阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片

苯磺酸氨氯地平片

本品主要成份為阿司匹林。 化學名：2-（乙酰氧基）苯甲酸。 分子式：C9H8O4 分子量：180.16

本品主要成份為苯磺酸氨氯地平。

石家莊康力藥業有限公司

宜昌東陽光長江藥業股份有限公司

國藥準字H13024364

國藥準字H20066843

抗血栓：本品對血小板聚集有抑製作用，可防止血栓形成，臨床用於預防一過性腦缺血發作、心肌梗死、心房顫動、人工心髒瓣膜、動靜脈瘺或其他手術後的血栓形成。也可用於治療不穩定型心絞痛。

1.高血壓。可單獨使用本品治療也可與其他抗高血壓藥物合用。2.慢性穩定性心絞痛及變異性心絞痛。可單獨使用本品治療也可與其他抗心絞痛藥物合用。

口服。一日75mg～160mg，每日1次，或遵醫囑

通常口服起始劑量為5mg，每日一次，最大不超過10mg，每日一次。瘦小者、體質虛弱者、老年患者或肝功能受損者從2.5mg，每日一次開始用藥；合用其他抗高血壓藥者也從此劑量開始用藥。用藥劑量根據個體需要進行調整，調整期應不少於7～14天，以便醫生充分評估患者對該劑量的反應。但在臨床有保障的前提下，可以加快調整速度。治療心絞痛的推薦劑量是5～10mg，老年患者或肝功能受損者需減量。

1.對本品過敏者禁用； 2.下列情況應禁用： ①活動性潰瘍病或其他原因引起的消化道出血； ②血友病或血小板減少症； ③有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏史者，尤其是出現哮喘、神經血管性水腫或休克者。

詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：對孕婦用藥缺乏相應的研究資料，但根據動物試驗結果，該品隻在非常必要時方可用於孕婦。尚不知該品能否通過乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應中止哺乳。兒童用藥：未進行該項試驗且無可靠參考文獻。老年用藥：本品血藥濃度的達峰時周在老年和年輕患者中是相似的，老年患者曲線下麵積（AUC）增加和消除半衰期的延長使消除率有下降趨勢。有報導在接受相似劑量的氨氯地平時，老年患者具有與年輕患者相同的良好耐受性。因此，老年患者可用正常劑量。但開始宜用較小劑量，再漸增量為妥。

1.見的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛（由於本品對胃粘膜的直接刺激引起）等胃腸道反應（發生率3%～9%），停藥後多可消失。長期或大劑量服用可有胃腸道出血或潰瘍。 2.中樞神經：出現可逆性耳鳴、聽力下降，多在服用一定療程，血藥濃度達200～300g/L後出現。 3.過敏反應：出現於0．2%的病人,表現為哮喘、蕁麻疹、血管神經性水腫或休克。多為易感者，服藥後迅速出現呼吸困難，嚴重者可致死亡，稱為阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林過敏、哮喘和鼻息肉三聯征，往往與遺傳和環境因素有關。 4.肝、腎功能損害，與劑量大小有關，尤其是劑量過大使血藥濃度達250μg/ml時易發生。損害均是可逆性的，停藥後可恢複。但有引起腎乳頭壞死的報道。

1交叉過敏反應。對本品過敏時也可能對另一種水楊酸類藥或另一種非水楊酸類的非甾體抗炎藥過敏，但非絕對，必須警惕交叉過敏的可能性 2．對診斷的幹擾： (1)可幹擾尿酮體試驗； (2)當血藥濃度超過130μg/ml時，用比色法測定血尿酸可得假性高值，但用尿酸酶法則不受影響； (3)用熒光法測定尿5-羥吲哚醋酸(5-HIAA)時可受本品幹擾； (4)尿香草基杏仁酸(VMA)的測定，由於所用方法不同，結果可高可低； (5)由於本品抑製血小板聚集，可使出血時間延長。劑量小到40mg/日也會影響血小板功能，但是臨床上尚未見小劑量([150mg/日)引起出血的報道； (6)肝功能試驗，當血藥濃度]250μg/ml時，丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變，劑量減少時可恢複正常； (7)大劑量應用，尤其是血藥濃度]300μg/ml時凝血酶原時間可延長； (8)每天用量超過5g時血清膽固醇低； (9)由於本品作用於腎小管，使鉀排泄增多，可導致血鉀降低；大劑量應用本品時，用放射免疫法測定血清甲狀腺素(T4)及三碘甲狀腺素(T3)可得較低結果；由於本品與酚磺酞在腎小管競爭性排泄，而使酚磺酞排泄減少(即PSP排泄試驗) 3．下列情況應慎用： (1)有哮喘及其他過敏性反應時； (2)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者(本品偶見引起溶血性貧血)； (3)痛風(本品可影響其他排尿酸藥的作用，小劑量時可能引起尿酸滯留)； (4)肝功能減退時可加重肝髒毒性反應，加重出血傾向，肝功能不全和肝硬變患者易出現腎髒不良反應； (5)心功能不全或高血壓，大量用藥時可能引起心力衰竭或肺水腫； (6)腎功能不全時有加重腎髒毒性的危險； (7)血小板減少者。 4．長期大量用藥時應定期檢查紅細胞壓積、肝功能及血清水楊酸含量。

1.警告：在開始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時，尤其是對那些有嚴重的冠狀動脈阻塞性疾病的患者，有心絞痛發作頻率增加、時間延長和/或程度加重或發生急性心肌梗塞的個例報道，其作用機製目前尚不清楚。 2.因本品的擴張血管作用是逐漸發生的，服用本品後發生急性低血壓的情況罕有報道。然而，在嚴重的主動脈狹窄患者，本品與其它周圍血管擴張劑合用時，應慎重。 3.充血性心衰患者：充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應謹慎。 在安慰劑對照的PRAISE研究中，同時接受地高辛、利尿劑和ACEI治療的心功能不全病人（NYHAⅢ-Ⅳ級），聯合本品治療，隨訪平均14個月，未觀察到對患者的生存率或發病率（指致死性心率失常、急性心肌梗塞及由於心衰加重而住院的發生率）有負麵的影響。在697名NYHAⅡ-Ⅲ級心功能不全患者，8-12周的安慰劑對照臨床研究中，通過測量運動耐量、左室射血分數和臨床症狀等指標顯示本品不會使患者的心衰症狀加重。 4.肝功能受損病人的使用：與其他所有鈣拮抗劑相同，在肝功能受損時本品的半衰期延長。但尚未確定相應的推薦劑量，因此，在這種情況下使用本品應謹慎。 5.腎功能受損病人的使用：氨氯地平血藥濃度的改變與腎功