硫唑嘌呤片

硫唑嘌呤片

醋氯芬酸腸溶片

本品主要成份為硫唑嘌呤

本品主要成份為醋氯芬酸。  化學名稱：2-[(2,6-二氯苯基)氨基]苯乙酰氧基乙酸。  分子式：C16H13Cl2NO4  分子量：354.19

北京嘉林藥業股份有限公司

江蘇吉貝爾藥業有限公司

國藥準字H20003841

國藥準字H20050272

1、急慢性白血病，對慢性粒細胞型白血病近期療效較好，作用快，但緩解期短； 2、後天性溶血性貧血，特發性血小板減少性紫癜，係統性紅斑狼瘡； 3、慢性類風濕性關節炎、慢性活動性肝炎（與自體免疫有關的肝炎）、原發性膽汁性肝硬變； 4、甲狀腺機能亢進，重症肌無力； 5、其他：慢性非特異性潰瘍性結腸炎、節段性腸炎、多發性神經根炎、狼瘡性腎炎、增殖性腎炎、Wegener氏肉芽腫等。

骨關節炎、類風濕性關節炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症狀治療。 

1.口服每日1.5mg～4mg/kg,一日1次或分次口服。 2.異體移植,每日2...

本品為腸溶衣片，應吞服，亦可與食物同服。 成人每日推薦最大劑量為200毫克（4片...

較巰嘌呤相似但毒性稍輕，可致骨髓抑製，肝功能損害，畸胎，亦可發生皮疹，偶見肌萎縮。

根據文獻報道，本品的不良反應主要為胃腸道不良反應，包括消化不良(7.5%)、腹痛(6.2%)、惡心和腹瀉。 1.常見不良反應(大於百分之一)：主要有胃腸道係統失調，惡心、腹瀉、腹痛、消化不良；肝膽方麵：轉氨酶升高。 2.偶見不良反應(百分之一至千分之一之間)：一般為頭暈；胃腸道方麵有脹氣、胃炎、便秘、嘔吐、潰瘍性口腔粘膜炎；皮膚方麵有瘙癢、皮疹和皮炎；代謝和營養方麵有：尿素氮和肌酐升高。 3.罕見(小於千分之一)：一般症狀有頭痛、疲倦、麵部浮腫、過敏症狀、體重增加；血液方麵有貧血、粒細胞減少、血小板減少、中性粒細胞減少；心血管方麵有：水腫、心悸、腓腸肌痙攣、潮紅、紫癜；中樞神經係統方麵有感覺障礙、震顫；胃腸道係統障礙方麵有胃腸出血和潰瘍、出血性腹瀉、肝炎或胰腺炎、柏油狀大便、口腔粘膜炎症；皮膚方麵有濕疹；代謝和營養方麵有堿性磷酸酯酶升高、高鉀血症；精神病學方麵有抑鬱、多夢、嗜睡、失眠；眼睛方麵有視覺異常；其它有味覺錯亂、脈管炎。 此外，如其它非甾體消炎鎮痛藥一樣，可能發生嚴重的皮膚粘膜的超敏反應。

孕婦及哺乳期婦女用藥：可致畸胎，孕婦忌用。 兒童用藥：尚不明確。 老年用藥：尚不明確。

孕婦及哺乳期婦女用藥：抗炎藥可能會阻滯子宮收縮和延遲分娩。它們可能引起宮內動脈導管收縮和閉鎖，導致新生兒肺動脈離壓和呼吸功能不全。抗炎藥也可能降低胎兒血小板功能和抑製胎兒腎功能，從而引起羊水過少和新生兒無尿症。故孕婦在妊娠後三個月禁用本品。本品是否會分泌到母乳中尚不清楚，故哺乳期婦女不應使用本品，除非醫生認為必要。 兒童用藥：兒童用藥的安全性和有效性尚未確定，故不推薦兒童使用。 老年用藥：一般無需降低劑量，但需注意以下情況： 老年患者一般更容易出現不良反應，應慎用。在治療期間，很多時候患者無前期症狀或明顯

