阿昔洛韋片

阿昔洛韋片

阿司匹林分散片

阿昔洛韋。

本品化學名稱為：2-(乙酰氧基）苯甲酸。分子式：C9H8O4分子量：180.16

湖南迪諾製藥有限公司

忻州中恒藥業有限責任公司

國藥準字H43020657

國藥準字H19980038

1.單純皰疹病毒感染：用於生殖器皰疹病毒感染的初發和複發病例，對反複發作的病例口服本品用作預防。2.帶狀皰疹：口服用於免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕症病例的治療。3.免疫缺陷者水痘的治療。

1.鎮痛、解熱：緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛及月經痛，也用於感冒和流感等退熱阿司匹林分散片僅能緩解症狀，不能治療引起疼痛和發熱的病因，故需同時應用其他藥物對病因進行治療。2.抗炎、抗風濕：為治療風濕熱的常用藥物。用藥後可解熱，使關節疼痛等症狀緩解，同時使血沉下降，但不能改變風濕熱的基本病理變化，也不能治療和預防風濕性心髒損害及其他合並症3.關節炎：除風濕性關節炎外.阿司匹林分散片也用於治療類風濕關節炎，可改善症狀，但須同時進行病因治療。此外，阿司匹林分散片也用於骨關節炎、強直性脊柱炎

口服。1.生殖器皰疹初治和免疫缺陷者皮膚黏膜單純皰疹：成年人常用量一次0.2g(...

成人常用量口服1 解熱、鎮痛：一次0.3~0.6g，一日3次，必要時可每4小時一次；2 抗炎、抗風濕：一日3~6g，分4次口服；3 抑製血小板聚集：小劑量應用。局部缺血性腦卒中和一過性腦缺血發作，預防心肌梗死發生、不穩定型心絞痛、慢性穩定型心絞痛，一次50~300mg，一日一次；急性心肌梗死，初始劑量300mg，維持劑量為每日50~100mg；冠狀動脈旁路移植術(CABG)，每日300mg，可術後6小時開始；經皮腔內冠狀動脈成形術(PTCA)，手術前2小時給予初始劑量300mg。

偶有頭暈、頭痛、關節痛、惡心、嘔吐、腹瀉、胃部不適、食欲減退、口渴、白細胞下降、蛋白尿及尿素氮輕度升高、皮膚瘙癢等，長程給藥偶見痤瘡、失眠、月經紊亂。

下列情況應禁用：①活動性潰瘍病或其他原因引起的消化道出血；②血友病或血小板減少症；③有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏史者，尤其是出現哮喘、神經血管性水腫或休克者。

1.單純皰疹病毒感染：用於生殖器皰疹病毒感染的初發和複發病例，對反複發作的病例口服本品用作預防。2.帶狀皰疹：口服用於免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕症病例的治療。3.免疫缺陷者水痘的治療。

1.鎮痛、解熱：緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛及月經痛，也用於感冒和流感等退熱阿司匹林分散片僅能緩解症狀，不能治療引起疼痛和發熱的病因，故需同時應用其他藥物對病因進行治療。2.抗炎、抗風濕：為治療風濕熱的常用藥物。用藥後可解熱，使關節疼痛等症狀緩解，同時使血沉下降，但不能改變風濕熱的基本病理變化，也不能治療和預防風濕性心髒損害及其他合並症3.關節炎：除風濕性關節炎外.阿司匹林分散片也用於治療類風濕關節炎，可改善症狀，但須同時進行病因治療。此外，阿司匹林分散片也用於骨關節炎、強直性脊柱炎

抗病毒藥。體外對單純性皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒等具抑製作用。本品進入皰疹病毒感染的細胞後，與脫氧核苷競爭病毒胸苷激酶或細胞激酶，藥物被磷酸化成活化型阿昔洛韋三磷酸酯，然後通過二種方式抑製病毒複製：①幹擾病毒DNA多聚酶，抑製病毒的複製；②在DNA多聚酶作用下，與增長的DNA鏈結合，引起DNA鏈的延伸中斷。本品對病毒有特殊的親和力，但對哺乳動物宿主細胞毒性低。體外細胞轉化測定有致癌報道，但動物實驗未見致癌依據。某些動物實驗顯示高濃度藥物可致突變，但無染色體改變的依據。本品的致癌與致突變作用尚不明確。大劑量注射可致動物睾丸萎縮和精子數減少,藥物能通過胎盤,動物實驗證實對胚胎無影響。

本品屬於非甾體抗炎藥。①鎮痛作用：主要是通過抑製前列腺素及其他能使痛覺對機械性或化學性刺激敏感的物質（如緩激肽、組胺）的合成，屬於外周性鎮痛藥。但不能排除中樞鎮痛（可能作用於下視丘）的可能性；②抗炎作用；確切的機製尚不清楚，可能由於本品作用於炎症組織，通過抑製前列腺素或其他能引起炎性反應的物質（如組胺）的合成而起抗炎作用。抑製溶酶體酶的釋放及白細胞趨化性等也可能與其有關；③解熱作用：可能通過作用於下視丘體溫調節中樞引起外周血管擴張，皮膚血流增加，出汗，使散熱增加而起解熱作用。此種中樞性作用可能與前列腺素在下視丘的合成受到抑製有關；④抗風濕作用：本品抗風濕的機製，除解熱、鎮痛作用外主要在於抗炎作用：⑤抑製血小板聚集的作用：是通過抑製血小板的環氧化酶，減少前列腺素的生成而起作用。

1.對更昔洛韋過敏者也可能對本品過敏。2.脫水或已有肝、腎功能不全者需慎用。3.嚴重免疫功能缺陷者長期或多次應用本品治療後可能引起單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒對本品耐藥。如單純皰疹患者應用阿昔洛韋後皮損不見改善者應測試單純皰疹病毒對本品的敏感性。4.隨訪檢查：由於生殖器皰疹患者大多易患子宮頸癌，因此患者至少應一年檢查一次，以早期發現。5.一旦皰疹症狀與體征出現，應盡早給藥。6.進食對血藥濃度影響不明顯。但在給藥期間應給予患者充足的水，防止本品在腎小管內沉澱。7.生殖器複發性皰疹感染以間歇短程療法給藥有效。由於動物實驗曾發現本品對生育的影響及致突變，因此口服劑量與療程不應超過推薦標準。生殖器複發性皰疹的長程療法也不應超過6個月。8.一次血液透析可使血藥濃度減低60%，因此血液透析後應補給一次劑量。9.本品對單純皰疹病毒的潛伏感染和複發無明顯效果，不能根除病毒。

1.交叉過敏反應。對本品過敏時也可能對另一種非甾體抗炎藥過敏。但非絕對，必須警惕交叉過敏的可能性。2.對診斷的幹擾：⑴長期每日用量超過2.4g時，硫酸銅尿糖試驗可出現假陽性，葡萄糖酶尿糖試驗可出現假陰性；⑵可幹擾尿酮體試驗；⑶當血藥濃度超過130?g∕ml時，用比色法測定血尿酸可得假性高值，但用尿酸酶法則不受影響；⑷用熒光法測定尿5-羥吲哚醋酸（5-HIAA）時可受本品幹擾；⑸尿香草基杏仁酸（VMA）的測定，由於所用方法不同，結果可高可低；⑹由於本品抑製血小板聚集，可使出血時間延長。劑量小到40mg/日也