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唐那(那格列奈片)
唐那(那格列奈片)

唐那(那格列奈片)

處方藥 醫保

通用名稱:唐那(那格列奈片)

批準文號:國藥準字H20061122

生產企業: 廣州白雲山中一藥業有限公司

功能主治:本品可以單獨用於經飲食和運動不能有效控製高血糖的2型糖尿病病人,也可用於使用二甲雙胍不能有效控製高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯合應用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用於對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
唐那(那格列奈片)
唐那(那格列奈片)
鹽酸二甲雙胍緩釋片
鹽酸二甲雙胍緩釋片
主要成分

本品主要成份為那格列奈。

本品主要成份為:鹽酸二甲雙胍,其化學名為1,1-二甲基雙胍鹽酸鹽。 分子式:C4H11N5·HCI 分子量:165.63

生產企業

廣州白雲山中一藥業有限公司

天方藥業有限公司

批準文號

國藥準字H20061122

國藥準字H20031225

說明
作用與功效

本品可以單獨用於經飲食和運動不能有效控製高血糖的2型糖尿病病人,也可用於使用二甲雙胍不能有效控製高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯合應用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用於對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

單獨使用本品,建議聯合飲食及運動療法,達到控製非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合並用以控製2型糖尿病人血糖。

用法用量

通常成年人每次60~120mg(半片~1片),一日三次,餐前1~15分鍾以內服用。建議從小劑量開始,如果效果不明顯時,可逐步增加劑量。肝損害患者的劑量:對輕度至中度肝病患者藥物劑量不需調整。輕度至中度肝功能不全的2型糖尿病患者,那格列奈的生物利用度和半衰期與健康人相比其差別未達到有臨床意義的程度。尚未對嚴重肝病患者服藥情況進行研究,因此嚴重肝病患者應慎用那格列奈。腎損害患者的劑量:腎損害患者無需調整劑量。在中度至嚴重腎功能不全(肌酐清除率15-50ml/min/1.73m2)的糖尿病患者和需透析的患者,那格列奈的生物利用度和半衰期與健康人相比,其差別未達到具有臨床意義的程度。

詳見說明書。

副作用

1、對藥物的活性成分或任何賦形劑過敏患者禁用;2、Ⅱ型糖尿病(胰島素依賴性糖尿病)患者禁用;3、糖尿病酮症酸中毒患者禁用。

本品常見不良反應包括腹瀉,惡心,嘔吐,胃脹,乏力,消化不良、腹部不適及頭痛。部分患者因腹瀉停藥。其他少見者為大便異常、便秘、腹痛、腹脹、低血糖、肌痛、頭暈、頭痛、指甲異常、皮疹、出汗增加、味覺異常、胸部不適、寒戰、流感症狀、潮熱、心悸體重減輕等。二甲雙胍可減少維生素B12吸收,但極少引起貧血。接受鹽酸二甲雙胍治療的患者乳酸中毒發生率甚低,通常發生在明顯 腎功能障礙患者。如服用本品後,發生本說明書之外的任何不良事件和/或不良反應,請與醫生聯絡。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:不推薦孕婦使用本品。哺乳期婦女應慎用本品。如必須使用,應停止授乳。 兒童用藥:兒童使用本品的安全性和療效尚未建立,暫不推薦使用。 老年用藥:65歲以上老年患者使用二甲雙胍時,應謹慎,並定期檢查腎功能。通常不用最大劑量。不推薦80歲以上的患者使用本品,除非其肌酐清除率檢查表明其腎功能未降低。

成分

本品可以單獨用於經飲食和運動不能有效控製高血糖的2型糖尿病病人,也可用於使用二甲雙胍不能有效控製高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯合應用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用於對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

單獨使用本品,建議聯合飲食及運動療法,達到控製非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合並用以控製2型糖尿病人血糖。

