替米沙坦膠囊

替米沙坦膠囊

鹽酸二甲雙胍腸溶片

本品主要成份為替米沙坦。其化學名稱為：4’-[(1，4’-二甲基-2’-丙基[2，6’-二-1H-苯並咪唑]-1’-基)- 甲基]-[1，1’-二聯苯基]-2-羧酸。

鹽酸二甲雙胍

山東益健藥業有限公司

河北醫科大學製藥廠

國藥準字H20041644

國藥準字H20083575

用於原發性高血壓的治療。

用於單純飲食控製不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血症者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血症的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑製劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用於胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。

成人：應個體化給藥。常用初始劑量為每次一粒(40mg)，每日一次。在20～80m...

口服,成人開始一次0.25g,一日2~3次,以後根據血糖和尿糖情況調整劑量,一般每日1g~1.5g,最多每日不超過2g。餐前半小時服用,腸溶片能減輕胃腸道反應。

全身反應：常見：後背痛(如坐骨神經痛)、胸痛、流感樣症狀、感染症狀(如泌尿道感染包括膀胱炎)。少見：視覺異常、多汗。中樞和外周神經係統：常見：眩暈。胃腸道係統：常見：腹痛、腹瀉、消化不良、胃腸功能紊亂。少見：口幹、胃腸脹氣。肌肉骨骼係統：常見：關節痛、腿痙攣或腿痛、肌痛。少見：腱鞘炎樣症狀。精神係統：少見：焦慮。呼吸係統：常見：上呼吸道感染包括咽炎和鼻炎。皮膚和附件係統：常見：皮膚異常如濕疹。另外，自替米沙坦上市後，個別病例報告發生紅斑、瘙癢、暈厥、失眠、抑鬱、胃部不適、嘔吐、低血壓、心動過緩、心動過速、呼吸困難、嗜酸粒細胞增多症、血小板減少症、虛弱、工作效率下降。與其他血管緊張素Ⅱ拮抗劑相似、極少數病例報道出現血管性水腫、蕁麻症和其它相關不良反應。

下列情況應禁用：（1）2型糖尿病伴有酮症、酸中毒、肝、腎腎功能不全（血清肌酐超過1.5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、呼吸功能衰竭、急性心肌梗死、嚴重感染和外傷、重大手術以及臨床有低血壓和缺氧情況禁用。（2）酗酒者,過度飲酒者、脫水、痢疾、營養不良者,對本品和雙胍類藥物過敏者禁用。（3）糖尿病合並嚴重的慢性並發症（如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變）。（4）靜脈腎盂造影或動脈造影前。（5）嚴重心、肺病患者。（6）維生素B12、葉酸和鐵缺乏的患者。（7）全身情況較差的患者（如營養不良、脫水）。

用於原發性高血壓的治療。

用於單純飲食控製不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血症者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血症的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑製劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用於胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。

（1）胃腸道反應,表現為食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、胃痛、口中金屬味。（2）有時有乏力、疲倦、體重減輕、頭暈、皮疹。（3）乳酸性酸中毒雖然發生率很低,但應予注意。臨床表現為嘔吐、腹痛、過度換氣、神誌障礙,血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水楊酸中毒解釋。（4）可減少腸道吸收維生素B12,使血紅蛋白減少,產生巨紅細胞貧血,也可引起吸收不良。

以下症狀慎用：1、肝功能不全。2、腎血管性高血壓。3、腎功能不全和腎移植患者。4、血容量不足患者。5、原發性醛固酮增多症 。6、主動脈瓣或二尖瓣狹窄、阻塞性肥厚性心肌病 。7、電解質不平衡：高鉀血症。

（1）Ⅰ型糖尿病不應單獨使用。（2）用藥期間定期空腹檢查血糖、尿糖、尿酮體,定期測血肌酐、血乳酸濃度。（3）既往有乳酸性酸中毒史者慎用。（4）進行腎髒造影者應於前3天停用本品。（5）與胰島素合用治療時,防止出現低血糖反應。