替硝唑膠囊

替硝唑膠囊

注射用更昔洛韋

替硝唑。

主要成分：更昔洛韋 化學名：9-(1,3-二羥基-2-丙氧甲基)-鳥嘌呤 分子式：C9H12N5O4 分子量：255.23。

江蘇黃河藥業股份有限公司

湖北科益藥業股份有限公司

國藥準字H10970376

國藥準字H10980188

用於各種厭氧菌感染，如敗血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支氣管感染、鼻竇炎、皮膚蜂窩組織炎、牙周感染及術後傷口感染。

1.適用於免疫缺陷患者（包括艾滋病患者）並發巨細胞病毒視網膜炎的誘導期和維持期治療。2.亦可用於接受器官移植的患者預防巨細胞病毒感染及用於巨細胞病毒血清試驗陽性的艾滋病患者預防發生巨細胞病毒疾病。

口服。1．厭氧菌感染：一次1g，一日1次，首劑量加倍，一般療程5～6日，或根據病...

1 誘導期：靜脈滴注按體重一次5mg/kg，每12小時1次，每次靜滴1小時以上，療程14～21日，腎功能減退者劑量應酌減。肌酐清除率為50～69ml/分鍾時，每12小時靜脈滴注2.5mg/kg；肌酐清除率為25～49ml/分鍾時，每24小時靜脈滴注2.5mg/kg；肌酐清除率為10～24ml/分鍾時，每24小時靜脈滴注1.25mg/kg；肌酐清除率<10ml/分鍾時，每周給藥3次，每次1.25mg/kg於血液透析後給予。 2 維持期：靜脈滴注按體重一次5mg/kg，一日1次，靜滴1小時以上。腎功能減退者按肌酐清除率調整劑量：肌酐清除率為50～69ml/分鍾時，每24小時靜脈滴注2.5mg/kg；肌酐清除率為25～49ml/分鍾時，每24小時靜脈滴注1.25mg/kg；肌酐清除率為10～24ml/分鍾時，每24小時靜脈滴注0.625mg/kg；肌酐清除率<10ml/分鍾時，每周給藥3次，每次0.625mg/kg於血液透析後給予。 3 預防用藥：靜脈滴注按體重一次5mg/kg，滴注時間至少1小時以上，每12小時1次，連續7～14日；繼以5mg/Kg，一日1次，共7日。本品靜脈滴注時，配製方法如下：首先根據患者體重確定使用劑量，用適量注射用水或氯化鈉注射液使之溶解，濃度達50mg/ml，再注入氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液、複方氯化鈉注射液或複方乳酸鈉注射液100ml中，滴注液濃度不得大於10mg/ml。

不良反應少見而輕微，主要為惡心、嘔吐、上腹痛、食欲下降及口腔金屬味，可有頭痛、眩暈、皮膚瘙癢、皮疹、便秘及全身不適。此外還可有中性粒細胞減少、雙硫侖樣反應及黑尿。高劑量時也可引起癲癇發作和周圍神經病變。

對本品或阿昔洛韋過敏者禁用。

用於各種厭氧菌感染，如敗血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支氣管感染、鼻竇炎、皮膚蜂窩組織炎、牙周感染及術後傷口感染。

1.適用於免疫缺陷患者（包括艾滋病患者）並發巨細胞病毒視網膜炎的誘導期和維持期治療。2.亦可用於接受器官移植的患者預防巨細胞病毒感染及用於巨細胞病毒血清試驗陽性的艾滋病患者預防發生巨細胞病毒疾病。

核苷類抗病毒藥。本品進入細胞後迅速被磷酸化為單磷酸化合物，然後經細胞激酶的作用成為三磷酸化合物，在已感染巨細胞病毒的細胞內其磷酸化較正常細胞更快。更昔洛韋可競爭性抑製DNA多聚酶，並摻入病毒及宿主細胞的DNA中，從而抑製DNA合成。本品對病毒DNA多聚酶的抑製作用較宿主細胞多聚酶為強。動物實驗中本品有致畸、致癌、免疫抑製作用和生殖係統毒性。

1．致癌、致突變作用：動物試驗或體外測定發現本品具致癌、致突變作用，但人體中尚缺乏資料。2．如療程中發生中樞神經係統不良反應，應及時停藥。3．本品可幹擾丙氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶、甘油三酯、己糖激酶等的檢驗結果，使其測定值降至零。4．用藥期間不應飲用含酒精的飲料，因可引起體內乙醛蓄積，幹擾酒精的氧化過程，導致雙硫侖樣反應，患者可出現腹部痙攣、惡心、嘔吐、頭痛、麵部潮紅等。5．肝功能減退者本品代謝減慢，藥物及其代謝物易在體內蓄積，應予減量，並作血藥濃度監測。6．本品可自胃液持續清除，某些放置胃管作吸引減壓者，可引起血藥濃度下降。血液透析時，本品及代謝物迅速被清除，故應用本品不需減量。7．念珠菌感染者應用本品，其症狀會加重，需同時給抗真菌治療。8．本品對阿米巴包囊作用不大，宜加用殺包囊藥物。9．治療陰道滴蟲病時，需同時治療其性伴侶。

1.本品化學結構與阿昔洛韋相似，對後者過敏的患者也可能對本品過敏。 2..本品並不能治愈巨細胞病毒感染，因此用於艾滋病患者合並巨細胞病毒感染時往往需長期維持用藥，防止複發。 3.本品須靜脈滴注給藥，不可肌內注射，每次劑量至少滴注1小時以上，患者需給予充足水分，以免增加毒性。 4..本品可引起中性粒細胞減少、血小板減少，並易引起出血和感染，用藥期間應注意口腔衛生。 5.用藥期間應經常檢查血細胞數，初始治療期間應每二天測定血細胞計數，以後為每周測定一次。對有血細胞減少病史的患者（包括因藥物、化學品或射線所致者