氫氯噻嗪片

氫氯噻嗪片

丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片

本品主要成份為氫氯噻嗪.

化學名稱：本品主要除非為4-丁烷二磺酸腺苷蛋氨酸。

廣東華南藥業集團有限公司

浙江海正藥業股份有限公司

國藥準字H44020751

國藥準字H20133197

1.水腫性疾病排泄體內過多的鈉和水，減少細胞外液容量，消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合症、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質激素和雌激素治療所致的鈉、水瀦留。2.高血壓可單獨或與其他降壓藥聯合應用，主要用於治療原發性高血壓。3.中樞性或腎性尿崩症。4.腎石症主要用於預防含鈣鹽成分形成的結石。

適用於肝硬化前和肝硬化所致肝內膽汁鬱積。 適用於妊娠期肝內膽汁鬱積。

1.成人常用量口服。①治療水腫性疾病，每次25~50mg，每日1~2次，或隔日治療，或每周連服3~5日。②治療高血壓，每日25~100mg，分1~2次服用，並按降壓效果調整劑量。2.小兒常用量口服。每日按體重1~2mg/kg或按體表麵積30~60mg/m2，分1~2次服用，並按療效調整劑量。小於6個月的嬰兒劑量可達每日3mg/kg。

初始治療：使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，每天500-1000mg，肌肉或靜脈注射...

1.癲癇病患者禁用。2.嚴重腎功能不良者禁用。3.對本品過敏者禁用。4.孕婦及哺乳期婦女禁用。

即使長期大量應用亦未見與本品相關的不良反應。改變用藥習慣或增加用藥劑量同樣未見不良反應的報告。對本品特別敏感的個體，偶可引起晝夜節律紊亂，睡前服用催眠藥可減輕此症狀。保持片劑活性成份穩定的酸性環境使有些患者服用本品後會出現燒心感覺和腹部墜漲；以上症狀均表現輕微，不需中斷治療。另外，若出現其它症狀，請與醫生聯係。 抑鬱症患者使用本品出現自殺意識/觀念或行為者極為罕見（有關情況參閱注意事項及其中的預防措施）。

孕婦及哺乳期婦女用藥：本品可用於妊娠氣和哺乳期。 兒童用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 老年用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

1.水腫性疾病排泄體內過多的鈉和水，減少細胞外液容量，消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合症、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質激素和雌激素治療所致的鈉、水瀦留。2.高血壓可單獨或與其他降壓藥聯合應用，主要用於治療原發性高血壓。3.中樞性或腎性尿崩症。4.腎石症主要用於預防含鈣鹽成分形成的結石。

適用於肝硬化前和肝硬化所致肝內膽汁鬱積。 適用於妊娠期肝內膽汁鬱積。

大多不良反應與劑量和療程有關。1、水、電解質紊亂所致的副作用較為常見。低鉀血症較易發生與噻嗪類利尿藥排鉀作用有關，長期缺鉀可損傷腎小管，嚴重失鉀可引起腎小管上皮的空泡變化，以及引起嚴重快速性心率失常等異位心率。低氯性堿中毒或低氯、低鉀性堿中毒，噻嗪類特別是氫氯噻嗪常明顯增加氯化物的排泄。此外低鈉血症亦不罕見，導致中樞神經係統症狀及加重腎損害。脫水造成血容量和腎血流量減少亦可引起腎小球慮過率降低。上述水、電解質紊亂的臨床常見反應有口幹、煩渴、肌肉痙攣、惡心、嘔吐和極度疲乏無力等。2、高糖血症。本藥可使糖耐量降低，血糖升高，此可能與抑製胰島素釋放有關。3、高尿酸血症。幹擾腎小管排泄尿酸，少數可誘發痛風發作。由於通常無關節疼痛，故高尿酸血症易被忽視。4、過敏反應5、血白細胞減少或缺乏症、血小板減少性紫癜等亦少見。6、其他，如膽囊炎、胰腺炎、性功能減退、光敏感、色覺障礙等，但較罕見。

