穀氨酸片

穀氨酸片

苯妥英鈉片

化學名：本品主要成份為穀氨酸，其化學名稱為L-2-氨基戊二酸。分子式：C5H7NO4分子量：147.13

本品主要成份苯妥英鈉。

天津力生製藥股份有限公司

蘇州弘森藥業股份有限公司

國藥準字H12020231

國藥準字H32022528

本品係肝昏迷和某些精神-神經係統疾病（如精神分裂症和癲癇小發作）治療和輔助用藥。

本品適用於治療全身強直-陣孿性發作、複雜部分性發作(精神運動性發作、顳葉癲癇)、單純部分性發作(局限性發作)和癲癇持續狀態。也可用於治療三叉神經痛，隱性營養不良性大皰性表皮鬆解(recessive dystrophic epidermolysis bullosa)，發作性舞蹈手足徐動症，發作性控製障礙(包括發怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患)，肌強直症及三環類抗抑鬱藥過量時心髒傳導障礙等。本品也適用於洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常，對其他各種原因引起的心律失常療效較差。

口服，一次2~3g（4~6片），一日3次。

1.抗癲癇。 (1)成人常用量：每日250～300mg，開始時100mg，每日二次，1～3周內增加至250～300mg，分三次口服，極量一次300mg，一日500mg。由於個體差異及飽合藥動學特點，用藥需個體化。應用達到控製發作和血藥濃度達穩態後，可改用長效(控釋)製劑，一次頓服。如發作頻繁，可按體重12～15mg/kg，分2～3次服用，每6小時一次，第二天開始給予100mg(或按體重1.5～2mg/kg)，每日3次直到調整至恰當劑量為止。 (2)小兒常用量：開始每日5mg/kg，分2～3次服用，按需調整，以每日不超過250mg為度。維持量為4～8mg/kg或按體表麵積250mg/m2，分2～3次服用，如有條件可進行血藥濃度監測。 2.抗心律失常： (1)成人常用：100～300mg，一次服或分2～3次服用，或第一日10～15mg/kg，第2～4日7.5～10mg/kg，維持量2～6mg/kg。 (2)小兒常用量：開始按體重5mg/kg，分2～3次口服，根據病情調整每日量不超過300mg，維持量4～8mg/kg，或按體表麵積250mg/m2，分2～3次口服。 3.膠原酶合成抑製劑：成人常用量：開始每日2～3mg/kg分2次服用，在2～3周內，增加到患者能夠耐受的用量，血藥濃度至少達8μg/ml。一般每日100～300mg。

1.大量穀氨酸鈉治療肝性腦病時，可導致嚴重的堿中毒與低鉀血症，原因在於鈉的吸收過多，因此在治療過程中須嚴密監測電解質濃度。

禁用、對乙內酰脲類藥有過敏史或阿斯綜合征、Ⅱ～Ⅲ度房室阻滯，竇房結阻滯、竇性心動過緩等心功能損害者。

本品係肝昏迷和某些精神-神經係統疾病（如精神分裂症和癲癇小發作）治療和輔助用藥。

本品適用於治療全身強直-陣孿性發作、複雜部分性發作(精神運動性發作、顳葉癲癇)、單純部分性發作(局限性發作)和癲癇持續狀態。也可用於治療三叉神經痛，隱性營養不良性大皰性表皮鬆解(recessive dystrophic epidermolysis bullosa)，發作性舞蹈手足徐動症，發作性控製障礙(包括發怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患)，肌強直症及三環類抗抑鬱藥過量時心髒傳導障礙等。本品也適用於洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常，對其他各種原因引起的心律失常療效較差。

本品副作用小，常見齒齦增生，兒童發生率高，應加強口腔衛生和按摩齒齦。長期服用後或血藥濃度達30μg/ml可能引起惡心，嘔吐甚至胃炎，飯後服用可減輕。神經係統不良反應與劑量相關，常見眩暈、頭痛，嚴重時可引起眼球震顫、共濟失調、語言不清和意識模糊，調整劑量或停藥可消失;較少見的神經係統不良反應有頭暈、失眠、一過性神經質、顫搐、舞蹈症、肌張力不全、震顫、撲翼樣震顫等。可影響造血係統，致粒細胞和血小板減少，罕見再障;常見巨幼紅細胞性貧血，可用葉酸加維生素B12防治。可引起過敏反應，常見皮疹伴高燒，罕見嚴重皮膚反應，如剝脫性皮炎，多形糜爛性紅斑，係統性紅斑狼瘡和致死性肝壞死、淋巴係統何傑金病等。一旦出現症狀立即停藥並采取相應措施。小兒長期服用可加速維生素D代謝造成軟骨病或骨質異常;孕婦服用偶致畸胎;可抑製抗利尿激素和胰島素分泌使血糖升高，有致癌的報道。

1.少尿、尿閉禁用，腎功能不全者慎用。

1．對乙內酰脲類中一種藥過敏者，對本品也過敏。2．有酶誘導作用，可對某些診斷產生幹擾，如地塞米鬆試驗，甲狀腺功能試驗，使血清堿性磷酸酶，穀丙轉氨酶，血糖濃度升高。3．用藥期間需檢查血象，肝功能，血鈣，口腔，腦電圖，甲狀腺功能並經常隨訪血藥濃度，防止毒性反應；其妊娠期每月測定一次，產後每周測定一次血藥濃度以確定是否需要調整劑量。4．下列情況應慎用:嗜酒，使本品的血藥濃度降低；貧血，增加嚴重感染的危險性；心血管病(尤其老人)；糖尿病，可能升高血糖；肝腎功能損害，改變本藥的代謝和排泄；甲狀腺功能異常者。