鹽酸美金剛片

鹽酸美金剛片

撲米酮片

鹽酸美金剛。

本品主要成份為撲米酮片。

珠海聯邦製藥股份有限公司中山分公司

上海新黃河製藥有限公司

國藥準字H20130086

國藥準字H31020145

治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。

用於癲癇強直陣攣性發作(大發作)，單純部分性發作和複雜部分性發作的單藥或聯合用藥治療。也用於特發性震顫和老年性震顫的治療。

口服：成人或14歲以上青年，第1周每日10mg，以後每日增加10mg。維持　成人...

口服。成人常用量：50mg開始，睡前服用，3日後改為每日2次，一周後改為每日3次，第10日開始改為0.25g(1片)， 每日3次，總量不超過每日1.5g(6片)；維持量般為0.25g(1片)，每日3次。小兒常用量: 8歲以下，每日睡前服50mg；3日後增加為每次50mg，每日2次；一周後改為0.1g，每日2次；10日後根據情況可以增加至0.125g~0.25g(半片~1片)，每日3次；或每日按體重10~25mg/kg分次服用。8歲以上同成人。

本品的不良事件總發生率與安慰劑水平相當,且所發生的不良事件通常為輕中度。本品的常見不良反應（發生率低於2%）有幻覺、意識混沌、頭暈/頭痛和疲倦。少見的不良反應（發生率為0.1-1%）有焦慮、肌張力增高、嘔吐、膀胱炎和性欲增加。根據自發報告,有癲 癇發作的報告,多發生在有驚厥病史的患者。 

1.患者不能耐受或服用過量可產生視力改變，複視， 眼球震顫，共濟失調，認識遲鈍，情感障礙，精神錯亂，呼吸短促或障礙。2.少見的有兒童和老人者為異常的興奮或不安等反常反應。3.偶見有過敏反應(呼吸困難，眼臉腫脹，喘鳴或胸部緊迫感) ，粒細胞減少，再障、紅細胞發育不良，巨細胞性貧血。4.發生手腳不靈活或引起行走不穩、關節孿縮，眩暈、嗜睡。少數患者出現性功能減退、頭痛、食欲不振，疲勞感，惡心或嘔吐，但繼續服用往往會減輕或消失。可出現中毒性表皮壞死。

孕婦及哺乳期婦女用藥：詳細內容請見說明書。 兒童用藥：尚無本品用於兒童和青少年的療效和安全性資料。 老年用藥：65歲以上患者的推薦劑量為每日20mg（每次10mg，每日兩次）。

孕婦及哺乳期婦女用藥：本品能通過胎盤，可能致畸，也有胎兒發生苯妥英綜合征的報道(生長遲緩，顱麵部及心髒異常，指甲及指節的發育不良)。通過胎兒肝酶誘導可導致維生素K缺乏，在妊娠最後一個月應補充維生素K，防止新生兒出血，患者懷孕後應盡量減少合並用藥。本品分泌入乳汁可致嬰兒中樞神經受到抑製或嗜睡。兒童用藥：少數可出現反應異常，如煩躁不安和興奮，也易引起嚴重嗜睡，應少用。老年用藥：少數可出現認知功能障礙，煩躁不安，興奮或嗜睡。

治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。

用於癲癇強直陣攣性發作(大發作)，單純部分性發作和複雜部分性發作的單藥或聯合用藥治療。也用於特發性震顫和老年性震顫的治療。

詳細內容請見說明書。

 1.腎功能損害患者：對於腎功能輕度損害（血清肌酐水平不超過130μmol/L）患者，無需調整劑量。對於中度腎功能損害（肌酐清除率40-60mL/min/1.73m2）患者，應將易倍清劑量減至每日10mg。目前尚無易倍清用於嚴重腎功能損害（肌酐清除率小於9mL/min/1.73m2）患者的資料，因此不推薦在這種患者中使用易倍清。  2.肝功能損害患者：目前尚無美金剛應用於肝功能損害患者的資料。  3.癲癇患者、有驚厥病史、或癲癇易感體質的患者應用美金剛時應慎重。  4.尿液pH值升高的患者服用易倍清時必須進行密切監測。  5.心肌梗塞、失代償性充血性心力衰竭和未有效控製的高血壓患者應用美金剛的資料有限，因此這些患者服用易倍清時應密切觀察。  6.中重度至重度阿爾茨海默型癡呆病通常會導致駕駛和機械操作能力的損害，而且易倍清可能改變患者的反應能力，因此服用易倍清的患者在駕車或操作機械時要特別 小心。

1.下列情況慎用：①肝腎功能不全者(可能引起本品在體內的積蓄)。②有卟啉病者(可引起新的發作)。③哮喘、肺氣腫或其他可能加重呼吸困難或氣道不暢等呼吸係統疾患。④可引起輕微腦功能障礙的病情加重。 2.對巴比妥類過敏者對本品也可能過敏。 3.對診斷的幹擾：血清膽紅素可能降低，酚妥拉明試驗可出現假陽性，如需作此試驗需停藥至少24小時，最好48~72小時。 4.個體間血藥濃度差異很大，用藥需個體化。 5.停藥時用量應遞減，防止重新發作。 6.治療期間需按時服藥，發現漏服應盡快補服，但距下次給藥前1小時內則不必補服，勿一次服用雙倍量。 7.用藥期間應注意檢查血細胞計數，定期測定撲米酮及其代謝產物苯巴比妥的血藥濃度。