鹽酸氯米帕明片

鹽酸氯米帕明片

喜太樂(氫溴酸西酞普蘭片)

本品主要成分為鹽酸氯米帕明。化學名：N，N-二甲基-10，11-二氫-3-氯-5H-二苯並[b，f]氮雜卓-5-丙胺鹽酸鹽。分子式：C19N23ClN2，HCl分子量：351.32

本品主要成份為氫溴酸西酞普蘭。 其化學名稱為：(±)-1-[3-(二甲氨基)丙基]-1-(4-氟苯基)-1，3-二氫-5-氰基異苯並呋喃氫溴酸鹽。

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四川科倫藥業股份有限公司

國藥準字H12020277

國藥準字H20041200

用於治療各種抑鬱狀態。也常用於治療強迫性神經症、恐怖性神經症。

各種類型的抑鬱症。

口服治療抑鬱症與強迫性神經症，初始劑量一次25mg，一日2-3次，1～2周內緩慢增加至治療量一日15~25mg，高量一日不超過3mg。治療恐怖性神經症，劑量為一日75~15mg，分2~3次口服。

口服，成人：每日20mg～60mg，一日一次。從每日20mg開始，根據病情嚴重程度及患者反應可酌情增加至60mg，即每日最大劑量。增量需間隔2-3周。通常需要經過2-3周的治療方可判定療效。為防止複發，治療至少持續6個月。 臨床試驗未見戒斷症狀的報道，但5-羥色胺再攝取抑製劑(SSRI)有可能出現戒斷症狀，因此需要經過1周的逐步減量方可停藥。 超過65歲的老年患者和肝功能損傷的患者，劑量減半，常用量每日10-30mg，從每日10mg開始，推薦常用劑量為每日20mg，每日最大劑量為40mg。

嚴重心髒病、近期有心肌梗死發作史、癲癇、青光眼、尿瀦留及對三環類藥物過敏者。

對本品高度敏感者禁用。本品不能與單胺氧化酶抑製劑（MAOI’S）同時使用（見注意事項）。

用於治療各種抑鬱狀態。也常用於治療強迫性神經症、恐怖性神經症。

各種類型的抑鬱症。

治療初期可能出現抗膽堿能反應，如多汗、口幹、視物模糊、排尿困難、便秘等。中樞神經係統不良反應可出現嗜睡，震顫、眩暈。可發生體位性低血壓。偶見癲癇發作、心電圖異常、骨髓抑製或中毒性肝損害等。

本品的不良反應通常短暫且輕微。通常在服藥後第一或第二周內明顯，隨著抑鬱症狀改善一般都逐漸消失。常見的不良反應有惡心、口幹、頭暈、頭痛、嗜睡、睡眠時間縮短、多汗、流涎減少、震顫、腹瀉。在國外的臨床研究和上市後報告的不良反應中，與劑量相關的不良反應有疲倦、陽痿、失眠、多汗、嗜睡、喜打哈欠。下述罕見的不良反應報道暫時認為可能與本品有關；血管性水腫、舞蹈手足徐動症、表皮壞死、多形性紅斑、肝壞死、抗抑鬱藥惡性綜合症、胰腺炎、血清素綜合症、自然流產、血小板減少、心律不齊、陰莖持續勃起症、尖端扭轉性室性心動過速、戒斷綜合症。 在國外臨床研究中還發現以下不良事件，但不一定是由本品引起的。 心血管係統：心動過速、體位性低血壓、低血壓、高血壓、心動過緩、肢端水腫、心絞痛、期外收縮、心衰、麵紅、心肌梗死、腦血管意外、心肌缺血，短暫腦缺血發作、房顫、心跳驟停、束枝傳導阻滯。

肝、腎功能嚴重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用，使用期間應監測心電圖。本品不得與單胺氧化酶抑製劑合用，應在停用單胺氧化酶抑製劑後14天，才能使用本品。患者有轉向躁狂傾向時應立即停藥。用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。請仔細閱讀說明書並遵醫囑使用。

1、與單胺氧化酶抑製劑(MAOI‘s)的相互作用 在同時使用5-羥色胺再攝取抑製劑(SSRI)和單胺氧化酶抑製劑(MAOI’s)的患者，曾報道發生嚴重或致命的反應，如體溫過高、僵直、肌陣臠、重要生命體征的自主不穩定快速波動，包括精神極度興奮所致的精神狂亂譫語或昏迷等意識改變。在近期停止使用SSRI並開始使用MAOI‘s的患者也有發生上述反應的同樣報道。有些病例表現出類似精神抑製藥所引起的惡性綜合症。此外，有限的動物試驗資料顯示聯合使用SSRI和MAOI’s，兩者的協同作用會升高血壓，並且引起行為激動。所以建議SSRI和MAOI‘s不可聯合使用，或者停止服用其中任何一種藥物至少14天後才可以服用另外一種藥物。 2、告誡