丙硫氧嘧啶片

丙硫氧嘧啶片

格列吡嗪控釋片

本品主要成份為：丙基硫氧嘧啶。  化學名稱：6-丙基-2-硫代-2,3-二氫-4（1H）嘧啶酮。  分子式：C7H10N2OS  分子量：170.24

本品主要成份是格列吡嗪。

廣州康和藥業有限公司

淄博萬傑製藥有限公司

國藥準字H44022824

國藥準字H20046427

適用於各種類型的甲狀腺功能亢進症，尤其適用於：①病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；②青少年及兒童、老年患者；③甲狀腺手術後複發，又不適於放射性131I治療者；④手術前準備；⑤作為131I放療的輔助治療。

用於II型糖尿病。

用於治療成人甲狀腺功能亢進症，開始劑量一般為每天300mg(6片)，視病情輕重介...

口服，需整片吞服，劑量因人而異，推薦每日早餐時（也可在其他認為方便的時候）服藥一...

常見有頭痛、眩暈，關節痛，唾液腺和淋巴結腫大以及胃腸道反應；也有皮疹、藥熱等過敏反應，有的皮疹可發展為剝落性皮炎。個別病人可致黃疸和中毒性肝炎。最嚴重的不良反應為粒細胞缺乏症，故用藥期間應定期檢查血象，白細胞數低於4×109/L或中性粒細胞低於1.5×109/L時，應按醫囑停用或調整用藥。

用本品治療期間偶可出現低血糖，特別是身體衰弱和老年患者在過度的體力活動後、飲食不規律、飲用酒類、腎和（或）肝功能不全者。與其他磺酰脲類藥相似，較常見的為胃腸道症狀（如惡心、腹脹、消化不良、腹瀉、便秘和嘔吐）、疼痛（如頭痛、關節痛、肌痛）和虛弱、頭暈、震顫、失眠、焦慮、出汗、瘙癢、多尿、鼻炎等。這些不良反應一般與劑量有關，減藥後可消失。用磺脲類治療的病人，偶伴有一過性的皮膚過敏性反應，而這種反應一般隨治療的繼續可消失。此外，偶見造血係統可逆性變化的報道。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦慎用，哺乳期婦女禁用。 兒童用藥：小兒用藥過程中，應避免出現甲狀腺功能減低。 老年用藥：老年人尤其腎功能減退者，用藥量應減少。如發現甲狀腺功能減低時，應加用甲狀腺片。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦禁用本品。 盡管不知格列吡嗪是否通過人乳汁排泄，但已知某些磺脲類藥物可經乳汁排泄。由於可能引起哺乳嬰兒的低血糖，故應考慮藥物對母親的重要性來決定是停止哺乳還是停服降糖藥。如果停藥，且單獨飲食療法不足以控製血糖時，應考慮胰島素治療。 兒童用藥：尚未確定兒童使用的安全性和有效性，故不推薦兒童使用。 老年用藥：與年輕的健康受試者相比，老年糖尿病受試者單次服藥後，格列吡嗪的藥代動力學無顯著差異，但不能排除某些病人的較高敏感性。在多次服藥後，老年人大約需要延長1至2天才能達到穩態血藥濃度。

適用於各種類型的甲狀腺功能亢進症，尤其適用於：①病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；②青少年及兒童、老年患者；③甲狀腺手術後複發，又不適於放射性131I治療者；④手術前準備；⑤作為131I放療的輔助治療。

用於II型糖尿病。

抗甲狀腺藥物。其作用機理是抑製甲狀腺內過氧化物酶，從而阻止甲狀腺內酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的縮合，從而抑製甲狀腺素的合成。同時，在外周組織中抑製T4變為T3，使血清中活性較強的T3含量較快降低。

格列吡嗪通過刺激胰腺釋放胰島素，顯示急性降低血糖作用。該作用取決於胰島上功能性β細胞。口服磺脲類降糖藥的另一個重要作用機製是胰腺外效應。格列吡嗪具有兩種重要的胰腺外作用：增加胰島素敏感性並降低肝糖生成。重要的是格列吡嗪通過對膳食的反應而刺激胰島素分泌。

   1.應定期檢查血象及肝功能。  2.對診斷的幹擾：可使凝血酶原時間延長，AST、ALT、ALP、Bil升高。  3.外周血白細胞偏低、肝功能異常患者慎用。

1、病人用藥應遵醫囑，定期監測血糖及尿糖，必要時測定HbAIC，根據以上結果調整劑量，並注意飲食量和用藥時間。  2、低血糖：所用磺脲類藥物都可能產生嚴重低血糖。適當選擇病人、劑量及指導對避免低血糖發生是很重要的。腎或肝功能不全可能影響格列吡嗪的分布，後者也可能減少糖生成能力，兩者都能增加血糖反應的危險性。老人、虛弱的或營養不良的病人，以及那些腎上腺或垂體功能不全患者對降糖藥所致的低血糖反應特別敏感。在老人及那些服用β－腎上腺素能阻斷劑的病人中很難判斷低血糖。劇烈或長時間運動後、熱量攝取不足、飲酒或使用不隻一種降糖藥，都更可能發生低血糖。治療中注意早期出現的低血糖症狀：頭痛、興奮、失眠、震顫和大量出汗，以便及時采取措施，嚴重者應靜滴葡萄糖液。對有創傷、術後感染或發熱的病人應給予胰島素，以維持正常血糖代謝。  3、腎髒和肝髒疾病：腎和(或)肝功能損害的病人服用格列吡嗪，其藥代動力學和/或藥效動力學特性可能會受影響。假如這些人發生低血糖，需延長給藥間隔，實行適當管理。  4、胃腸疾病：本品顯著降低的胃腸滯留時間可能影響其藥代動力學特性及其臨床效果。  5、血糖失控：穩定的糖尿病病人發熱、創