草烏甲素片

草烏甲素片

來氟米特片

本品主要成份為草烏甲素。化學名稱為：（1α，6α，14α，16α）-四氫-8，13，14-三醇-20-乙基-1，2，16-三甲氧基-4-甲氧甲基-8-乙醇氧基-14-（4-對甲氧基苯甲酯）-烏頭堿。

主要成份為來氟米特。

雲南昊邦製藥有限公司

蘇州長征-欣凱製藥有限公司

國藥準字H20057421

國藥準字H20060034

用於風濕性及類風濕性關節炎、腰肌勞損、肩周炎、四肢扭傷、挫傷等。

(1)適用於成人類風濕關節炎，有改善病情作用。(2)狼瘡性腎炎。

口服。一次一片，一日2~3次。

1.成人類風濕性關節炎：口服。由於來氟米特半衰期較長，建議間隔24小時給藥。為了快速達到穩態血藥濃度，參照國外臨床試驗資料並結合Ⅰ期臨床試驗結果，建議開始治療的最初三天給予負荷劑量一日50mg，之後根據病情給予維持劑量一日10mg或20mg。在使用本藥治療期間可繼續使用非甾體抗炎藥或低劑量皮質類固醇激素。2.狼瘡性腎炎：口服。根據病情選擇適當劑量，推薦劑量一日一次，一次20-40mg，病情緩解後適當減量。可與糖皮質激素聯用，或遵遺囑。

極少數病人用藥後可出現短暫性輕度心慌、惡心、唇舌發麻及心悸等。

詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及尚未采取可靠避孕措施的育齡婦女及哺乳期婦女禁用。兒童用藥：對兒童應用該品的療效和安全性還沒有研究，故年齡小於18歲的患者，建議不要使用該品。老年用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

用於風濕性及類風濕性關節炎、腰肌勞損、肩周炎、四肢扭傷、挫傷等。

(1)適用於成人類風濕關節炎，有改善病情作用。(2)狼瘡性腎炎。

1．藥理本品具有較強的鎮痛及明顯的抗炎作用，本品的鎮痛作用是中樞性的，並與腦內5-羥色胺水平密切聯係，起效時間比嗎啡慢，但維持時間長，無成癮性；其抗炎作用不通過腎上腺體係，而與抑製PG水平有關；本品有解熱和局部麻醉作用。

1．兩次用藥間隔時間不宜少於6小時。2．出現不良反應時，可靜脈注射高滲葡萄糖加維生素C，也可注射阿托品，並應減量或停用；反應極重者，可按烏頭中毒處理，並停藥。3．當藥品性狀發生改變時禁止使用。

（1）臨床試驗發現來氟米特可引起一過性的ALT升高和白細胞下降，服藥初始階段應定期檢查ALT和白細胞。檢查間隔視病人情況而定。 （2）嚴重肝髒損害和明確的乙肝或丙肝血清學指標陽性的患者慎用。用藥前及用藥後每月檢查ALT，檢測時間間隔視病人具體情況而定。如果用藥期間出現 ALT升高，調整劑量或中斷治療的原則：①如果ALT升高在正常值的2倍(＜80U／L)以內，繼續觀察。②如果ALT升高在正常值的2-3倍之間 (80-120U／L)，減半量服用，繼續觀察，若ALT繼續升高或仍然維持80-120U／L之間，應中斷治療。③如果ALT升高超過正常值的3倍 (＞120U／L)，應停藥觀察。停藥後若ALT恢複正常可繼續用藥，同時加強護肝治療及隨訪，多數病人ALT不會再次升高。 （3）免疫缺陷、未控製的感染、活動性胃腸道疾病、腎功能不全、骨髓發育不良(bonemarrowdysplasia)的患者慎用。 （4）如果服藥期間出現白細胞下降，調整劑量或中斷治療的原則如下：①若白細胞不低於3.0×109／L，繼續服藥觀察。②若白細胞在2.0×109／L 一3.0×109／L之間，減半量服藥觀察。繼續用藥期間