腺苷蛋氨酸是存在於人體所有組織和體液中的一種生理活性分子。它作為甲基供體（轉甲基作用）和生理性巰基化合物（如半胱氨酸、牛磺酸、穀胱甘肽和輔酶A等）的前體（轉硫基作用）參與體內重要的生化反應。 在肝內，通過使質膜磷脂甲基化而調節肝髒細胞膜的流動性，而且通過轉硫基反應可以促進解毒過程中硫化產物的合成。隻要肝內腺苷蛋氨酸的生物利用度在正常範圍內，這些反應就有助於防止肝內膽汁淤積。  現已發現，肝硬化時肝腺苷蛋氨酸的合成明顯下降，這是因為腺苷蛋氨酸合成酶（催化必需氨基酸蛋氨酸向腺苷蛋氨酸轉化）的活性顯著下降（-50%）所致。這種代謝障礙使蛋氨酸向腺苷蛋氨酸轉化減少，因而削弱了防止膽汁鬱積的正常生理過程。結果使肝硬化患者飲食中的蛋氨酸血漿清除率降低，並造成其代謝產物，特別是半胱氨酸、穀胱甘肽和牛磺酸利用度下降。而且這種代謝障礙還造成高蛋氨酸血症，使發生肝性腦病的危險性增加。有研究證明體內蛋氨酸累積可導致其降解產物（如硫醇，甲硫醇）在血中的濃度升高，而這些降解產物在肝性腦病的發病機理中起重要作用。由於腺苷蛋氨酸以使巰基化合物合成增加，但不增加血循環中蛋氨酸的濃度，給肝硬化患者補充腺苷蛋氨酸可以使一

1、交叉過敏：與磺胺類藥物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑製劑有交叉反應2、對診斷的幹擾：可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血膽紅素、血鈣、血尿酸、血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白濃度升高，血鎂、鉀、鈉及尿鈣降低。3、下列情況慎用：①無尿或嚴重腎功能減退者，因本類藥效果差，應用大劑量時可致藥物蓄積，毒性增加；②糖尿病；③高尿酸血症或有痛風病史者；④嚴重肝功能損害者，水、電解質紊亂可誘發肝昏迷；⑤高鈣血症；⑥低鈉血症；⑦紅斑狼瘡，可加重病情或誘發活動；⑧胰腺炎；⑨交感神經切除者(降壓作用加強)；⑩有黃疸的嬰兒。4、

1.本品為腸溶片劑，在十二指腸內崩解，須在臨服前從包裝中取出，必須整片吞服，不得嚼碎。為使本品更好地吸收和發揮療效，建議在兩餐之間服用。 2.有血氨增高的肝硬化前及肝硬化患者必須在醫生指導下服用本品，並注意血氨水平。 3.請不要使用過期藥品。請遠離熱源。若口服片包裝鋁箔出現微小裂口，片劑由白色變為其它顏色時，應將本品連同整個包裝去藥房退換。  4.對駕駛或操作機械的能力無影響。 5.請放於兒童取不到的地方。 6.本產品在國外用於抑鬱症治療時，增加了以下注意事項： 自殺/自殺觀念 抑鬱症與自殺觀念，自傷和自殺行為（自殺/相關事件）的風險增高相關聯。這種自殺的危險一直都隨抑鬱症存在，知道抑鬱症病情暫時得到緩解和減輕。在治療初期抑鬱症病情可能會無實質性改善，因而在此期間對患者一定要加強觀察和保護。一些臨床經驗顯示即使在抑鬱症改善初期也可能出現自殺風險增加。 使用本品過程中出現的其他精神障礙也可能與自殺風險增高有關。此外，這些精神障礙與重性抑鬱症有關，因此在使用本品治療重性抑鬱症時應采取如下的預防措施。 有自殺行為或自殺觀念病史的患者，或者在治療前即表現出明顯自殺觀念的患者，他們存在自殺觀念或