藥理作用

1、低血糖:與其它抗糖尿病藥物一樣,服用那格列奈後,可觀察到低血糖的症狀。這些症狀包括出汗、發抖、頭暈、食欲增加、心悸、惡心疲勞和無力。這些症狀一般較輕且較易處理,如需要可進食碳水化合物。臨床研究報告顯示出現低血糖症狀,且證實血糖降低(血糖<3.3mmol/L)的患者比例為2.4%。2、肝功能:極少患者出現肝酶增高,其程度較輕且為一過性,很少導致停藥。3、過敏:極少有皮疹、瘙癢和蕁麻疹等過敏反應的報道。其它反應:臨床試驗發現的其它不良事件,包括胃腸道反應(腹痛、消化不良、腹瀉)、頭痛以及糖尿病人群可能同時伴發的一些臨床症狀(如呼吸道感染)等在那格列奈治療組與安慰劑治療組中發生的比例相似。還需注意的是,國外有報告在服用本藥的病例中有心肌梗塞發作的情況,另有原因不明的突然死亡現象,所以在給藥之際,應仔細觀察,一旦發現異常情況,立即停止給藥,並采取適當的處理措施。

詳見說明書。

注意事項

1、低血糖:本品可以引起低血糖現象,其發生的頻率與糖尿病嚴重程度、血糖控製水平、以及病人其他相關情況有關;老年病人、營養不良的病人、伴有腎上腺或垂體功能不全的病人對降糖藥比較敏感,易發生低血糖;劇烈運動、飲酒、腹瀉嘔吐、進食減少、或合用其他抗糖尿病藥物時,低血糖的危險性增加;對伴有自主神經病變或合並使用β受體阻滯劑者發生低血糖時難以被認識;那格列奈必須餐前口服,以減少低血糖的危險;病人不準備進食時,不可服用那格列奈;2、中重度肝功能損害的病人慎用;3、血糖控製失常:當病人伴有發熱、感染、創傷或手術時血糖可以暫時性的升高;此時應使用胰島素代替那格列奈;那格列奈使用一段時期後,可以發生繼發失效或藥效減弱;重度感染、手術前後或有嚴重外傷的患者慎用;4、本品具有快速促進胰島素分泌的作用;該作用點與磺酰脲類製劑相同;但本品與磺酰脲類製劑的相加、相乘的臨床效果以及安全性尚未被證實,所以不能與磺酰脲類製劑並用;5、與其他口服抗糖尿病藥物合用可增加低血糖的危險; 6、應提醒患者駕駛或操縱機器時采取預防措施避免低血糖;  7、應定期檢測血糖。

警告  乳酸酸中毒:  乳酸酸中毒是使用本品由於二甲雙胍的蓄積導致的一種少見但是嚴重的代謝並發症。當發生乳酸酸中毒時,大約50%的患者危及生命。許多病理生理狀態下會出現乳酸酸中毒,包括糖尿病,明顯的組織低灌注和低氧血症時,乳酸酸中毒的特征有血乳酸水平升高(>5mmol/l),血酸堿度降低,陰離子間隙增加的電解質紊亂和乳酸/丙酮酸比值升高,當二甲雙胍涉及乳酸酸中毒的病因時,發現血漿二甲雙胍的濃度通常>5μg/ml。 據報道,接受鹽酸二甲雙胍治療的患者乳酸酸中毒發生率是很低的。(大約0.03例/1000患者年,大約0.015例死亡患者/1000患者年)所報告的病例主要發生在有明顯腎功能障礙的患者,包括腎髒本身病變和腎髒的低灌注,這通常發生在合並多種內外科問題接受多種藥物治療的患者。存在需要藥物治療的充血性心衰的患者,特別是那些存在低灌注和低氧血症危險的不穩定和急性充血性心衰的患者發生乳酸酸中毒的危險性提高。發生乳酸酸中毒的危險性隨著腎功能障礙的程度和年齡的增高而增高。服用本品的患者應規律檢測腎功能,服用最小有效劑量的鹽酸二甲雙胍緩釋片,能夠明顯降低乳酸酸中毒的發生率。特別是老年患者治療過程

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