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北京協和醫院
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三級甲等
北京協和醫院是集醫療、教學、科研於一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重症診治指導中心,最早承擔高幹保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規範化培訓國家 級
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四川大學華西醫院
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三級甲等
錦江春色來天地,玉壘浮雲變古今。在中國曆史文化名城成都市錦江萬裏橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫學城,她就是四川大學華西臨床醫學院/華西醫院。追溯曆史,華西醫院起源於美國、加拿大、英國等國基督教會1
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中國人民解放軍總醫院
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三級甲等
一、曆史沿革中國人民解放軍總醫院前身是中國協和醫學院第二臨床學院,1953年10月,總後方勤務部衛生部決定將“中國協和醫學院第二臨床學院”改為“軍委直屬機關醫院”。1954年7月,總後方勤務部
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複旦大學附屬中山醫院
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三級甲等
複旦大學附屬中山醫院是國家衛生健康委員會委屬事業單位,是複旦大學附屬綜合性教學醫院。醫院開業於1937年,是中國人創建和管理的最早的大型綜合性醫院之一,隸屬於國立上海醫學院,為紀念中國民主革命的先驅孫
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左甲狀腺素鈉片
通用名稱:左甲狀腺素鈉片
批準文號:注冊證號H20140052
生產企業: Merck KGaA
功能主治:1.治療甲狀腺腫(甲狀腺功能正常的甲狀腺腫)。 2.甲狀腺腫切除術後服用,以預防甲狀腺腫複發。 3.治療各種原因引起的甲狀腺功能減退。 4.甲狀腺功能亢進症病人,藥物治療甲狀腺功能正常時聯合應用本藥。 5.甲狀腺癌甲狀腺切除術後。 6.用於甲狀腺抑製實驗。
溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。
藥品信息 | |||
主要成分 |
本品主要成份為左甲狀腺素鈉。 |
本品活性成份為鹽酸吡格列酮。輔料:乳糖、預膠化澱粉、微晶纖維素、交聯聚維酮、聚維酮K30、甜橙香精、硬脂酸鎂。 |
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生產企業 |
Merck KGaA |
貴州天安藥業股份有限公司 |
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批準文號 |
注冊證號H20140052 |
國藥準字H20080282 |
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說明 | |||
作用與功效 |
1.治療甲狀腺腫(甲狀腺功能正常的甲狀腺腫)。 2.甲狀腺腫切除術後服用,以預防甲狀腺腫複發。 3.治療各種原因引起的甲狀腺功能減退。 4.甲狀腺功能亢進症病人,藥物治療甲狀腺功能正常時聯合應用本藥。 5.甲狀腺癌甲狀腺切除術後。 6.用於甲狀腺抑製實驗。 |
