鹽酸文拉法辛膠囊

鹽酸文拉法辛膠囊

鹽酸多奈呱齊片

鹽酸文拉法新。

本品主要成份為鹽酸多奈呱齊。

成都康弘藥業集團股份有限公司

江蘇豪森藥業集團有限公司

國藥準字H19980051

國藥準字H20030472

抑鬱症。

用於輕度或中度阿爾茨海默型癡呆症狀的治療。

口服，開始劑量為一次25mg，一日2-3次。視病情逐漸增至一日75mg-225m...

成年/老年人：初始治療用量5mg(1片)/天(一日一次)，晚上睡前口服。5mg/天的劑量至少維持一個月，以評價早期的臨床反應，及達到鹽酸多奈呱齊穩態血藥濃度。用5mg/天治療一個月，做出臨床評估後，可以將本品劑量增加到10mg(2片)/天(一日一次)。推薦最大劑量為10mg/天。大於10mg 1天的劑量未做過臨床試驗。停止治療後,療效逐漸減退。中止治療無反跳現象。

可有胃腸道不適如惡心、厭食、腹瀉等。亦可出現頭痛、不安、無力、嗜睡、失眠、頭暈或震顫等。少見不良反應有過敏性皮疹及性功能減退。可引起血壓增高，且與劑量呈正相關。大劑量時可誘發癲癇。突然停藥可見撤藥綜合症如失眠、焦慮、惡心、出汗、震顫、眩暈和感覺異常等。

多數不良反應為輕度、一過性反應。最常見的不良反應(發病率；5%，是安慰劑的2倍)為腹瀉和肌肉痙攣。其它不良反應(發病率；5%)為乏力、惡心、嘔吐、失眠和頭暈。未發現明顯的實驗室檢查值異常。可見血肌酸激酶輕微增高。

孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠：以約80倍人用劑量在妊娠大鼠和50倍人用劑量在家兔中做的致畸實驗結果未發現有致畸性。但以50倍人用劑量在妊娠大鼠所做的實驗中，從孕17天至產後20天給藥，死產增多,產後4天仔鼠存活率輕度下降。但在約15倍人用劑量的下一個低劑量時,未發現異常作用。僅限於當其益處大於對胎兒的危險性時，方可用於妊娠期。哺乳：還不清楚鹽酸多奈呱齊是否通過婦女乳汁分泌,未在哺乳期婦女中做過試驗。僅限於當益處大於對嬰兒的危險性時，方可用於哺乳婦女。兒童用藥：本品不推薦用於兒童。老年用藥：見【用法用量】。

抑鬱症。

用於輕度或中度阿爾茨海默型癡呆症狀的治療。

本品主要通過抑製中樞神經係統對5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，使突觸間隙中這兩種單胺遞質濃度增高，發揮抗抑鬱作用。非臨床研究顯示，文拉法辛及其活性代謝物O-去甲基文拉法辛是5-HT、NE再攝取的強抑製劑，是多巴胺的弱抑製劑。體外試驗未發現文拉法辛及O-去甲基文拉法辛對M膽堿受體、H1組胺受體、α1腎上腺素能受體有明顯的親和力。文拉法辛及O-去甲基文拉法辛無MAO抑製活性。動物試驗顯示，文拉法辛對醋酸、啤酒酵母、光熱刺激所致的小鼠或大鼠疼痛模型有鎮痛作用。

1．閉角型青光眼、癲癇患者慎用。