厄貝沙坦氫氯噻嗪膠囊

厄貝沙坦氫氯噻嗪膠囊

特蘇敏(托拉塞米片)

每粒含厄貝沙坦150mg，氫氯噻嗪12.5mg。

本品主要成分為托拉塞米

北京四環科寶製藥有限公司

南京正科醫藥股份有限公司

國藥準字H20130002

國藥準字H20052494

用於治療原發性高血壓。該固定劑量複方用於治療單用厄貝沙坦或氫氯噻嗪不能有效控製血壓的患者。

用於充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎髒疾病所致的水腫患者；也可用於原發性高血壓患者。

本品每日1次，空腹或進餐時使用，用於治療單用厄貝沙坦150mg或氫氯噻嗪不能有效控製血壓的患者。詳見說明書。

充血性心力衰竭、腎功能衰竭及腎髒疾病所致的水腫：一般初始劑量為10mg，每日早晨一次，口服。以後根據病情調整劑量，一般每日最高不超過200mg。肝硬化腹水：一般初始劑量為10mg，每日早晨一次口服，與醛固酮拮抗劑或保鉀利尿劑同時服用。原發性高血壓：一般初始劑量為5mg，每日一次，口服。如果在4周之內沒有達到足夠的降壓效果，可以加量到10mg，每日一次，口服。如果降壓效應仍不充分，應加用其他降壓藥物。

常見的不良反應為：頭痛、眩暈、心悸等，偶有咳嗽，一般程度都是輕微的，呈一過性，多數患者繼續服藥都能耐受。罕有蕁麻疹及血管神經性水腫發生。 文獻報道本品不良反應發生率大於1％的有：消化不良、胃灼熱感、腹瀉、骨骼肌疼痛、疲勞和上呼吸道感染，但與空白對照組比沒有顯著性差異。大於1％，但低於對照組發生率的有腹痛、焦慮、神經質、胸痛、咽炎、惡心嘔吐、皮疹、竇性異常和心動過速等。低血壓和直立性低血壓發生率約為0.4%。

1.腎功能衰竭無尿患者禁用;2.肝昏迷前期或肝昏迷患者禁用;3.對該品及磺酰脲類過敏患者禁用;4.低血壓、低血容量、低鉀或低鈉血症患者禁用;5.嚴重排尿困難(如前列腺肥大)患者禁用。

用於治療原發性高血壓。該固定劑量複方用於治療單用厄貝沙坦或氫氯噻嗪不能有效控製血壓的患者。

用於充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎髒疾病所致的水腫患者；也可用於原發性高血壓患者。

常見不良反應有頭痛、眩暈、疲乏、食欲減退、肌肉痙攣、惡心嘔吐、高血糖、高尿酸血症、便秘和腹瀉；長期大量使用可能發生水和電解質平衡失調。治療初期和年齡較大的患者常發生多尿，個別患者由於血液濃縮而引起低血壓、精神紊亂、血栓性並發症及心或腦缺血引起心律紊亂、心絞痛、急性心肌梗塞或昏厥等，低血鉀可發生在低鉀飲食、嘔吐、腹瀉、過多使用瀉藥和肝功能異常的患者。個別患者可出現皮膚過敏，偶見瘙癢、皮疹、光敏反應，罕見口幹、肢體感覺異常、視覺障礙。

1.開始治療前應糾正血容量不足和（或）鈉的缺失。 2.腎功能不全的患者可能需要減少本品的劑量。並且要注意血尿素氮、血清肌酐和血鉀的變化。作為腎素－血管緊張素－醛固酮抑製的結果，個別敏感的患者可能產生腎功能變化。 3.過量服用本品後可出現低血壓，心動過速或心動過緩，應采用催吐、洗胃及支持療法。厄貝沙坦不能通過血液透析被排出體外。 4.藥物的相互作用： 本品與氫氯噻嗪、地高辛、華法令、硝苯吡啶之間無明顯的相互作用。但與利尿劑合用時應注意血容量不足或因低鈉可引起低血壓。與保鉀利尿劑（如氨苯喋啶等）合用時，應避免血鉀升高。與洋地黃類藥如地高辛、β－阻滯劑如阿替洛爾、鈣拮抗劑如硝苯吡啶等合用不影響相互的藥代動力學。 5.肝功能不全、輕中度腎功能不全及老年患者使用本品時不需調節劑量。 6.兒科使用：尚沒有小於18歲患者用藥安全性的資料。

1.長期使用托拉塞米治療期間，應該定期采血監測電解質(特別是血鉀值)以及葡萄糖、尿酸、肌酐、脂類以及血液成份等指標;2.托拉塞米治療開始以前必須糾正排尿障礙;3.特別是在治療開始時以及老年病人中，應該仔細監測電解質、血容量不足以及血液濃縮的體征;4.對於有肝硬化和腹水的病人，建議以任何藥物開始利尿時均應該在醫院中用藥。這種病人利尿過快可促發嚴重的電解質紊亂和肝昏迷。建議合並使用醛固酮拮抗劑或保鉀藥物以預防低鉀血症和代謝性堿中毒。