托拉塞米片

托拉塞米片

複方單硝酸異山梨酯緩釋片

本品主要成份為托拉塞米。

本品為複方製劑，其組份為：每片含單硝酸異山梨酯60mg和阿司匹林75mg。

南京正科醫藥股份有限公司

萬特製藥(海南)有限公司

國藥準字H20052493

國藥準字H20060999

用於充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎髒疾病所致的水腫患者。

心絞痛，用於預防心絞痛初發後的再次發作。

充血性心衰：口服，起始劑量為每次10mg,每日一次，根據病情需要可將劑量增至每次20mg，每日一次。原發性高血壓：通常的起始劑量為每次5mg，每日一次。若在服藥4-6周內降壓作用不理想，劑量可增至每次10mg，每日一次。若10mg/天仍未取得足夠的降壓作用，可考慮合用其他降壓藥。

口服，整片吞服，勿嚼碎。每天早晨同一時間服用。起始常用劑量為每天1片，遵醫囑調整劑量，停藥應向醫生谘詢，漏服後不宜加量服用。

托拉塞米的不良反應一般持續時間短，且與年齡、性別、種族或療程無關。托拉塞米停藥的最常見原因依次為頭暈、頭痛、惡心、虛弱、嘔吐、高血糖、排尿過多、高尿酸血症、低鉀血症、極度口渴、血容量不足、陽萎、食道出血、消化道不良，因上述不良反應的停藥率為0.1%-0.5%。在臨床試驗中，不能排除與藥物有關的嚴重不良事件有房顫、胸痛、腹瀉、洋地黃中毒、胃腸道出血、高血糖、高尿酸血症、低鉀血症、低血壓、血容量不足、旁路血栓、皮疹、直腸出血、暈厥和室性心動過速。

1、常見的副作用為胃腸道反應，如胃痛和胃腸道輕微的出血。偶爾出現惡心、嘔吐和腹瀉。胃出血、胃潰瘍以及主要在哮喘患者出現的過敏反應(呼吸困難和皮膚反應)極少見，有報道個別病例出現肝腎功能障礙、低血糖以及特別嚴重的皮膚病變(多形性滲出性紅斑)。小劑量乙酰水楊酸能減少尿酸的排泄，對易感者可引起痛風的發作。極少數病例長期服用阿司匹林後由於胃腸道隱匿性出血導致貧血，出現黑便(嚴重胃出血的症狀)。有報道阿司匹林可導致血液係統障礙，尤其是血小板減少，更為罕見的粒細胞缺乏症。2、在治療初期，可能產生硝酸鹽性頭痛和皮膚血管擴張，但經驗證明通常在連續服用數日後此症狀可以消失。在治療的最初幾天可能產生血壓降低、頭暈、心率加快等。其它可能的副作用有惡心、嘔吐及麵紅。這些症狀在長期治療過程中會逐漸消失。在治療期間飲酒會強化副作用，適應能力下降。3、其它主要不良反應有：皮疹、出凝血功能障礙、血管性水腫、支氣管痙攣等。出現眩暈和耳鳴時(特別是兒童和老人)可能是嚴重的中毒症狀。4、如果出現沒有列舉的副作用時，請及時將這些副作用告知醫生或藥劑師。一旦出現副作用，應立即停藥並通知醫生，以便醫生能及時判斷副作用的程度並采取

孕婦及哺乳期婦女用藥：不推薦懷孕期和哺乳的婦女使用本品。兒童用藥：對兒童患者服用安全功效尚不明確。老年用藥：在美國進行的臨床試驗中，24%的患者年齡在65歲以上，大約4%的患者的年齡在75歲以上，結果顯示老年患者服用本品的療效及安全性與年輕患者相比並未顯示與年齡有關的差異。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦孕早期及孕中期時應慎用本品，因本品在分娩時可增加母親和新生兒發生並發症的危險，故妊娠初和最後三個月的婦女應禁用本品。本品及其降解產物能通過乳汁分泌，哺乳期婦女應慎用，當服用大劑量時(阿司匹林每天超過150mg)應終止哺乳。兒童用藥：本品在兒童的安全性、有效性尚未建立。不要給小於16歲的兒童使用本品，除非有特殊的情況，如川崎病。老年用藥：老年患者對本類藥物的敏感性可能更高，更易發生頭暈等反應。

用於充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎髒疾病所致的水腫患者。

心絞痛，用於預防心絞痛初發後的再次發作。

1. 孕婦和哺乳期婦女慎用；2. 腎功能不全患者應調整劑量；3. 高血壓患者應監測血壓變化；4. 糖尿病患者應監測血糖；5. 避免與鉀補充劑或保鉀利尿劑合用；6. 定期檢查電解質平衡。

1、阿司匹林可引起哮喘發作，故支氣管哮喘、花粉性鼻炎、鼻息肉或慢性呼吸道感染(特別是過敏性症狀)患者，對所有類型的鎮痛藥、抗炎藥和抗風濕藥過敏及對其它物質有過敏反應如皮膚反應、瘙癢、風疹的患者應慎用本品。 2、同時使用抗凝藥物(如香豆素衍生物、肝素，低劑量肝素治療例外)者慎用。 3、除醫生指導用藥外，16歲以下的患者禁用此藥。因為兒童服用此藥後有可能導致雷耶(氏)綜合症。雷耶(氏)綜合症能影響大腦和肝髒，雖然罕見，但會致命。已有證據表明兒童使用阿司匹林治療病毒感染性發熱與雷耶(氏)綜合症有關。 4、本藥不適合用於急性心絞痛症狀的緩解，因為它起效較慢。應當使用快速起作用的硝酸酯類藥物。 5、拔牙和手術前服用本品請通知醫生。 有以下症狀者慎用： (1)慢性或複發性胃或十二指腸病變； (2)有形成閉角型青光眼傾向者； (3)體溫過低； (4)腎功能不全； (5)肝功能不全； (6)甲狀腺功能減退； (7)6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺乏； (8)營養不良； (9)體位性循環調節障礙。