甲巰咪唑乳膏

甲巰咪唑乳膏

格列吡嗪緩釋片

本品主要成分為甲巰咪唑。化學名稱：1-甲基-1，3-二氫-2H-咪唑-2-硫醇。

本品主要為：格列吡嗪

齊魯製藥有限公司

揚子江藥業集團有限公司

國藥準字H20030566

國藥準字H10970356

用於治療甲狀腺功能亢進症。長期治療可使病情緩解，亦可用於甲狀腺次全切除或放射性碘治療之前的甲狀腺機能亢進症狀改善，以及不能進行手術治療者。

用於2型糖尿病。

用法：用精密定量泵每次按壓擠出軟膏0.1g（含甲巰咪唑5mg），然後均勻塗敷於頸前甲狀腺表麵皮膚（在喉結至胸骨上窩之間，甲狀腺明顯腫大者局部隆起部位）。用手指在塗敷局部輕輕揉擦3-5分鍾以使藥物進入甲狀腺內。 本品的隨機雙盲臨床研究結果表明，口服甲巰咪唑片每日三次，每次10mg與局部塗抹本品每日三次每次10mg的臨床療效相似。因此，在口服甲巰咪唑片劑量固定於每日三次每次10mg的病人可改為本品每日三次，每次0.2g（含甲巰咪唑10mg）局部塗抹。 本品為局部透皮給藥，除本說明書中推薦的用法 。

口服需整片吞服。劑量因人而異，一般推薦起始劑量5mg/日，一日一次，早餐前30分鍾服用。以後根據血糖情況調整劑量及服藥時間。

1.較多見的為給藥局部皮膚不良反應，如瘙癢、灼熱、緊縮、脫屑、丘疹等，發生率約為19.4%，但局部不良反應大多較輕微，一般可以耐受，無須處理或稍作處理，約在出現1～2周後自行消失。 2.全身不良反應明顯少於口服途徑給藥（20.3%），主要為肝功能異常和白細胞減少，發生率均為1.4%（1/72）。口服給藥發生的其它全身性不良反應未見發生。應注意約有10%的甲狀腺機能亢進病人在未進行治療時，其白細胞數即偏低（白細胞計數低於4000/mm3），這通常與粒細胞減少有關。

1.1型糖尿病、糖尿病酮症、糖尿病昏迷前期或昏迷期。 2.肝功能不全、腎上腺功能不全及對本品過敏者禁用。

孕婦及哺乳期婦女用藥：本品為局部透皮給藥，全身性不良反應少於口服途徑給藥。在孕婦使用時，藥物可通過胎盤屏障，對胎兒造成不良影響，因此，在孕婦使用本品前應充分權衡利弊。在正確、合理地使用情況下，本品仍是治療懷孕婦女甲亢的一個有效藥物。隨著妊娠的延長，甲亢孕婦的病情可減輕，此時可減少藥物的劑量。部分孕婦在分娩前2～3周可停藥。甲巰咪唑可經乳汁分泌，因缺乏相關的臨床資料，乳母應禁用。兒童用藥：目前尚無本品在兒童患者的研究資料，因此兒童不推薦使用。老年用藥：見用法用量。

兒童注意事項： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項： 本品動物實驗雖未發現致畸作用，但缺乏臨床資料，故孕婦及哺乳期婦女不宜使用。 老人注意事項： 從小劑量開始，逐漸調整劑量。

用於治療甲狀腺功能亢進症。長期治療可使病情緩解，亦可用於甲狀腺次全切除或放射性碘治療之前的甲狀腺機能亢進症狀改善，以及不能進行手術治療者。

用於2型糖尿病。

本品是第二代磺酰脲類口服降糖藥。能促進胰島β細胞分泌胰島素、增強胰島素對靶組織的作用；亦能刺激胰島α細胞使胰高血糖素分泌受抑製，尚有抑製肝糖原分解，促進肌肉利用和消耗葡萄糖的作用。

1.為減少用藥期間局部不良反應的發生，應注意以下事項： (1)保持頸部清爽； (2)塗敷軟膏用力要輕； (3)塗藥局部盡可能不用肥皂洗，如用，請用堿性較小的香皂； (4)局部不良反應若較重，可根據主治醫師指導，暫停用藥，並請皮膚科醫生治療。 2.盡管全身不良反應發生率不高，但仍建議定期檢查肝功能和血象，若出現嚴重全身不良反應，請立即停藥並進行對症治療。 肝功能異常和外周血白細胞數較低者，使用本品應慎重。 3.本品不可與其它外用塗抹劑在局部同時使用。

1.病人用藥時應遵醫囑，注意飲食控製和用藥時間。 2.治療中注意早期出現的低血糖症狀：頭痛、興奮、失眠、震顫和大量出汗，以便及時采取措施，嚴重者應靜滴葡萄糖液。對有創傷、術後感染或發熱的病人應給予胰島素，以維持正常血糖代謝。 3.避免飲酒，以免引起類戒斷反應。