格列齊特緩釋片

格列齊特緩釋片

酒石酸美托洛爾片

主要成份為格列齊特。

分子式：(C15H25NO3)2·C4H6O6分子量：684．82

山西雲鵬製藥有限公司

珠海同源藥業有限公司

國藥準字H20113209

國藥準字H20057289

當單用飲食療法、運動治療和減輕體重不足以控製血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿病（2型）。

用於治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心髒神經官能症等。近年來尚用於心力衰竭的治療，此時應在有經驗的醫師指導下使用。

1.口服 僅用於成年人。與所有的降血糖藥一樣，劑量應依每個病人的情況進行調節。在...

口服。劑量應個體化，以避免心動過緩的發生。應空腹服藥，進餐時服藥克時美托洛爾的生物利用度增加40%。治療高血壓：一次100～200mg，，分1至2次服用。急性心肌梗死：主張在早期，即最初的幾小時內使用，因為即刻使用在未能溶栓的患者中可減小梗死範圍、降低短期(15天)死亡率(此作用在用藥後24小時既出現)。在已經溶栓的患者中可降低再梗死率與再缺血率，若在2小時內用藥還可以降低死亡率。一般用法：可先靜脈注射美托洛爾一次2.5～5mg(2分鍾內)，毎5分鍾一次，共3次總劑量為10～15mg。之後15分鍾開始口服

1.低血糖。

1.心源性休克。2.病態竇房結綜合征。3.II、III度房室傳導阻滯。4.不穩定的、失代償性心力衰竭患者（肺水腫、低灌注或低血壓），持續地或間歇地接受β受體激動劑正變力性治療的患者。5.有症狀的心動過緩或低血壓。5.本品不可給予心率＜45次/分、P-Q間期＞0.24秒或收縮壓＜100mmHg的懷疑急性心肌梗死的患者。6.伴有壞疽危險的嚴重外周血管疾病患者。7.對本品中任何成份或其它β受體阻滯劑過敏者。

當單用飲食療法、運動治療和減輕體重不足以控製血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿病（2型）。

用於治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心髒神經官能症等。近年來尚用於心力衰竭的治療，此時應在有經驗的醫師指導下使用。

1.本藥為降血糖磺脲類-口服糖尿病治療藥物。 2.格列齊特通過刺激胰島β細胞分泌胰島素降低血糖水平。對2型糖尿病，格列齊特可以恢複對葡萄糖作出反應的第一相胰島素分泌高峰，並增加第二相胰島素分泌。可以見到進餐後誘導或葡萄糖刺激的胰島素分泌反應明顯增加。 3.其它性質：血液生化性質。格列齊特通過可能參與糖尿病並發症形成的兩個機理減少微血栓形成過程 ：部分抑製血小板粘連和凝聚，減少血小板活性標記物B血栓球蛋白，血栓烷B2） ；對血管內產生纖溶活性作用（增大TPA活性）。

不良反應的發生率約為10%，通常與劑量有關。1.常見(＞1/100)(1)一般副作用：疲勞，頭痛，頭暈(2)循環係統：肢端發冷，心動過緩，心悸(3)胃腸係統：腹痛，惡心，嘔吐，腹瀉和便秘2.少見(1)一般副作用：胸痛，體重增加(2)循環係統：心力衰竭暫時惡化(3)神經係統：睡眠障礙，感覺異常(4)呼吸係統：氣急，支氣管哮喘或有氣喘症狀者可發生支氣管痙攣3.罕見（＜1/1000)(1)一般副作用：多汗，脫發，味覺改變，可逆性性功能異常(2)血液係統：血小板減少(3)循環係統：房室傳導時間延長，心律失常，水腫，暈厥(4)神經係統：夢魘，抑鬱，記憶力損害，精神錯亂，神經質，焦慮，幻覺(5)皮膚：皮膚過敏反應，銀屑病加重，光過敏(6)肝：轉氨酶升高(7)眼：視覺損害，眼幹和/或眼刺激(8)耳：耳鳴偶有關節痛、肝炎、肌肉疼痛性痙攣、口幹、結膜炎樣症狀、鼻炎和注意力損害以及在伴有血管疾病的患者中出現壞疽的病例報道。

1.低血糖:用磺脲類降血糖藥物治療時會發生低血糖，有些病例中會很嚴重或持續很長時間，如有必要應住院幾天控製血糖。

1.腎功能損害。腎功能對本品清除率無明顯影響，因此腎功能損害患者無需調整劑量。2.肝功能損害。通常肝硬化患者所用美托洛爾的劑量與肝功能正常者相同。僅在肝功能非常嚴重損害（如旁路手術患者）時才需考慮減少劑量。接受β受體阻滯劑治療的患者不可靜脈給予維拉帕米。3.美托洛爾可能使外周血管循環障礙疾病的症狀如間歇性跛行加重。對嚴重的腎功能損害﹑伴代謝性酸中毒的嚴重急症，及合用洋地黃時，必須慎重。在沒有伴隨治療的情況下，本品不可用於潛在的或有症狀的心功能不全的患者。患變異型(Prinzmetal氏)心絞痛的患者，在使