奧氮平口崩片

奧氮平口崩片

甲磺酸瑞波西汀膠囊

奧氮平。

本品主要成份：甲磺酸瑞波西汀,化學名稱：(±)-(2RS)-2-[(RS)-(2-乙氧基苯氧基)苯甲基]嗎啉甲磺酸鹽。

江蘇豪森藥業集團有限公司

重慶藥友製藥有限責任公司

國藥準字H20203263

國藥準字H20041010

奧氮平適用於治療精神分裂症。對奧氮平初次治療有效的患者，鞏固治療可以有效維持臨床症狀改善。奧氮平適用於治療中到重度的躁狂發作。對奧氮平治療有效的躁狂發作患者，奧氮平可以預防雙相情感障礙的複發。

用於治療成人抑鬱症。

精神分裂症：推薦奧氮平初始劑量為10mg/天。躁狂發作：單獨治的初始劑量為15mg每日單次給藥，聯合治初始劑量10mg。預防雙相情感障礙複發：推薦初始劑量為10mg/日。對於已經接受奧氮平治療躁狂發作的患者，繼續使用形同劑量預防複發。如果出現新的躁狂、混合發作或抑鬱發作，則應繼續進行奧氮平治（根據需要調整到最佳劑量），同時根據臨床指征，對心境症狀進行合並治。治療精神分裂症、躁狂發作和預防雙相障礙複發時，每日劑量可以根據個體臨床情況在5-20mg/日的劑量範圍內進行調整。若需使用超過推薦的初始劑量的給藥劑量

口服，一次1粒(4mg)，一日兩次。2～3周逐漸起效。用藥3～4周後視需要可增至一日3粒(12mg)，分三次服用。每日最大劑量不得超過3粒(12mg)。

本品禁用於已知對奧氮平過敏的患者。奧氮平口崩片慎用於有下列情況的患者：(1)有癲癇史或有癲癇相關疾病者；(2)任何原因所致的白細胞和/或中性粒細胞降低者；(3)有藥物所致骨髓抑製/毒性反應史者；(4)伴發疾病、放療或化療所致的骨髓抑製；(5)嗜酸性粒細胞過多性疾病或骨髓及外骨髓增生性疾病；(6)前列腺增生、麻痹性腸梗阻和窄角性青光眼患者。

下列情況應禁用：妊娠、分娩、哺乳期婦女;對本品過敏或對其成份過敏;肝、腎功能不全患者;有驚厥史者，如癲癇患者;眼壓升高(青光眼)患者;前列腺增生引起的排尿困難者;血壓過低(低血壓)或正在服用降壓藥的患者;心髒病患者，如近期發生心血管意外事件的患者;曾有過躁狂發作的患者。

兒童注意事項： 本品禁用於小於18歲的兒童和青少年。未滿18歲的患者接受這一類藥物治療時，發生不良反應的風險增高，如自殺企圖，自殺念頭和敵意(主要是攻擊性、對抗性的行為和憤怒)。 目前還缺乏對兒童和青少年的生長、成熟、認知和行為發育影響的長期安全性資料。 妊娠與哺乳期注意事項： 本品尚無用於孕婦的臨床資料。動物生殖毒性試驗研究表明，本品對大鼠的生殖能力、生育力及分娩沒有影響，對大鼠和兔沒有致畸作用，但是大鼠圍產期用藥會使子代存活率下降。 本品會少量分泌到乳汁。對嬰兒存在潛在影響的風險。 因此孕婦及哺乳期婦女禁用。 老人注意事項： 老年患者對本品有較大的個體差異，體內含量增加，劑量不易掌握，目前暫不推薦用於老年患者。

奧氮平適用於治療精神分裂症。對奧氮平初次治療有效的患者，鞏固治療可以有效維持臨床症狀改善。奧氮平適用於治療中到重度的躁狂發作。對奧氮平治療有效的躁狂發作患者，奧氮平可以預防雙相情感障礙的複發。

用於治療成人抑鬱症。

常見不良反應：嗜睡和體重增加。體重增加與用藥前體重指數較低和起始劑量較高(>15mg)有關。少見不良反應：頭暈、食欲增強、外周水腫、直立性低血壓，急性或遲發性錐體外係運動障礙包括帕金森病樣症狀，靜坐不能、肌張力障礙，一過性抗膽堿能作用包括口幹和便秘，另外還有肝髒丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉移酶無症狀的一過性升高，尤其是在用藥初期。血漿催乳素深度偶見一過性輕度升高，但與安慰劑無差異，且罕見相關臨床表現(如男性乳房增大、泌乳及乳房增大)，絕大多數病人無需停藥即可恢複正常。

甲磺酸瑞波西汀為選擇性去甲腎上腺素(NE)重攝取抑製劑,通過對NE再攝取的選擇性阻滯，提高中樞內NE的活性，從而改善患者的情緒。臨床用於治療抑鬱症。對5-羥色胺、多巴胺重吸收位點沒有親和力，對毒蕈堿、組胺或腎上腺素受體幾無親和力。

1、抗精神病藥物惡性綜合症(NMS)：NMS是一種與抗精神病藥物有關的潛在致死性的疾病。用奧氮平治療的患者罕有NMS的報道。NMS的臨床特征是高熱、肌強直、意識改變和植物神經係統功能不穩定(脈搏和血壓不規則、心動過速、大汗以及心髒節律紊亂)。附加症狀還包括肌酸磷酸激酶升高、肌紅蛋白尿(橫紋肌溶解)以及急性腎衰。如果患者的症狀和體征提示NMS，或表現為不能解釋的高熱而不伴有NMS的其他臨床特征，那麼所有的抗精神病藥物，包括奧氮平均應停用。2、遲發性運動障礙：在與氟呱啶醇超過6周的對比研究中，奧氮平治療中發生

1.本品停用7天以內不宜使用單胺氧化酶抑製藥（MAOI）。 2.停用MAOI不超過2周者，亦不宜使用本品。 3.服用本品後不會立即減輕症狀，通常症狀的改善會在服藥後幾周內出現，因此，即使服藥後沒有立即出現病情好轉也不應停藥，直到服藥幾個月後醫生建議停藥為止；已有少量患者停用本品後出現戒斷症狀的報告，包括頭痛、頭暈、緊張和惡心（感覺不適）。 4.堅持每天服藥是十分必要的，但如果錯過一次服藥，可在下一個用藥時間繼續服用下一個劑量即可。 5.本品應在醫生指導下服用，不應擅自提供給其他抑鬱症病人；若有任何不良反應