咪康唑氯倍他索乳膏

咪康唑氯倍他索乳膏

吲哚美辛腸溶片

本品為複方製劑，其組成：每克含硝酸咪康唑20毫克、丙酸氯倍他索0.5毫克。

本品主要成份為：吲哚美辛。其化學名稱為：2-甲基-1-（4-氯苯甲酰基）-5-甲氧基-1H-吲哚-3-乙酸。 分子式：C19H16CINO4 分子量：357.79

上海通用藥業股份有限公司

上海辛帕斯製藥有限公司

國藥準字H31022627

國藥準字H31020148

用於真菌引起的皮炎、濕疹、手足癬、股癬及過敏性皮炎。

用於①關節炎，可緩解疼痛和腫脹。②軟組織損傷和炎症；③解熱；④其他：用於治療偏頭痛、痛經、手術後痛、創傷後痛等。

外用。一日1—2次，均勻塗敷患處。

口服 1 成人常用量： ① 抗風濕，初始劑量一次25～50mg，一日2～3次，一日最大量不應超過150mg； ② 鎮痛，首劑一次25～50mg，繼之25mg，一日3次，直到疼痛緩解，可停藥； ③ 退熱，一次6.25～12.5mg，一日不超過3次。 2 小兒常用量：一日按體重1.5～2.5mg/kg，分3～4次。待有效後減至最低量。

1、對皮質激素類藥物及咪唑類藥物過敏者禁用。2、麵部、眼部、腋部及腹股溝等皮膚褶皺部位禁用。

活動性潰瘍病、潰瘍性結腸炎及病史者，癲癇，帕金森病及精神病患者，肝腎功能不全者，對本品或對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏者，血管神經性水腫或支氣管哮喘者禁用。

兒童注意事項： 14歲以下小兒一般不宜應用此藥，如必須應用時應密切觀察，以防止嚴重不良反應的發生。 妊娠與哺乳期注意事項： 1.本品用於妊娠的後3個月時可使胎兒動脈導管閉鎖，引起持續性肺動脈高壓，孕婦禁用。 2.本品可自乳汁排出，對嬰兒可引起毒副反應。哺乳期婦女禁用。 老人注意事項： 老年患者易發生腎髒毒性，應慎用。

用於真菌引起的皮炎、濕疹、手足癬、股癬及過敏性皮炎。

用於①關節炎，可緩解疼痛和腫脹。②軟組織損傷和炎症；③解熱；④其他：用於治療偏頭痛、痛經、手術後痛、創傷後痛等。

用藥部位可產生水泡、紅斑、充血、灼熱、瘙癢等刺激症狀；毛囊炎、皮膚萎縮變薄、毛細血管擴張；還可引起皮膚幹燥、多毛、萎縮紋、增加感染的易感性等、長期大麵積用藥可引起皮質功能亢進症，表現為多毛、痤瘡、滿月臉、骨質疏鬆等症狀。偶可引起變態反應性接觸性皮炎。

本品具有抗炎、解熱及鎮痛作用，其作用機理為通過對環氧酶的抑製而減少前列腺素的合成。製止炎症組織痛覺神經衝動的形成，抑製炎性反應，包括抑製白細胞的趨化性及溶酶體酶的釋放等。至於退熱作用，由於作用於下視丘體溫調節中樞，引起外周血管擴張及出汗，使散熱增加。這種中樞性退熱作用也可能與在下視丘的前列腺素合成受到抑製有關。急性毒性試驗結果：大鼠經口LD50為12mg/kg；小鼠經口LD50為50mg/kg。

1.本品含皮質類固醇外用製劑，若長期、大麵積應用或采用封包治療，由於全身性吸收作用，可造成可逆性下丘腦-垂體-腎上腺(PHA)軸的抑製，部分患者可出現柯興綜合症、高血糖及尿糖等表現，因此本藥不能長期、大麵積使用、亦不能采用封包治療2.任何全身使用皮質激素可出現的不良反應包括腎上腺皮質功能抑製，在局部使用皮質激素時均可能出現。因此，大麵積使用本品不能超過2周；若用藥麵積僅占體表5％-10％，連續用藥4周。每周用量均不能超過50g，不易發生全身性不良反應。3.使用時如發生刺激反應或過敏反應，應停藥並進行適當的治療。4.如伴有皮膚感染，必須同時使用抗感染藥物。如感染症狀沒有及時改善，應停用本藥直至感染得到控製。5.當藥品性狀發生改變時禁止使用。

（1）交叉過敏反應：本品與阿司匹林有交叉過敏性．由阿司匹林過敏引起的喘息病人，應用本品時可引起支氣管痙攣。對其他非甾體抗炎、鎮痛藥過敏者也可能對本品過敏。 （2）本品解熱作用強，通常1次服6.25mg或12.5mg即可迅速大幅度退熱，故應防止大汗和虛脫，補充足量液體， （3）本品因對血小板聚集有抑製作用，可使出血時間延長，停藥後此作用可持續1天，用藥期間血尿素氮及血肌酐含量也常增高。 （4）下列情況應慎用：①本品能導致水鈉瀦留，故心功能不全及高血壓等患者應慎用；②因本品可使出血時間延長．加重出血傾向，故血友病及其他出血性疾病患者應慎用，此外，本品對造血係統有抑製作用，再生障礙性貧血、粒細胞減少等患者也應慎用。 （5）用藥期間應定期隨訪檢查：①血象及肝、腎功能；②個案報道提及本品能導致角膜沉著及視網膜改變(包括黃斑病變)，遇有視力模糊時應立即作眼科檢查。 （6）為減少藥物對胃腸道的刺激，本品宜於飯後服用或與食物或製酸藥同服。 （7）本品不能控製疾病過程的進展，故必須同時應用能使疾病過程改善的藥物。由於本品的毒副反應較大，治療關節炎一般已不作首選用藥，僅在其他非甾體藥無效時才考慮應用。