格列吡嗪片

格列吡嗪片

沙格列汀片

格列吡嗪。其化學名稱為：1-環己基-3-{4-[2-(5-甲基吡嗪-2-酰胺)-乙基]苯磺酰}脲。

本品活性成份為沙格列汀。

江蘇平光製藥(焦作)有限公司

江蘇奧賽康藥業有限公司

國藥準字H20057658

國藥準字H20193008

用於2型糖尿病

用於2型糖尿病。 單藥治療 可作為單藥治療，在飲食和運動基礎上改善血糖控製。 聯合治療 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控製不佳時，可與鹽酸二甲雙胍聯合使用，在飲食和運動基礎上改善血糖控製。 聯合胰島素治療（伴或不伴二甲雙胍）。 重要的使用限製 由於對於1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用於1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中進行本品的研究。尚未確定有胰腺炎病史的患者使用本品是否會增加胰腺炎發生的風險(參見【注意事項】)。

口服 劑量因人而異,一般推薦劑量2.5～20mg/日，早餐前30分鍾服用。日...

口服，推薦劑量5mg，每日1次，服藥時間不受進餐影響。沙格列汀片不得切開或掰開服用。腎功能不全患者eGFR≥45mL/min/1.73m2的患者無需調整劑量。eGFR<45mL/min/1.73m2的患者（包括部分中度或重度腎功能不全的患者）應將劑量調整為2.5mg，每日1次（不考慮進餐）。應該在血透後服用沙格列汀(參見【注意事項】和【藥代動力學】)。尚無在腹膜透析患者中應用沙格列汀的研究。重度腎功能不全的患者用藥經驗非常有限，因此本品用於此類患者時應謹慎。根據腎功能情況，本品的劑量可能應限於2.5mg，因此在本品治療前建議評估腎功能，並且在常規治療的同時，應定期評估腎功能(參見【注意事項】和【藥代動力學】)。肝功能受損患者肝功能受損的患者無需進行劑量調整(參見【藥代動力學】)。強效細胞色素P4503A4/5(CYP3A4/5)抑製劑與強效CYP3A4/5抑製劑(如酮康唑、阿紮那韋、克拉黴素、茚地那韋、伊曲康唑、奈法唑酮、奈非那韋、利托那韋、沙奎那韋和泰利黴素)合用時，應將本品的劑量限製為2.5mg/天。與胰島素合並使用當沙格列汀與胰島素合用時，要求降低胰島素的用藥劑量，使出現低血糖的風險降至最低。

低血糖、胃腸道不適、頭痛、皮疹、肝功能異常、貧血、白細胞減少。

對本品有嚴重超敏反應史(例如速發過敏反應、血管性水腫或剝脫性皮膚損害)的患者禁止使用(參見【注意事項】和【不良反應】)。

用於2型糖尿病

用於2型糖尿病。 單藥治療 可作為單藥治療，在飲食和運動基礎上改善血糖控製。 聯合治療 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控製不佳時，可與鹽酸二甲雙胍聯合使用，在飲食和運動基礎上改善血糖控製。 聯合胰島素治療（伴或不伴二甲雙胍）。 重要的使用限製 由於對於1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用於1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中進行本品的研究。尚未確定有胰腺炎病史的患者使用本品是否會增加胰腺炎發生的風險(參見【注意事項】)。

本品為第二代磺酰脲類抗糖尿病藥。對大多數2型糖尿病患者有效，可使空腹及餐後血糖降低，糖化血紅蛋白（HbAlc）下降1%～2%。此類藥主要作用為刺激胰島β細胞分泌胰島素，但先決條件是胰島β細胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能。其機製是與β細胞膜上的磺酰脲受體特異性結合，從而使K+通道關閉，引起膜電位改變，Ca2+通道開啟，胞液內Ca2+升高，促使胰島素分泌。此外還有胰外效應，包括改善外周組織（如肝髒、肌肉、脂肪）的胰島素抵抗狀態。

由於各個臨床試驗的條件差異很大，一個藥物在臨床試驗中的不良反應發生率不能直接與另一個藥物臨床試驗中的不良反應發生率相比較，該發生率也不能反映藥物在實際應用中的不良反應發生率。

1. 定期監測血糖；2. 避免飲酒；3. 定期檢查肝功能；4. 避免劇烈運動；5. 孕婦及哺乳期婦女慎用；6. 出現低血糖症狀時及時處理。

一般情況沙格列汀不能用於1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。其他詳見說明書。