1、急慢性白血病，對慢性粒細胞型白血病近期療效較好，作用快，但緩解期短； 2、後天性溶血性貧血，特發性血小板減少性紫癜，係統性紅斑狼瘡； 3、慢性類風濕性關節炎、慢性活動性肝炎（與自體免疫有關的肝炎）、原發性膽汁性肝硬變； 4、甲狀腺機能亢進，重症肌無力； 5、其他：慢性非特異性潰瘍性結腸炎、節段性腸炎、多發性神經根炎、狼瘡性腎炎、增殖性腎炎、Wegener氏肉芽腫等。

骨關節炎、類風濕性關節炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症狀治療。 

在體內幾乎全部轉變成6－巰基嘌呤而起作用。由於其轉變過程較慢，因而發揮作用緩慢。它能抑製Friend白血病，抑製病毒對小鼠的感染，使脾髒腫大得到抑製，使脾髒及血漿內病毒滴度下降。大鼠長期腹腔注射本品達4～5個月時出現體重下降、嚴重貧血和網織細胞增加。家兔於妊娠早期給予本藥，可引起畸胎，主要是肢體發育受到影響。可通過對RNA代謝的幹擾而具有免疫抑製作用。若小劑量長期存在於培養基中，可抑製致敏的淋巴細胞在體外的殺傷細胞作用。

1.藥理作用： 本品為非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮痛作用。其作用機理是可能主要是通過抑製環加氧酶活性，從而使前列腺素合成減少。 2.毒理研究： (1)重複給藥毒性：Wistar大鼠連續經口給藥1個月，劑量15.50和100毫克/kg/日。結果僅100毫克/kg/日組出現動物死亡，並伴有大便潛血，組織病理學檢查可見該組動物出現胃或腸道粘膜刺激反應。與其它非甾體類抗炎藥類似的是，試驗動物對本品的耐受性較差。另外，動物與人的藥代動力學差異導致其潛在毒性難以判斷。但在大鼠（能將醋氯芬酸代謝為雙氯芬酸）和猴（有一部分為未代謝的原型藥）最大耐受劑量下給藥的毒理試驗結果顯示，本品未見有非甾體類抗炎藥常見毒性以外的其它毒性作用。 (2)遺傳毒性：本品遺傳毒性試驗結果陰性。 (3)生殖毒性：據報道，抗炎藥抑製前列腺素合成的作用可能導致嚴重的胚胎毒性，能抑製子宮收縮，從而導致分娩延遲。可引起子宮內胎兒動脈導管狹窄或閉鎖，導致新生兒肺動脈高壓和呼吸功能不全。抗炎藥還能抑製胎兒血小板功能並影響其腎功能，導致羊水過少和新生兒無尿症。因此，在妊娠最後3個月禁止使用抗炎藥。但有文獻報道，在妊娠的中、早期本品同樣會影響

致肝功能損害，故肝功能差者忌用，亦可發生皮疹，偶致肌肉萎縮，用藥期間嚴格檢查血象。

1. 避免與其它非甾體抗炎藥，包括選擇性COX-2抑製劑合並用藥。 2. 根據控製症狀的需要，在最短治療時間內使用最低有效劑量，可以使不良反應降到最低。 3. 在使用所有非甾體抗炎藥治療過程中的任何時候，都可能出現胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應，其風險可能是致命的。這些不良反應可能伴有或不伴有警示症狀，也無論患者是否有胃腸道不良反應史或嚴重的胃腸事件病史。既往有胃腸道病史（潰瘍性大腸炎，克隆氏病）的患者應謹慎使用非甾體抗炎藥，以免使病情惡化。當患者服用該藥發生胃腸道出血或潰瘍時，應停藥。老年患者使用非甾體抗炎藥出現不良反應的頻率增加，尤其是胃腸道出血和穿孔，其風險可能是致命的。 4. 針對多種COX-2選擇性或非選擇性NSAIDs藥物持續時間達3年的臨床試驗顯示，本品可能引起嚴重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風的風險增加，其風險可能是致命的。所有的NSAIDs，包括COX-2選擇性或非選擇性藥物，可能有相似的風險。有心血管疾病或心血管疾病危險因素的患者，其風險更大。即使既往沒有心血管症狀，醫生和患者也應對此類事件的發生保持警惕。應告知患者嚴重心血管安全性的症狀和/或體征以及如果發