鹽酸克林黴素棕櫚酸酯分散片

處方藥醫保乙類國產

通用名稱：鹽酸克林黴素棕櫚酸酯分散片

批準文號：國藥準字H20030434

功能主治：革蘭陽性菌引起的下列各種感染性疾病：　　1.扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等；　　2.急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴張合並感染等；　　3.皮膚和軟組織感染：癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎、創傷和手術後感染等；　　4.泌尿係統感染：急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等；　　5.其他：骨髓炎、敗血症、腹膜炎和口腔感染等；　　厭氧菌引起的各種感染性疾病：　　1.膿胸、肺膿腫、厭氧菌性肺炎；　　2.皮膚和軟組織感染、敗血症；　　3.腹內感染：腹膜炎、腹腔內膿腫；　　4.女性盆腔及生殖器感染：子宮內膜炎、非淋球菌性輸卵管及卵巢膿腫、盆腔蜂窩組織炎及婦科手術後感染等。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息	鹽酸克林黴素棕櫚酸酯分散片	頭孢地尼膠囊
主要成分	本品主要成份為鹽酸克林黴素棕櫚酸酯。	本品主要成分為頭孢地尼。
生產企業	廣州一品紅製藥有限公司	成都倍特藥業股份有限公司
批準文號	國藥準字H20030434	國藥準字H20203295
說明
作用與功效	革蘭陽性菌引起的下列各種感染性疾病：　　1.扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等；　　2.急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴張合並感染等；　　3.皮膚和軟組織感染：癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎、創傷和手術後感染等；　　4.泌尿係統感染：急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等；　　5.其他：骨髓炎、敗血症、腹膜炎和口腔感染等；　　厭氧菌引起的各種感染性疾病：　　1.膿胸、肺膿腫、厭氧菌性肺炎；　　2.皮膚和軟組織感染、敗血症；　　3.腹內感染：腹膜炎、腹腔內膿腫；　　4.女性盆腔及生殖器感染：子宮內膜炎、非淋球菌性輸卵管及卵巢膿腫、盆腔蜂窩組織炎及婦科手術後感染等。	對頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸杆菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形杆菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血杆菌等菌株所引起的下列感染:咽喉炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎。中耳炎、鼻竇炎。腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎。附件炎、宮內感染、前庭大腺炎。乳腺炎、肛門周圍膿腫、外傷或手術傷口的繼發感染。毛囊炎、癤、癤腫、癰、傳染性膿皰病、丹毒、蜂窩組織炎、淋巴管炎、甲溝炎、皮下膿腫、粉瘤感染、慢性膿皮症。眼瞼炎、麥粒腫、瞼板腺炎。
用法用量	溫開水送服，或溫開水溶解後服用。按克林黴素計，兒童日劑量為8-25mg/kg(一...	口服。成人服用的常規劑量為一次0.1g，一日3次。劑量可依年齡﹑症狀進行適量增減，或遵醫囑。
副作用	1.胃腸道反應：偶見惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉。　　2.過敏反應：少數病人可出現藥物性皮疹。　　3.對造血係統基本無毒性反應，偶可引起中性粒細胞增多、血小板減少等，一般輕微為一過性的。　　4.少數病人可發生一過性的堿性磷酸酶、血清轉氨酶輕度升高及黃疸。　　5.極少數病人可產生偽膜性結腸炎。	對本品有休克史者禁用。對青黴素或頭孢菌素有過敏史者慎用。
禁忌
成分	革蘭陽性菌引起的下列各種感染性疾病：　　1.扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等；　　2.急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴張合並感染等；　　3.皮膚和軟組織感染：癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎、創傷和手術後感染等；　　4.泌尿係統感染：急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等；　　5.其他：骨髓炎、敗血症、腹膜炎和口腔感染等；　　厭氧菌引起的各種感染性疾病：　　1.膿胸、肺膿腫、厭氧菌性肺炎；　　2.皮膚和軟組織感染、敗血症；　　3.腹內感染：腹膜炎、腹腔內膿腫；　　4.