對於2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控製和體育鍛煉聯合以改善和控製血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用,當飲食控製、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控製血糖時,它也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。2型糖尿病的控製還應包括營養谘詢、必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時很重要,在藥物維持治療時也是如此。 |
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用法用量 |
詳見說明書。 |
鹽酸吡格列酮應每日服用次,服藥與進食無關。本品為分散片,使用時將其加入適量水中,攪拌均勻後服用。糖尿病治療應個體化。治療反應用HbAlc評價更理想,與單用FBG相比,它是評價長期血糖控製的更好指標。HbAlc反映了過去2到3個月的血糖情況。臨床應用時,我們建議,除非血糖控製變差,患者的鹽酸吡格列酮治療應足夠長(3個月),以評價HbAlc的改變。單藥治療:單用飲食控製和體育鍛煉不足以控製血糖時,可進行鹽酸吡格列酮單藥治療,初始劑量可為15mg(相當於半片)或30mg(相當於1片)1次/日。如對初始劑量反應不佳,可加量,直至45mg(相當於1片半)1次/日。如患者對單藥治療反應不佳,應考慮聯合用藥。聯合治療:磺脲類:與磺脲類藥物合用時,鹽酸吡格列酮初始劑量可為15mg(相當於半片)或30mg(相當於1片),1次/日。當開始用鹽酸吡格列酮治療時,磺脲類劑量可維持不變。當病人發生低血糖時,應減少磺脲類用量。二甲雙胍:與二甲雙胍合用時,鹽酸吡格列酮初始劑量可為15mg(相當於半片)或30mg(相當於1片),1次/日。開始鹽酸吡格列酮治療時,二甲雙胍劑量可維持不變。一般而言,與二甲雙胍合用時,二甲 |
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副作用 |
如果超過個體的耐受劑量或者過量服藥,特別是由於治療開始時劑量增加過快,可能出現下列甲狀腺功能亢進的臨床症狀,包括:心動過速、心悸、心律不齊、心絞痛、頭痛、肌肉無力和痙攣、潮紅、發熱、嘔吐、月經紊亂、假腦瘤、震顫、坐立不安、失眠、多汗、體重下降和腹瀉。 在上述情況下,應該減少患者的每日劑量或停藥幾天。一旦上述症狀消失後,患者應小心地重新開始藥物治療。 對本品中的成分過敏的患者,可能會出現過敏反應,尤其可能發生皮膚及呼吸道過敏反應已有血管性水腫的病例報道。 |
據國外文獻報道在世界範圍內的臨床試驗中,超過3700名2型糖尿病病人接受了鹽酸吡格列酮治療。在美國進行的臨床試驗中,超過2500名病人接受了鹽酸吡格列酮治療,有1100名以上病人療程達6個月或以上,超過450名病人療程達1年或更久。表1顯示了以鹽酸吡格列酮單藥治療【劑量7.5mg、15mg、30mg、45mg,1次/日】,安慰劑對照的臨床試驗中,總體不良反應發生率及其類型。表1安慰劑對照的鹽酸吡格列酮單藥治療臨床研究:鹽酸吡格列酮治療病人中不良反應達到5%不良反應情況(病人百分比)。其餘詳見說明書。 |
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禁忌 |
孕婦及哺乳期婦女用藥:在妊娠期及哺乳期需特別注意繼續使用甲狀腺激素進行治療。妊娠期間本品的劑量可能增加。 沒有任何報道表明,本品在人體推薦治療劑量下會導致致畸性和/或胎兒毒性。妊娠婦女過度使用高劑量的左甲狀腺素可能對胎兒或胎兒出生後發育產生不良反應。 推薦治療劑量下,在哺乳時分沁到乳汁中的甲狀腺激素的量不足以導致嬰兒發生甲狀腺功能亢進或TSH分泌被抑製。 妊娠期間不宜將左甲狀腺素與抗甲狀腺藥物聯合應用以治療甲狀腺功能亢進病,原因是加用左甲狀腺素增加抗甲狀腺藥物的劑量。 妊娠婦女禁用放射性物質,因此妊娠期間 |
