阿莫西林克拉維酸鉀片

阿莫西林克拉維酸鉀片

枸櫞酸鉀緩釋片

主要成分為本品為複方製劑，每片含克拉維酸鉀0.125g、阿莫西林0.25g。

本品主要成份為枸櫞酸鉀。

海口奇力製藥股份有限公司

蘇州東瑞製藥有限公司

國藥準字H19993593

國藥準字H20110139

本品適用於β-內酰胺酶的敏感菌引起的各種感染：1.上呼吸道感染。2.下呼吸道感染。3.泌尿係統感染。4.皮膚和軟組織感染。5.其他感染：牙周炎、中耳炎、骨髓炎、敗血症、腹膜炎和手術後感染等。

本品用於腎小管性酸中毒伴鈣結石，任何病因引起的低枸櫞酸尿所致的草酸鈣腎結石，伴有或不伴有鈣結石的尿酸結石。

口服。成人和12歲以上小兒.一次1片，一日2次。嚴重感染時劑量可加倍。未經重新檢查，連續治療期不超過14日。

口服給藥。與食物同服或餐後30分鍾內服用。  使用本品治療應限製鹽的攝取（避免高...

青黴素皮試陽性反應者、對本品及其他青黴素類藥物過敏者及傳染性單核細胞增多症患者禁用。

使用本品期間部分患者可能有輕微的消化道症狀，如：腹部不適、嘔吐、腹瀉、減弱腸蠕動或惡心，這些症狀是由於消化道刺激所引起的，可通過藥物和食物同服或減少服藥劑量來緩解。患者的糞便中可能存在蠟基質。

兒童用藥：本品用於兒童的安全性和有效性尚未確定。 老年用藥：無相關研究數據。

本品適用於β-內酰胺酶的敏感菌引起的各種感染：1.上呼吸道感染。2.下呼吸道感染。3.泌尿係統感染。4.皮膚和軟組織感染。5.其他感染：牙周炎、中耳炎、骨髓炎、敗血症、腹膜炎和手術後感染等。

本品用於腎小管性酸中毒伴鈣結石，任何病因引起的低枸櫞酸尿所致的草酸鈣腎結石，伴有或不伴有鈣結石的尿酸結石。

1.常見胃腸道反應如腹瀉、惡心和嘔吐等。2.皮疹，尤其易發生於傳染性單核細胞增多症者。3.可見過敏性休克、藥物熱和哮喘等。4.偶見血清氨基轉移酶升高、嗜酸性粒細胞增多、白細胞降低及念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。

 口服枸櫞酸鉀緩釋片後，吸收的枸櫞酸鹽經過代謝會產生堿負荷，從而使枸櫞酸鹽的清除率增加，尿枸櫞酸鹽濃度、尿pH值升高，但不會顯著改變血枸櫞酸濃度。枸櫞酸鉀的療效主要是通過調控腎髒排泄能力來提高尿枸櫞酸鹽水平，而非提高枸櫞酸鹽的濾過負荷，後者僅發揮一定的輔助作用。口服枸櫞酸鹽和碳酸氫鹽的比較顯示，枸櫞酸鹽對尿枸櫞酸鹽含量有較大的影響。枸櫞酸鉀緩釋片除可增加尿pH值和尿枸櫞酸鹽水平外，可引起尿鉀升高，約相當於服用的藥物中所含有的鉀離子量，並可使部分患者發生短暫的尿鈣減少。枸櫞酸鉀緩釋片堿化尿液後不利於鹽(草酸鈣、磷酸鈣和尿酸)的結晶析出，從而抑製尿結石的形成;尿中增加的枸櫞酸和鈣離子絡合，降低鈣離子活性和減少草酸鈣飽和度。枸櫞酸還能抑製草酸鈣、磷酸鈣自發成核。尿pH值的升高可增加鈣離子與遊離陰離子的絡合，從而降低鈣離子的活性，同時尿pH值的升高還可增加尿酸離子化，成為更易溶解的尿酸鹽離子。使用枸櫞酸鉀緩釋片，治療不改變尿磷酸鈣的飽和度，因為枸櫞酸鈣絡合度的增加被pH值依賴的磷酸鹽解離的升高所抵消。磷酸鈣結石在堿性尿中更穩定。

1.患者每次開始服用本品前，必須先進行青黴素皮試。2.對頭孢菌素類藥物過敏者及有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史和嚴重肝功能障礙者慎用。3.本品與其他青黴素類和頭孢菌素類藥物之間有交叉過敏性。若有過敏反應產生，則應立即停用本品，並采取相應措施。4.本品和氨苄西林有完全交叉耐藥性，與其他青黴素類和頭孢菌素類有交叉耐藥性。5.腎功能減退者應根據血漿肌酐清除率調整劑量或給藥間期；血液透析可影響本品中阿莫西林的血藥濃度，因此在血液透析過程中及結束時應加服本品1次。6.對懷疑為伴梅毒損害之淋病患者，在使用本品前應進行暗視野檢查，並至少在4個月內，每月接受血清試驗一次。7.嚴重肝功能減退者慎用。長期或大劑量服用本品者，應定期檢查肝、腎、造血係統功能和檢測血清鉀或鈉。8.對實驗室檢查指標的幹擾：(1)硫酸銅法尿糖試驗可呈假陽性，但葡萄糖酶試驗法不受影響。(2)可使血清丙氨酸氨基轉移酶或門冬氨酸氨基轉移酶測定值升高。請仔細閱讀說明書並遵醫囑使用

高鉀血症：患者排鉀功能受損時，服用本品可能會引起高血鉀和心髒驟停。潛在的致命性高血鉀可以迅速發展但患者可能無症狀。伴有慢性腎衰或其它任何鉀排泄減少疾病如嚴 重心肌損害或心力衰竭的患者應避免使用本品。通過定期進行血液和ECGs檢查，密切監測高血鉀的征兆。 胃腸道損害 據文獻資料，由於有服用氯化鉀(蠟基質)後產生上消化道粘膜損傷的報道，30名健康誌願者服用胃長寧(2mg，p.o. tid)後，分成三組，分別服用枸酸鉀緩釋片(95meq/天，每日3次)、蠟基質氯化鉀(96meq/天，每日3次)和蠟基質安慰劑(每日3次)。一周 後，進行上消化道粘膜內窺鏡檢查。結果枸櫞酸鉀緩釋片與蠟基質氯化鉀組的上消化道刺激性的檢查結果相似，均高於安慰劑組;隨後的一個相似的研究顯示，不服 用胃長寧的情況下損傷程度有所減輕。 已有氯化鉀固體製劑可引起小腸梗阻和/或潰瘍性損害和死亡的報道，這是由於片劑溶解部位局部高濃度的鉀所引起的報道。此外，或許是由於臘基質製劑沒有腸溶 包衣，並且在胃中釋放鉀離子，從而導致上消化道損害。使用蠟基質的氯化鉀產生上消化道損害的發生率約為每年1/100000。枸櫞酸鉀緩釋片的使用經驗有