處理並給予抗艱難梭菌的抗菌藥物。5．本品應於餐後服用，以增加吸收，提高血藥濃度，並減少胃腸道反應。6．本品應吞服，不可嚼碎。7．對實驗室檢查指標的幹擾：抗球蛋白（Coombs）試驗可出現陽性；硫酸銅尿糖試驗可呈假陽性，但葡萄糖酶試驗法不受影響；高鐵氰化物血糖試驗可呈假陰性，但葡萄糖酶試驗法和抗壞血酸氧化酶試驗法不受影響；血清丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶和血尿素氮可升高；采用Jaffe反應進行血清和尿肌酐值測定時可有假性增高。

(1)交叉過敏，對一種氨基糖苷類抗生素不能耐受者可能對其他氨基糖苷類亦不能耐受 (2)本品局部應用可能引起皮膚過敏，並可導致令後局部應用新黴素時產生過敏反應。新黴素局部應用仍可引起腎毒性或耳毒性，尤其當患者腎功能減退或與其他腎毒性或耳毒性藥物合用時。 (3)新黴素軟膏局部應用後，完整皮膚很少吸收，但燒傷麵、肉芽組織和表皮剝脫的巨大創麵則很容易吸收。 (4)新黴素不宜用於全身性感染的治療。 (5)本品對銅綠假單胞菌無效