尼群地平片

尼群地平片

華法林鈉片

主要成份：尼群地平。【成份】化學名：1－甲基乙基－2－甲氧乙基，1，4－二氫－2，6－二甲基－4－（3－硝基苯基）－3，5－吡啶二羧酸酯分子式：C21H26N2O7分子量：418.44

化學名稱：3-3-氧代-1-苯基丁基-4-羥基-2H-1-苯並吡喃二酮鈉鹽與異丙醇。分子式：C19H15NaO4分子量：330.31

中山可可康製藥有限公司

齊魯製藥有限公司

國藥準字H44021975

國藥準字H37021314

適用於高血壓的患者，尤其各種原因的蛛網膜下隙出血後的腦血管痙攣和急性腦血管病恢複期的血液循環改善。亦被用作缺血性神經元保護和血管性癡呆的治療，但效果不肯定。

適用於需長期持續抗凝的患者:1.能防止血栓的形成及發展，用於治療血栓栓塞性疾病。2.治療手術後或創傷後的靜脈血栓形成，並可作心肌梗塞的輔助用藥。3.對曾有血栓栓塞病患者及有術後血栓並發症危險者，可予預防性用藥。

成人常用量：開始一次口服10mg，每日1次，以後可根據情況調整為20mg，每日2次。

口服。成人常用量：避免衝擊治療口服第1～3天3～4mg(年老體弱及糖尿病患者半量即可)，3天後可給維持量一日2.5～5mg(1-2片)(可參考凝血時間調整劑量使INR值達2～3)。因本品起效緩慢，治療初3天由於血漿抗凝蛋白細胞被抑製可以存在短暫高凝狀態，如須立即產生抗凝作用，可在開始同時應用肝素，待本品充分發揮抗凝效果後再停用肝素。

對本品過敏及嚴重主動脈瓣狹窄的患者禁用。

過量易致各種出血。早期表現有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經久不愈，月經量過多等。出血可發生在任何部位，特別是泌尿和消化道。腸壁血腫可致亞急性腸梗阻，也可見硬膜下顱內血腫和穿刺部位血腫。偶見不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉、瘙癢性皮疹，過敏反應及皮膚壞死。大量口服甚至出現雙側乳房壞死，微血管病或溶血性貧血以及大範圍皮膚壞疽；一次量過大的尤其危險。

適用於高血壓的患者，尤其各種原因的蛛網膜下隙出血後的腦血管痙攣和急性腦血管病恢複期的血液循環改善。亦被用作缺血性神經元保護和血管性癡呆的治療，但效果不肯定。

適用於需長期持續抗凝的患者:1.能防止血栓的形成及發展，用於治療血栓栓塞性疾病。2.治療手術後或創傷後的靜脈血栓形成，並可作心肌梗塞的輔助用藥。3.對曾有血栓栓塞病患者及有術後血栓並發症危險者，可予預防性用藥。

較少見的有頭痛、麵部潮紅。少見的有頭暈、惡心、低血壓、足踝部水腫、心絞痛發作，一過性低血壓。本品過敏者可出現過敏性肝炎、皮疹，甚至剝脫性皮炎等。

1.少數病例可能出現血堿性磷酸酶增高。2.肝功能不全時血藥濃度可增高，腎功能不全時對藥代動力學影響小，以上情況慎用本品。3.絕大多數患者服用此藥後僅有可以耐受的輕度低血壓反應，但個別患者可出現嚴重的體循環低血壓症狀。這種反應常發生在初期調整藥量期間或者增加藥物用量的時候，特別是合用?-受體阻滯劑時。故服用本品期間須定期測量血壓。4.已經證明極少數的患者，特別是那些有嚴重冠狀動脈狹窄的患者，在服用此藥或者增加劑量期間，心絞痛或心肌梗死的發生率增加。其機製尚不明了。故服用本品期間須定期作心電圖。5.少數接受-

1.嚴格掌握適應症，在無凝血酶原測定的條件時，切不可濫用本品。 2.個體差異較大，治療期間應嚴密觀察病情，並依據凝血酶原時間INR值調整用量。治療期間還應嚴密觀察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隱血、血尿等，用藥期間應避免不必要的手術操作，選期手術者應停藥7天，急診手術者需糾正PTINR值≤1.6，避免過度勞累和易致損傷的活動。 3.若發生輕度出血，或凝血酶原時間已顯著延長至正常的2.5倍以上，應即減量或停藥。嚴重出血可靜注維生素Kl10～20mg，用以控製出血，必要時可輸全血、血漿或凝血酶原複合物。 4.由於本品係間接作用抗凝藥，半衰期長，給藥5～7日後療效才可穩定，因此，維持量足夠與否務必觀察5～7天後方能定論。