甲氧氯普胺片

甲氧氯普胺片

美沙拉秦栓

化學名：N-[（2-二乙氨基）乙基]－4－氨基－2－甲氧基－5－氯－苯甲酰胺分子式：C14H22ClN3O2分子量：299.80

美沙拉秦。

北京市燕京藥業有限公司

黑龍江天宏藥業股份有限公司

國藥準字H11020439

國藥準字H20065650

鎮吐藥。主要用於： 1.各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過多等症狀的對症治療； 2.反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等； 3.殘胃排空延遲症、迷走神經切除後胃排空延緩； 4.糖尿病性胃輕癱、尿毒症、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙

用於潰瘍性結腸炎。 一些病例在醫生建議下可合用美沙拉秦片劑。

口服。成人：每次5～10mg（1～2片），每日3次。用於糖尿病性胃排空功能障礙患者，於症狀出現前30分鍾口服10mg（2片）；或於餐前及睡前服5～10mg（1～2片），每日4次。總劑量不得超過0.5mg/kg/日。 小兒：5～14歲每次用2.5～5mg（1/2～1片），每日3次，餐前30分鍾服，宜短期服用。小兒總劑量不得超過0.1mg/kg/日。

成人每日1-2次，每次1枚或者遵醫囑。2歲以上兒童使用請遵醫囑。 使用指導： 1...

1.下列情況禁用： ①對普魯卡因或普魯卡因胺過敏者； ②癲癇發作的頻率與嚴重性均可因用藥而增加； ③胃腸道出血、機械性腸梗阻或穿孔，可因用藥使胃腸道的動力增加，病情加重； ④嗜鉻細胞瘤可因用藥出現高血壓危象； ⑤不可用於因行化療和放療而嘔吐的乳癌患者。 2.下列情況慎用： ①肝功能衰竭時，喪失了與蛋白結合的能力； ②腎衰，即重症慢性腎功能衰竭使錐體外係反應危險性增加，用量應減少。

使用本品通常耐受。1-3%的患者會出現腹瀉、惡心、腹部不適、頭痛、嘔吐和皮疹， 如蕁麻疹和濕疹。 直腸給藥後會出現輕微刺激，如搔癢、直腸不適和裏急後重。 偶見超敏和藥物引起的發熱。 罕見肌肉和關節疼痛、暫時脫發、紅斑狼瘡樣反應、氣短、影響肝腎功能、心肌和 胰腺炎及血液指標改變。這些不良反應中的一些症狀也可能與疾病本身有關。 若出現其他反應，應及時與醫師聯係。

詳見說明書。

鎮吐藥。主要用於： 1.各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過多等症狀的對症治療； 2.反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等； 3.殘胃排空延遲症、迷走神經切除後胃排空延緩； 4.糖尿病性胃輕癱、尿毒症、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙

用於潰瘍性結腸炎。 一些病例在醫生建議下可合用美沙拉秦片劑。

1.較常見的不良反應為：昏睡、煩燥不安、疲怠無力； 2.少見的反應有：乳腺腫痛、惡心、便秘、皮疹、腹瀉、睡眠障礙、眩暈、嚴重口渴、頭痛、容易激動； 3.用藥期間出現乳汁增多，由於催乳素的刺激所致； 4.大劑量長期應用可能因阻斷多巴胺受體，使膽堿能受體相對亢進而導致錐體外係反應（特別是年輕人），可出現肌震顫、發音困難、共濟失調等。

美沙拉秦栓與炎性腸道組織直接作用，並不通過吸收產生藥理作用。 炎性腸道疾病患者的炎性腸道組織出現白細胞移行加快，異常細胞因子和花生四烯 酸代謝物的產生增多，特別是白三烯B4及自由基形成增多。美沙拉秦能夠抑製白細胞的 趨化作用，降低細胞因子和白三烯的產生，清除自由基。目前尚不清楚何種作用機製在 臨床治療中發揮主要作用。

1.醛固酮與血清催乳素濃度可因甲氧氯普胺的使用而升高； 2.嚴重腎功能不全患者劑量至少須減少60％，這類患者容易出現錐體外係症狀； 3.因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度，若兩藥必須合用，間隔時間至少要1小時； 4.本品遇光變成黃色或黃棕色後，毒性增高。

1、 對柳氮磺吡啶過敏者也可能對本品過敏，這些患者可能是對水楊酸類藥物有過敏危險。 2、 肝或腎功能損害者慎用。不建議本品用於腎損害的患者。 3、 應定期監測患者的腎功能（如血清肌酐），特別是在治療初期。如患者在治療期間出現腎功能障礙應懷疑美沙拉秦引起的中毒性腎損害，可能出現出血、青腫、咽喉痛和發熱、心肌炎以及氣短伴隨的發熱和胸痛。若出現上述不良反應應與醫師聯係，並停止治療。 4、避免與其它非甾體抗炎藥，包括選擇性COX-2抑製劑合並用藥。 5、根據控製症狀的需要，在最短治療時間內使用最低有效劑量，可以使不良反應降到最低。 6、在使用所有非甾體抗炎藥治療過程中的任何時候，都可能出現胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應，其風險可能是致命的。這些不良反應可能伴有或不伴有警示症狀，也無論患者是否有胃腸道不良反應史或嚴重的胃腸事件病史。既往有胃腸道病史（潰瘍性大腸炎，克隆氏病）的患者應謹慎使用非甾體抗炎藥，以免使病情惡化。當患者服用該藥發生胃腸道出血或潰瘍時，應停藥。老年患者使用非甾體抗炎藥出現不良反應的頻率增加，尤其是胃腸道出血和穿孔，其風險可能是致命的。 7、針對多種COX-2選擇性或非選擇性