蓋諾(酒石酸長春瑞濱注射液)

蓋諾(酒石酸長春瑞濱注射液)

更昔洛韋滴眼液

本品主要成份為酒石酸長春瑞濱。

更昔洛韋

江蘇豪森藥業集團有限公司

湖北遠大天天明製藥有限公司

國藥準字H19990278

國藥準字H20041429

本品適用於治療非小細胞肺癌、乳腺癌患者。

本品可用於多種原因發生的巨細胞病毒感染,用於治療單純皰疹性角膜炎。

本品隻能靜脈給藥。單藥治療：推薦劑量為每周25~30mg/m2。聯合化療：依照所用方案選用劑量和給藥時間，一般25~30mg/m2。藥物必須溶於生理鹽水（125ml），於短時間內（15~20分鍾）靜脈輸入，然後靜滴大量生理鹽水衝洗靜脈。

滴入眼瞼內，一次2滴，每2小時一次，一日給藥7～8次。

妊娠期、哺乳期婦女及嚴重肝功能不全者禁用。

本品可引起粒細胞、中性白細胞及血小板減少，停藥後易於恢複，也可同時使用促進粒細胞生長的藥物拮抗。本品已報道的其它或相關的不良反應包括：惡心、嘔吐、厭食、腹瀉等消化道反應；頭昏、頭痛、精神異常等中樞神經反應。

1.血液學毒性 1.1粒細胞減少 1.2貧血常見，但多為中度 2.神經毒性 2.1外周神經毒性：一般限於深腱反射消失，感覺異常少見。長期用藥可出現下肢無力。 2.2植物神經毒性：主要表現為小腸麻痹引起的便秘。麻痹性腸梗阻罕見。 3.胃腸道毒性 3.1便秘 3.2惡心嘔吐常見，程度較輕 4.呼吸道毒性 4.1與其它長春花生物堿相似。本品可引起呼吸困難和支氣管痙攣。這些反應可於注藥後數分鍾或數小時內發生。 4.2可見有中度進行性脫發和下頜痛。 5.靜脈用藥外滲可引起局部皮膚紅腫甚至壞死。 6.偶見有心律失常、呼吸困難、支氣管痙攣和脫發發生。

更昔洛韋是一種合成的核苷類抗病毒藥物，在體內可抑製皰疹病毒的複製，包括單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、EB病毒和巨細胞病毒等，尤以對缺乏胸苷激酶的耐藥毒株及巨細胞病毒的作用顯著；此外，本品對乙肝病毒，腺病毒及皰疹Ⅵ病毒亦有較強作用。在作用機理上，本品進入宿主細胞後主要由敏感病毒誘導的一種或多種細胞激酶磷酸化為更昔洛韋三磷酸，其在病毒感染細胞內的濃度可以高於非感染細胞100倍。

1.治療必須在嚴密的血液學監測下進行，每次用藥前均須檢查外周血象。 2.當粒細胞減少時（＜2000/mm3)，應停藥至血象恢複正常。 3.肝功能不全時應減少用藥劑量。 4.腎功能不全時，應慎重用藥。 5.治療操作時謹防藥物汙染眼球，藥物在一定壓力下噴射入眼時可導致角膜潰瘍。 6.在進行包括肝髒的放療時，忌用本品。 7.本品必須嚴格地經靜脈給藥。靜注藥外漏可引起局部皮膚反應，甚至出現壞死，一旦外漏，應立即停注，局部處理。

1.白細胞計數低於1,000/MM3或血小板計數低於20,000/MM3患者及孕婦不宜使用，腎功能損害患者或老年患者慎用。生育年齡的患者，用藥期間需采用有效避孕措施。