女性盆腔及生殖器感染：子宮內膜炎、非淋球菌性輸卵管及卵巢膿腫、盆腔蜂窩組織炎及婦科手術後感染等。	對頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸杆菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形杆菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血杆菌等菌株所引起的下列感染:咽喉炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎。中耳炎、鼻竇炎。腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎。附件炎、宮內感染、前庭大腺炎。乳腺炎、肛門周圍膿腫、外傷或手術傷口的繼發感染。毛囊炎、癤、癤腫、癰、傳染性膿皰病、丹毒、蜂窩組織炎、淋巴管炎、甲溝炎、皮下膿腫、粉瘤感染、慢性膿皮症。眼瞼炎、麥粒腫、瞼板腺炎。
藥理作用	鹽酸克林黴素棕櫚酸酯係克林黴素的衍生物，體外無抗菌活性，在體內經酯酶水解形成克林黴素而發揮抗菌活性。克林黴素作用機製為抑製細菌蛋白質的合成，主要作用於革蘭陽性球菌和厭氧菌感染。　　本品對金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等均有較好的抗菌作用，流感嗜血杆菌及淋病奈瑟氏球菌對本品呈中度敏感。部分耐紅黴素的金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌對本品仍敏感。　　本品對革蘭陰性和革蘭陽性厭氧菌均有較好的抗菌作用，其中對脆弱擬杆菌的MIC50和MIC90分別為0.062和0.5mg/L，對消化鏈球菌MIC50和MIC90分別為0.125和4mg/L。	1.休克：偶有休克發生，要嚴密觀察。當有不適感、口內異常感、喘鳴、眩暈、便意、耳鳴、出汗等症狀時應停藥。·2.血液：偶有粒細胞減少、嗜酸性白細胞增多，當發現有上述異常時應停藥。此外，有報告其它的頭孢類抗生素曾有溶血性貧血的發生。· 3.肝髒：偶有S-GOT、S-GPT、ALP升高。· 4.腎髒：偶有BUN升高。此外，有報告其它的頭孢類抗生素偶可引起急性腎衰等重症腎功能障礙，當發現異常時，應停藥進行適當處理。· 5.其它的頭孢類抗生素有引起伴有血便的偽膜性大腸炎等重症大腸炎的報告。此外，偶有發生惡心、腹瀉、腹痛、胃部不適、燒灼感、食欲不振、便秘等。 6.呼吸道：其它頭孢類抗生素偶有伴發燒、咳嗽、呼吸困難、胸部X射線異常、嗜酸性白細胞增多等的間質性肺炎、PIE症候群等，當發現有上述異常時應停藥，進行適當處理，如給予腎上腺皮質激素等。·菌群失調：偶有口內炎、念珠菌症。· 7.維生素缺乏症：偶有維生素K缺乏症（低凝血酶原血症、出血傾向等）和B族維生素缺乏症（舌炎、口內炎、食欲不振、神經炎等）。· 8.過敏症：當有皮疹、蕁麻疹、紅斑、瘙癢、發燒等過敏症狀出現時，應停藥並進行適當處理。· 9.其他：偶有頭痛、眩暈、胸部壓迫感。
注意事項	1.鹽酸克林黴素棕櫚酸酯分散片的作用機製與林可黴素相同，細菌對本品與林可黴素有完全交叉耐藥性，對林可黴素高度過敏的患者，也不適宜使用本品。　　2.一般胃腸道不適，可不影響治療，但本品有可能引起偽膜性結腸炎，應予以高度重視，如出現劇烈腹痛，頻繁腹瀉，伴有水樣或血樣便等症狀，應停止用藥，嚴重時應輸液，處理無效則需用萬古黴素。　　3.肝功能損害、嚴重腎功能損害患者應慎用。　　4.有胃腸疾病史，特別是潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗生素伴隨性結腸炎的患者應慎用。　　5.本品治療2型溶血性鏈球菌感染，連續用藥應不少於10天，以防止急性風濕性發生。　　6.因本品有可能引起偽膜性結腸炎，與抗蠕動性止瀉藥合用，可能使腸內毒素延遲排除，從而導致腹瀉延長或加劇。　　7.如出現偽膜性結腸炎，選用萬古黴素，口服0.125--0.5克，每日4次進行治療。	1.根據慣例，應在確定微生物對本品的敏感性後，本品的療程應限於治療患者所需的最短周期，以防止耐藥菌的產生。 2.建議避免與鐵製劑合用。如果合用不能避免，應在服用本品3小時以後再使用鐵製劑。 3.因有出現休克等過敏反應的可能，應詳細詢問過敏史。 4.下列患者應慎重使用： (1)對青黴素類抗生素有過敏史者； (2)本人或親屬中有易發生支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等過敏症狀體質者； (3)嚴重的腎功能障礙者：由於頭孢地尼在嚴重腎功能障礙患者血清中存在時間較長，應根據腎功能障礙的嚴重程度酌減劑量以及延長給藥間隔時間。對於進行血液透析的患者，建議劑量一日1次，一次100mg（1粒）； (4)患有嚴重基礎疾病、不能很好進食或非經口攝取營養者、高齡者、惡液質等患者（因可出現維生素K缺乏，要進行嚴密臨床觀察）。 5.對臨床檢驗值的影響： (1)除試紙法尿糖試驗之外，在用Benedict試劑、Fehling試劑和Clinitest試驗法進行尿糖檢查時，可出現假陽性，要注意。 (2)可出現直接血清抗球蛋白試驗陽性，要注意。 6.其它注意事項： (1)與添加鐵的產品（如奶粉或腸營養劑）合用時，可能出現紅色糞便。 (2)可能出現紅色尿。