孕婦及哺乳期婦女用藥:妊娠類型C。在器官發生過程中,大鼠口服80mg/千克,兔口服160mg/千克(按體表麵積折算,分別約為人最大推薦口服劑量的17倍和40倍),未見吡格列酮存在致畸性。大鼠口服達40mg/千克/日和以上(按體表麵積折算,約相當於10倍人最大推薦口服劑量)時,可觀察到過期產和胚胎毒性(表現為著床後流產增加,發育延遲和出生體重下降)。在大鼠的後代中,未見功能性或行為毒性。兔口服劑量達160mg/千克(按體表麵積折算,約相當於人最大推薦口服劑量的40倍)時,可觀察到胚胎毒性。大鼠在妊娠晚期和哺乳期口服10mg/千克和以上劑量(按體表麵積折算,約為人最大推薦口服劑量的2倍)時,其後代體重下降,出現出生後發育遲緩。在女性方麵,尚無足夠且控製良好的研究。隻有當對胎兒潛在的好處超過潛在風險時,才應在孕期使用鹽酸吡格列酮。因為現有數據強烈提示孕期血糖異常與先天異常和新生兒患病率、死亡率升高相關,大部分專家建議,懷孕期間使用胰島素盡量將血糖控製到正常水平。哺乳期母親:在泌乳大鼠中,吡格列酮可分泌到乳汁中。尚不清楚人可否將鹽酸吡格列酮分泌入乳汁。因為許多藥物可分泌入乳汁,母乳喂養的婦女不 |
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成分 |
1.治療甲狀腺腫(甲狀腺功能正常的甲狀腺腫)。 2.甲狀腺腫切除術後服用,以預防甲狀腺腫複發。 3.治療各種原因引起的甲狀腺功能減退。 4.甲狀腺功能亢進症病人,藥物治療甲狀腺功能正常時聯合應用本藥。 5.甲狀腺癌甲狀腺切除術後。 6.用於甲狀腺抑製實驗。 |
對於2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控製和體育鍛煉聯合以改善和控製血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用,當飲食控製、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控製血糖時,它也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。2型糖尿病的控製還應包括營養谘詢、必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時很重要,在藥物維持治療時也是如此。 |
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藥理作用 |
藥理作用: 本品中所含有的合成左甲狀腺素與甲狀腺自然分泌的甲狀腺素相同。它與內源性激素一樣,在外周器官中被轉化為T3,然後通過與T3受體結合發揮其特定作用。人體不能夠區分內源性或外源性的左甲狀腺素。 毒理作用: 通過不同種屬的動物(大鼠、狗)的慢性毒性研究發現,給予大鼠高劑量左甲狀腺素鈉時,會出現肝病跡象,自發性腎病的發生率升高,以及器官重量會發生改變。僅有極少的無效數量的甲狀腺激素會通過胎盤。已有充分的人體試驗數據表明,在懷孕的不同時期應用左甲狀腺素,對胎兒沒有任何的毒性效應,也不會引發畸形。沒有報道表明本品會損害男性或女性的生育力,也沒有任何跡象表明生育力的損傷與本品有關。尚無本品致突變的信息。到目前為止,沒有任何跡象表明甲狀腺激素會引起基因組改變從而對後代產生損害。關於左甲狀腺素的致癌作用,尚未進行過長期的動物試驗。 |
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注意事項 |
患者在開始應用甲狀腺激素治療以前,不得患有下列疾病或患有這些疾病而未接受治療:冠心病、心絞痛、動脈硬化、高血壓、垂體功能不足、腎上腺功能不足和自主性高功能性甲狀腺瘤。 對合並冠心病、心功能不全或者心動過速性心律不齊的患者必須注意避免應用左甲狀腺素引起的甚至輕度的甲亢症狀。因此,應該經常對這些患者進行甲狀腺激素水平的監測。 對於繼發的甲狀腺功能減退症,在用本品進行替代治療之前必須確定其原因,必要時,應進行糖皮質激素的補充治療。 如果懷疑有自主性高功能性甲狀腺瘤,治療開始前應進行TRH檢查或得到其抵製閃爍掃描圖。 對於患有甲狀腺功能減退症和骨質疏鬆症風險增加的絕經後的婦女,應避免超生理血清水平的左甲狀隙素,因此,應密切臨測其甲狀腺功能。 隻有在對甲狀腺功能亢進症進行抗甲狀腺藥物治療時,可以應用本品進行伴隨的補充治療,否則,在甲狀腺功能亢進的情況下,不得單獨使用左甲狀腺素。 甲狀腺素不適用於減肥。甲狀腺功能正常的患者服用生理劑量的甲狀腺素不會引起體重減輕,服用超生理劑量的甲狀腺素則會引起嚴重的甚至危及生命的不良反應(見“藥物過量”)。 一旦確定了左甲狀腺素的治療。在更換藥品的情況下,建議根據 |
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