吲達帕胺片

吲達帕胺片

特蘇敏(托拉塞米片)

本品主要成份為吲達帕胺。

本品主要成分為托拉塞米

重慶藥友製藥有限責任公司

南京正科醫藥股份有限公司

國藥準字H50021320

國藥準字H20052494

原發性高血壓。

用於充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎髒疾病所致的水腫患者；也可用於原發性高血壓患者。

口服。一次2.5mg(1片)，每日一次，最好早晨服用。口服劑量每天不應超過2.5mg(增加劑量不會提高療效，而會增加副作用)。

充血性心力衰竭、腎功能衰竭及腎髒疾病所致的水腫：一般初始劑量為10mg，每日早晨一次，口服。以後根據病情調整劑量，一般每日最高不超過200mg。肝硬化腹水：一般初始劑量為10mg，每日早晨一次口服，與醛固酮拮抗劑或保鉀利尿劑同時服用。原發性高血壓：一般初始劑量為5mg，每日一次，口服。如果在4周之內沒有達到足夠的降壓效果，可以加量到10mg，每日一次，口服。如果降壓效應仍不充分，應加用其他降壓藥物。

大多數臨床不良反應或實驗室檢查異常都是劑量相關的(詳見說明書)。

1.腎功能衰竭無尿患者禁用;2.肝昏迷前期或肝昏迷患者禁用;3.對該品及磺酰脲類過敏患者禁用;4.低血壓、低血容量、低鉀或低鈉血症患者禁用;5.嚴重排尿困難(如前列腺肥大)患者禁用。

孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠期作為一般原則，孕婦應避免服用利尿藥。並且不得采用此類藥物來治療妊娠期出現的生理性水腫。利尿藥能引起胎盤缺血，具有損害胎兒生長的風險。哺乳期哺乳期婦女不宜服用本品(吲達帕胺在人乳中排泄)。兒童用藥：兒童用藥的安全性和有效性尚未確定。老年用藥：老年人對降壓作用與電解質改變較敏感。且常有腎功能變化，應用本品須加注意。

常見不良反應有頭痛、眩暈、疲乏、食欲減退、肌肉痙攣、惡心嘔吐、高血糖、高尿酸血症、便秘和腹瀉；長期大量使用可能發生水和電解質平衡失調。治療初期和年齡較大的患者常發生多尿，個別患者由於血液濃縮而引起低血壓、精神紊亂、血栓性並發症及心或腦缺血引起心律紊亂、心絞痛、急性心肌梗塞或昏厥等，低血鉀可發生在低鉀飲食、嘔吐、腹瀉、過多使用瀉藥和肝功能異常的患者。個別患者可出現皮膚過敏，偶見瘙癢、皮疹、光敏反應，罕見口幹、肢體感覺異常、視覺障礙。

1. 孕婦及哺乳期婦女慎用；2. 嚴重肝腎功能不全患者慎用；3. 低鉀血症患者慎用；4. 定期檢查血鉀水平；5. 避免與鉀鹽類藥物同時使用。

1.長期使用托拉塞米治療期間，應該定期采血監測電解質(特別是血鉀值)以及葡萄糖、尿酸、肌酐、脂類以及血液成份等指標;2.托拉塞米治療開始以前必須糾正排尿障礙;3.特別是在治療開始時以及老年病人中，應該仔細監測電解質、血容量不足以及血液濃縮的體征;4.對於有肝硬化和腹水的病人，建議以任何藥物開始利尿時均應該在醫院中用藥。這種病人利尿過快可促發嚴重的電解質紊亂和肝昏迷。建議合並使用醛固酮拮抗劑或保鉀藥物以預防低鉀血症和代謝性堿中毒。