鹽酸多奈呱齊片

鹽酸多奈呱齊片

安宮牛黃丸

鹽酸多奈呱齊。化學名稱：(±)2，3-二氫-5，6-二甲氧基-2-{[(1-苯甲基)-4-呱啶基]甲基}-1H-茚-1-酮鹽酸鹽。

牛黃、水牛角濃縮粉、人工麝香、珍珠、朱砂、雄黃、黃連、黃芩、梔子、鬱金、冰片。

浙江華海藥業股份有限公司

太極集團重慶桐君閣藥廠有限公司

國藥準字H20183418

國藥準字Z50020178

增進記憶，提高語言、行為能力。用於輕度或中度阿爾茨海默型癡呆症狀的治療。

清熱解毒，鎮驚開竅。用於熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語；中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血症見上述證候者。

口服。初始用量每次5mg（1片），每日一次，睡前服用；並至少將初始劑量維持1個月以上，才可根據治療效果增加劑量至每次10mg（2片），仍每日一次。最大推薦劑量為每日10mg。大於每日10mg的劑量未進行過臨床研究。停止治療後，鹽酸多奈呱齊的療效逐漸減退，中止治療無反跳現象。對於腎功能不全及輕至中度肝功能不全者，鹽酸多奈呱齊的消除不受影響，因此這些病人可使用相似劑量方案。或遵醫囑。

口服。一次1丸，一日1次；小兒三歲以內一次1/4丸，四歲至六歲一次1/2丸，一日1次；或遵醫囑。

對鹽酸多奈呱齊、呱啶衍生物或製劑中輔料有過敏反應者禁用鹽酸多奈呱齊片。

尚不明確。

增進記憶，提高語言、行為能力。用於輕度或中度阿爾茨海默型癡呆症狀的治療。

清熱解毒，鎮驚開竅。用於熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語；中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血症見上述證候者。

常見不良反應包括：惡心、腹瀉、失眠、嘔吐、肌肉痙攣、乏力、倦怠與食欲減退，症狀通常輕微且短暫，不必調整劑量，連續服藥症狀可緩解。較少見的不良反應包括頭痛、頭暈、精神紊亂（幻覺、易激惹、攻擊行為），體重減輕，視力減退，胸痛，關節痛，抑鬱，多夢，嗜睡，新的神經症狀，皮疹，胃痛，胃腸功能紊亂，尿頻或無規律。報道有極少的不良反應為昏厥、心動過緩或心律不齊，竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯，心髒雜音，癲癇或黑便。

應當由一個在阿爾茨海默型癡呆的診斷和治療方麵有經驗的醫師開始並監督鹽酸多奈呱齊的治療。通過公認的標準（如DSMIV，ICD10）來診斷，隻有當患者有可靠的照料者並且能夠經常監控病人服用藥物時才能開始多奈呱齊的治療。治療可以一直持續，隻要對病人治療的益處一直存在。因此，多奈呱齊的臨床療效應當定期被重新評估。當治療的益處不再存在時，應當考慮終止治療。每個病人對於多奈呱齊的反應是不能被預估的。對於那些嚴重的阿爾茨海默型癡呆病人，其他類型的癡呆或其他類型的記憶損傷（例如：與年齡相關的認知功能減退）病人應用鹽酸多奈呱齊的效果還未全麵觀察。麻醉：鹽酸多奈呱齊為膽堿酯酶抑製劑，麻醉時可能會增強琥珀酰膽堿型藥物的肌肉鬆弛作用。心血管係統：膽堿酯酶抑製劑因其藥理作用可對心率產生迷走樣作用（如心動過緩），患有“病竇綜合征”或其他室上性心髒傳導疾病病人需尤其注意。曾有昏厥和癲癇發生的報道。需特別注意觀察那些可能患有心髒傳導阻滯或竇性停搏的病人。消化係統：對於患潰瘍病危險性增大的病人，例如有潰瘍病史或合用非甾體抗炎藥物的（NSAIDS）病人應監測其症狀。但在鹽酸多奈呱齊的臨床試驗中，與安慰劑比，消化性潰瘍或胃腸道出血的發病率未見增加。泌尿生殖係統：擬膽堿藥物可引起膀胱排出受阻，但在鹽酸多奈呱齊臨床試驗中未見此作用。神經係統：擬膽堿作用可能造成癲癇大發作。但癲癇也可能是阿爾茨海默病的表現之一。擬膽堿藥有可能加重或誘發錐體外係症狀。呼吸係統：因其擬膽堿作用，有哮喘史或阻塞性肺疾病史的病人應慎用。服用鹽酸多奈呱齊時應避免合用其它乙酰膽堿酯酶抑製劑、膽堿能係統的激動劑或拮抗劑。目前幾乎沒有報道過服用鹽酸多奈呱齊後出現包括肝炎的肝功能異常，但如果出現有肝功能異常，應考慮停藥。如果用藥的患者出現幻覺、易激惹和攻擊行為等精神紊亂症狀，應采取減量或停止治療。對駕駛及操作機器能力的影響：阿爾茨海默型癡呆可能會影響駕駛或操作機器的能力。另外，多奈呱齊可以引起乏力、頭暈和肌肉痙攣，主要是在開始服用藥物或增加藥物劑量時。對於服用鹽酸多奈呱齊片的阿爾茨海默型癡呆病人繼續駕駛或操作複雜機器的能力應當由治療醫師作出常規的評估。

1.孕婦慎用；2.過敏體質者慎用；3.服用期間忌食辛辣、油膩食物；4.服用後若出現不適，應立即停藥並谘詢醫生；5.兒童應在成人監護下使用。