左氧氟沙星片

左氧氟沙星片

吲哚美辛腸溶片

本品主要成份為左氧氟沙星。 化學名稱：(―)-(S)―3―甲基-9―氟―2，3―二氫―3―甲基―10―(4―甲基―1―呱嗪基)―7―氧代―7H―吡啶並[1，2，3―de]―1，4―苯並噁嗪―6―羧酸半水合物。 分子式：C18H20FN3O4·1/2（H2O） 分子量：370.38

本品主要成份為：吲哚美辛。其化學名稱為：2-甲基-1-（4-氯苯甲酰基）-5-甲氧基-1H-吲哚-3-乙酸。 分子式：C19H16CINO4 分子量：357.79

廣東東陽光藥業有限公司

上海辛帕斯製藥有限公司

國藥準字H20183513

國藥準字H31020148

本品適用於敏感細菌所引起的下列輕、中度感染：

用於①關節炎，可緩解疼痛和腫脹。②軟組織損傷和炎症；③解熱；④其他：用於治療偏頭痛、痛經、手術後痛、創傷後痛等。

口服，成人一次0.1g（1片），一日2～3次。病情較重者，最大劑量可增至一日0.6g(6片)，分3次口服。另外，可根據感染的種類及症狀適當增減。

口服 1 成人常用量： ① 抗風濕，初始劑量一次25～50mg，一日2～3次，一日最大量不應超過150mg； ② 鎮痛，首劑一次25～50mg，繼之25mg，一日3次，直到疼痛緩解，可停藥； ③ 退熱，一次6.25～12.5mg，一日不超過3次。 2 小兒常用量：一日按體重1.5～2.5mg/kg，分3～4次。待有效後減至最低量。

對喹諾酮類藥物過敏者、孕婦及哺乳期婦女、18歲以下患者禁用。

活動性潰瘍病、潰瘍性結腸炎及病史者，癲癇，帕金森病及精神病患者，肝腎功能不全者，對本品或對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏者，血管神經性水腫或支氣管哮喘者禁用。

兒童注意事項： 14歲以下小兒一般不宜應用此藥，如必須應用時應密切觀察，以防止嚴重不良反應的發生。 妊娠與哺乳期注意事項： 1.本品用於妊娠的後3個月時可使胎兒動脈導管閉鎖，引起持續性肺動脈高壓，孕婦禁用。 2.本品可自乳汁排出，對嬰兒可引起毒副反應。哺乳期婦女禁用。 老人注意事項： 老年患者易發生腎髒毒性，應慎用。

本品適用於敏感細菌所引起的下列輕、中度感染：

用於①關節炎，可緩解疼痛和腫脹。②軟組織損傷和炎症；③解熱；④其他：用於治療偏頭痛、痛經、手術後痛、創傷後痛等。

用藥期間可能出現不良反應： 1.消化係統：有時會出現惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、食欲缺乏、腹痛、腹脹、消化不良、便秘，舌炎、口腔炎等。 2.過敏症：偶有浮腫、蕁麻疹、發熱感、光過敏症以及有時會出現皮疹、瘙癢、紅斑等症狀； 3.神經係統：偶有震顫、麻木感、視覺異常、耳鳴、幻覺、嗜睡，有時會出現失眠、頭暈、頭痛等症狀； 4.腎髒：偶見血中尿素氮上升； 5.肝髒：可出現一過性肝功能異常，如血氨基轉移酶增高、血清總膽紅素增加等；詳見說明書。

本品具有抗炎、解熱及鎮痛作用，其作用機理為通過對環氧酶的抑製而減少前列腺素的合成。製止炎症組織痛覺神經衝動的形成，抑製炎性反應，包括抑製白細胞的趨化性及溶酶體酶的釋放等。至於退熱作用，由於作用於下視丘體溫調節中樞，引起外周血管擴張及出汗，使散熱增加。這種中樞性退熱作用也可能與在下視丘的前列腺素合成受到抑製有關。急性毒性試驗結果：大鼠經口LD50為12mg/kg；小鼠經口LD50為50mg/kg。

1.腎功能不全者應減量或延長給藥間期，重度腎功能不全者慎用。推薦的劑量調整方案如下： 70～＞40ml/分1次0.1g，1日2次 40～≧20ml/分1次0.1g，1日1次 ＜20ml/分首次0.1g，以後每48小時0.1g 2.與其它喹諾酮類藥物一樣，本品慎用於有中樞神經係統疾病及有癲癇病史患者應慎用。 3.本品慎用於重症肌無力患者，有引起症狀惡化的可能。 4.喹諾酮類藥物尚可引起少見的光毒性反應(發生率＜0.1%)。在接受本品治療時應避免過度陽光曝曬和人工紫外線。如出現光敏反應或皮膚損傷應停用本品。 若發生過敏，應立即停藥，並根據臨床具體情況而采取以下藥物或方法治療：腎上腺素及其他搶救措施，包括吸氧、靜脈輸液、抗組織胺藥、皮質類固醇等。 5.喹諾酮類藥物尚可引起少見的休克、過敏反應、中毒性表皮壞死、急性腎功能不全、黃疸、粒細胞缺乏、白細胞減少、溶血性貧血、間質性肺炎、偽膜性結腸炎等伴有血便的重症結腸炎。此外偶有用藥後發生橫紋肌溶解症、低血糖、跟踺炎或跟踺斷裂、精神紊亂以及過敏性血管炎等的報告，故如有上述症狀發生時須立即停藥並進行適當處置，直至症狀消失。左氧氟沙星無法通過血液透析或腹膜透析被有效地排除。詳見說明書。

（1）交叉過敏反應：本品與阿司匹林有交叉過敏性．由阿司匹林過敏引起的喘息病人，應用本品時可引起支氣管痙攣。對其他非甾體抗炎、鎮痛藥過敏者也可能對本品過敏。 （2）本品解熱作用強，通常1次服6.25mg或12.5mg即可迅速大幅度退熱，故應防止大汗和虛脫，補充足量液體， （3）本品因對血小板聚集有抑製作用，可使出血時間延長，停藥後此作用可持續1天，用藥期間血尿素氮及血肌酐含量也常增高。 （4）下列情況應慎用：①本品能導致水鈉瀦留，故心功能不全及高血壓等患者應慎用；②因本品可使出血時間延長．加重出血傾向，故血友病及其他出血性疾病患者應慎用，此外，本品對造血係統有抑製作用，再生障礙性貧血、粒細胞減少等患者也應慎用。 （5）用藥期間應定期隨訪檢查：①血象及肝、腎功能；②個案報道提及本品能導致角膜沉著及視網膜改變(包括黃斑病變)，遇有視力模糊時應立即作眼科檢查。 （6）為減少藥物對胃腸道的刺激，本品宜於飯後服用或與食物或製酸藥同服。 （7）本品不能控製疾病過程的進展，故必須同時應用能使疾病過程改善的藥物。由於本品的毒副反應較大，治療關節炎一般已不作首選用藥，僅在其他非甾體藥無效時才考慮應用。