格列美脲片

格列美脲片

二甲雙胍格列吡嗪片

本品主要成份為：格列美脲。  化學名稱：1－[4-[2-(3-乙基－4－甲基－2－氧代－3－吡咯啉－1－甲酰胺基)乙基]苯磺酰]－3－（反式－4－甲基環己基）－脲。  分子式： C24H34N4O5S  分子量： 490.62

本品為複方製劑，其組份為：每片含鹽酸二甲雙胍250mg與格列吡嗪2.5mg。

貴州天安藥業股份有限公司

揚子江藥業集團南京海陵藥業有限公司

國藥準字H20010561

國藥準字H20120056

2型糖尿病。

本品用於2型糖尿病的初始治療，用於改善單獨采取飲食、運動療法不能充分控製血糖的2型糖尿病。

1.遵醫囑口服用藥。對於糖尿病患者，格列美脲或任何其他降糖藥物都無固定劑量，必須...

與食物同服，起始劑量每天1次，每次1片，後遵醫囑。

1.低血糖，本品可引起低血糖症，尤其老年體弱患者在治療初期，不規則進食，飲酒及肝腎功能損害患者，據報道，發生率為2%。 2.消化係統症狀：惡心嘔吐，腹瀉、腹痛少見。 3.有個別病例報道血清肝髒轉氨酶升高。 4.皮膚過敏反應，瘙癢、紅斑、蕁麻疹少見。 5.其他：頭痛、乏力、頭暈少見。

在以下患者中禁用安它洛二甲雙胍格列吡嗪片：1、由於心血管衰竭（休克）、急性心肌梗塞和敗血症所引起的腎病或腎功能不全患者（例如男性血清肌酐水平≥1.5mg/dl，女性≥1.4mg/dl或肌酐清除不正常）。2、需用治療的充血性心髒衰竭患者。3、對格列吡嗪或鹽酸二甲雙胍過敏患者。4、急慢性代謝性酸中毒，包括糖尿病酮症酸中毒患者，伴有昏迷或沒有昏迷症狀。糖尿病酮症酸中毒須用胰島素治療。5、接受血管中給予碘酸鹽對照物進行放射研究的患者應暫停使用安它洛二甲雙胍格列吡嗪片，因為這類產品可能導致急性腎功能改變。

孕婦及哺乳期婦女用藥：懷孕及哺乳期間禁用。 兒童用藥：尚不明確。 老年用藥：尚不明確。

2型糖尿病。

本品用於2型糖尿病的初始治療，用於改善單獨采取飲食、運動療法不能充分控製血糖的2型糖尿病。

本品為第二代磺酰脲類口服降血糖藥，其降血糖作用的主要機理是刺激胰島β細胞分泌胰島素，部分提高周圍組織對胰島素的敏感性。本品與胰島素受體結合及離解的速度較格列本脲為快，較少引起較重低血糖。

1.常見的有：惡心、嘔吐、腹瀉、口中有金屬味。2.有時有乏力、疲倦、頭暈、皮疹。3.乳酸性酸中毒雖然發生率很低，但應予注意。臨床表現為嘔吐、腹痛、過度換氣、神誌障礙，血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水楊酸中毒解釋。4.可減少腸道吸收維生素B12，使血紅蛋白減少，產生巨紅細胞貧血，也可引起吸收不良。

1.病人用藥時應遵醫囑，注意飲食，運動和用藥時間。 2.治療中應注意早期出現的低血糖症狀，如頭痛、興奮、失眠、震顫和大量出汗，以便及時采取措施，嚴重者應靜脈滴注葡萄糖液，對有創傷、術後，感染或發熱病人應給與胰島素維持正常血糖代謝。 3.避免飲酒，以免引起類戒斷反應。 4.過量服用，患者會突發低血糖反應。

1、警告鹽酸：二甲雙胍乳酸性酸中毒。2、對增加心血管死亡率風險的特別警告。3、一般注意事項：本品可引起低血糖，因此，適當的患者選擇、劑量以及指導，對於避免出現潛在的低血糖風險就十分重要。格列吡嗪在肝和/或腎功能損傷患者中的代謝和排泄速度可能減慢，如果低血糖症在這類患者中出現，其發作期可能會延長，應采取適當的處理。二甲雙胍主要經腎髒排泄，二甲雙胍蓄積以及乳酸性酸中毒發生的風險會隨腎髒受損程度而增加，因此，血清肌酐水平超過年齡正常值上限的患者不得使用安它洛二甲雙胍格列吡嗪片。對於老年患者，應仔細調整本品使用劑量使其達到能夠充分控製血糖的最低劑量。4、給患者的信息患者應當被告知使用本品的潛在風險和受益以及可替代的其他治療方式。也要告知他們堅持飲食治療、有規律的運動，以及定期檢測血糖、糖化血紅蛋白、腎功能以及血液參數的重要性。5、實驗室檢測應周期性檢測患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白(HbA)以監測治療反應。