雷公藤多苷片

雷公藤多苷片

來氟米特片

雷公藤多甙。

主要成份為來氟米特。

湖南千金協力藥業有限公司

蘇州長征-欣凱製藥有限公司

國藥準字Z43020138

國藥準字H20060034

祛風解毒、除濕消腫、舒筋通絡。有抗炎及抑製細胞免疫和體液免疫等作用。用於風濕熱閼，毒邪阻滯所致的類風濕性關節炎，腎病綜合症，白塞氏三聯症，麻風反應，自身免疫性肝炎等。

(1)適用於成人類風濕關節炎，有改善病情作用。(2)狼瘡性腎炎。

口服，按體重每1kg每日1～1．5mg，分三次飯後服用，或遵醫囑。

1.成人類風濕性關節炎：口服。由於來氟米特半衰期較長，建議間隔24小時給藥。為了快速達到穩態血藥濃度，參照國外臨床試驗資料並結合Ⅰ期臨床試驗結果，建議開始治療的最初三天給予負荷劑量一日50mg，之後根據病情給予維持劑量一日10mg或20mg。在使用本藥治療期間可繼續使用非甾體抗炎藥或低劑量皮質類固醇激素。2.狼瘡性腎炎：口服。根據病情選擇適當劑量，推薦劑量一日一次，一次20-40mg，病情緩解後適當減量。可與糖皮質激素聯用，或遵遺囑。

1.消化係統：口幹、惡心、 嘔吐、乏力、食欲不振、腹脹、腹瀉、黃疽、轉氨酶升高；嚴重者可出現急性中毒性肝損傷、胃出血。2.血液係統：白細胞，血小板下降；嚴重者可出現粒細胞缺乏和全血細胞減少。3.泌尿係統：少尿或多尿、水腫、腎功能異常等腎髒損害；嚴重者可出現急性腎功能衰竭。4.心血管係統：心悸、胸悶、心律失常、血壓升高或下降、心電圖異常。5.生殖、內分泌係統：女子月經紊亂、月經量少或閉經；男子梢子數量減少、活力下降。6.神經係統：頭昏、頭輦、嗜睡，失眠、神經炎、複視。7.其他：皮疹、瘙癢、脫發、麵部色素沉著。

詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及尚未采取可靠避孕措施的育齡婦女及哺乳期婦女禁用。兒童用藥：對兒童應用該品的療效和安全性還沒有研究，故年齡小於18歲的患者，建議不要使用該品。老年用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

祛風解毒、除濕消腫、舒筋通絡。有抗炎及抑製細胞免疫和體液免疫等作用。用於風濕熱閼，毒邪阻滯所致的類風濕性關節炎，腎病綜合症，白塞氏三聯症，麻風反應，自身免疫性肝炎等。

(1)適用於成人類風濕關節炎，有改善病情作用。(2)狼瘡性腎炎。

1.服藥期間可引起月經紊亂，精子活力及數目減少，白細胞及血小板減少，停藥後可恢複。2.有嚴重心腦血管和老年患者慎用。3.孕婦忌用。4.本品在醫生指導下嚴格按照說明書規定劑量用藥，不可超量使用。5.用藥期間應注意定期隨診並檢査血、尿常規及心電圖和肝腎功能，必要時停藥並給予相應處理。6.連續用藥一般不宜超過3個月。如繼續用藥，應由醫生根據患者病情及治療需要決定。

（1）臨床試驗發現來氟米特可引起一過性的ALT升高和白細胞下降，服藥初始階段應定期檢查ALT和白細胞。檢查間隔視病人情況而定。 （2）嚴重肝髒損害和明確的乙肝或丙肝血清學指標陽性的患者慎用。用藥前及用藥後每月檢查ALT，檢測時間間隔視病人具體情況而定。如果用藥期間出現 ALT升高，調整劑量或中斷治療的原則：①如果ALT升高在正常值的2倍(＜80U／L)以內，繼續觀察。②如果ALT升高在正常值的2-3倍之間 (80-120U／L)，減半量服用，繼續觀察，若ALT繼續升高或仍然維持80-120U／L之間，應中斷治療。③如果ALT升高超過正常值的3倍 (＞120U／L)，應停藥觀察。停藥後若ALT恢複正常可繼續用藥，同時加強護肝治療及隨訪，多數病人ALT不會再次升高。 （3）免疫缺陷、未控製的感染、活動性胃腸道疾病、腎功能不全、骨髓發育不良(bonemarrowdysplasia)的患者慎用。 （4）如果服藥期間出現白細胞下降，調整劑量或中斷治療的原則如下：①若白細胞不低於3.0×109／L，繼續服藥觀察。②若白細胞在2.0×109／L 一3.0×109／L之間，減半量服藥觀察。繼續用藥期間