青黴胺片

青黴胺片

雙氯芬酸鈉栓

化學名稱：D-3-巰基纈氨酸 化學結構式： 分子式：C5H11NO2S 分子量：149.21

主要成分為雙氯芬酸鈉化學名稱為2-[(2,6-二氯苯基)氨基]苯乙酸鈉

上海上藥信誼藥廠有限公司

湖北炎黃本草藥業有限公司

國藥準字H31022286

國藥準字H42020485

1、用於治療重金屬中毒、肝豆狀核變性(Wilson病)。 2、也用於其他藥物治療無效的嚴重活動性類風濕關節炎。

消炎鎮痛類藥。用於類風濕性關節炎，手術後疼痛及各種原因所致的發熱。

成人常規劑量：口服給藥，一般一日1g(8片)，分4次口服。 　　1、肝豆狀核變性...

用時將栓劑取出，以少量溫水濕潤後，輕輕塞入肛門2cm處，成人一次50mg，一日5...

本藥不良反應與給藥劑量相關，發生率較高且較為嚴重，部分患者在用藥18個月內因無法耐受而停藥。最初的不良反應多為胃腸道功能紊亂、味覺減退、中等程度的血小板計數減少，但嚴重者不多見。長期大劑量服用，皮膚膠原和彈性蛋白受損，導致皮膚脆性 增加，有時出現穿孔性組織瘤和皮膚鬆馳。大多數不良反應可在停藥後自行緩解和消失。 　　1、過敏反應 可出現全身瘙癢、皮疹、蕁麻疹、發熱、關節疼痛和淋巴結腫大等過敏反應。重者可發生狼瘡樣紅斑和剝脫性皮炎。 　　2、消化係統 可有惡心、嘔吐、食欲減退、腹痛、腹瀉、味覺減退、口腔潰瘍、舌炎、牙齦炎及潰瘍病複發等。少數患者出現肝功異常(氨基轉移酶升高)。 　　3、泌尿生殖係統 部分患者出現蛋白尿，少數患者可出現腎病綜合征。用藥6個月後，有的患者出現嚴重的腎病綜合征。 　　4、血液 可導致骨髓抑製，主要表現為血小板和白細胞減少、粒細胞缺乏，嚴重者可出現再生障礙性貧血。也可見嗜酸粒細胞增多、溶血性貧血。 　　5、神經係統 可有眼瞼下垂、斜視、動眼神經麻痹等。少數患者在用藥初期可出現周圍神經病變。長期服用可引起視神經炎。治療肝豆狀核變性時，易加重神經係統症狀，可導致痙攣、肌

1.胃腸反應：主要為肛門刺激症狀、胃不適、燒灼感、反酸、納差、惡心等，停藥或對症處理即可消失。其中少數可出現潰瘍、出血、穿孔； 2.神經係統表現有頭痛、眩暈、嗜睡、興奮等； 3.腎髒引起浮腫、少尿、電解質紊亂等嚴重腎不良反應； 4.其他少見的有肝酶一過性升高，極個別出現黃疸、皮疹、心律不齊、粒細胞減少、血小板減少等均呈可逆性。

孕婦及哺乳期婦女用藥：本品可影響胚胎發育。動物實驗發現有骨骼畸形和齶裂等。患有類風濕關節炎和胱氨酸尿的孕婦，在妊娠期服用本品曾報道其出生嬰兒有發育缺陷，因此，孕婦應忌服。若必須服用，則每曰劑量不超過1g。預計孕婦需作剖腹產者，應在妊娠末6周起，至產後傷口愈合前劑量每曰限在250mg。尚不明確本藥是否可分泌入乳汁，建議哺乳期婦女禁用。 兒童用藥：未進行該項實驗且無可靠的參考文獻。 老年用藥：65歲以上老人服用容易有造血係統毒性反應。

1、用於治療重金屬中毒、肝豆狀核變性(Wilson病)。 2、也用於其他藥物治療無效的嚴重活動性類風濕關節炎。

消炎鎮痛類藥。用於類風濕性關節炎，手術後疼痛及各種原因所致的發熱。

1 絡合作用 (l)重金厲中毒，本品能絡合銅、鐵、汞、鉛、砷等重金屬，形成穩定和可溶性複合物由尿排出。其驅鉛作用不及依地酸鈣鈉，驅汞作用不及二巰丙酵；但本品可口服，不良反應稍小，可供輕度重金屬中毒或其他絡合劑有禁忌時選用。 (2)wilson病，是一種常見染色體隱性遺傳疾病，主要有大量銅沉積於肝和腦組織，引起豆狀核變性和肝硬化，本品能與沉積在組織的銅結合形成可溶性複合物由尿排出。 (3)胱氨酸尿及其結石，本品能與胱氨酸反應形成半肮氨酸一靑黴胺二硫化物的混合物，從而降低尿中肮氨酸濃度；該混合物的溶解度要比胱氨酸大50倍，因此能預防胱氨酸結石的形成；長期服用6～12個月，可能使已形成的肮氨酸結石逐漸溶解。 2.抗類風濕關節炎 　　治療類風濕關節炎的作用機製尚未明了。用藥後發現有改善淋巴細胞功能，明顯降低血清和關節囊液中的IgM類風濕因子和免疫複合 物的水平，但對血清免疫球蛋白絕對值無明顯降低。體外有抑製T細胞的活力，而對B細胞無影響。本品還能抑製新合成原膠原交叉連接，故也用於治療皮膚和軟組織膠原病。

本品為異丁芬酸類的衍生物，其鎮痛、抗炎及解熱作用比吲哚美辛強2～2.5 倍，比阿司匹林強26～50倍。本品的鎮痛、抗炎作用是通過除對環氧酶有抑製而減少前列腺素外尚有一定抑製脂氧酯而減少白三烯、緩激肽等產物的作用。

1、靑黴素過敏患者，對本品可能有過敏反應。使用本品前應做青黴素皮膚試驗。 2、本藥應在餐後1.5小時服用。 3、如患者須使用鐵劑，則宜在服鐵劑前2小時服用本藥，以免降低本藥療效。如停用鐵劑，則應考慮到本藥吸收量增加而可能產生的毒性作用，必要時應適當減少本藥劑量。 4、白細胞計數和分類、血紅蛋白、血小板和尿常規等檢查應在服藥初6個月內每2周檢查1次，以後每月1次。 5、出現輕微蛋白尿、輕微白細胞減少或皮疹等較輕的不良反應時，常常可以采用“滴定式”方法逐步調整本藥的用量，當尿蛋白排出量一日大於1g，白細胞計數低於3x109/L或血小板計數低於100x109/L時應停藥。 6、出現味覺異常時(肝豆狀變性患者除外)，可用4%硫酸銅溶液5-10滴，加入果汁中口服，一曰2次，有助於味覺恢複。 7、肝功能檢査應每6個月1次，以便早期發現中毒性肝病和膽汁瀦留。 8、Wilson病患者初次應用本品時應在服藥當天留24小時尿測尿酮，以後每3月如法測定1次。 9、本品應每日連續服用，即使暫時停藥數曰，再次用藥時亦可能發生過敏反應，因此又要從小劑量開始。長期服用本品應加用維生素B6每曰25mg，以補償所需要的

1.有肝、腎功能損害或潰瘍病史者慎用，尤其是老年人。用藥期間應常規隨訪檢查肝腎功能。2.本品因含鈉，對限製鈉攝入量的病人應慎用。3.對診斷的幹擾：本品可致血清肝酶一過性升高，血清尿酸含量下降，尿尿酸含量升高（因腎清除功能增高）。