吲達帕胺片

吲達帕胺片

酒石酸美托洛爾緩釋片

本品主要成份為吲達帕胺。

1-異丙氨基-3-[對-（2-甲氧乙基）苯氧基]-2-丙醇L(+)-酒石酸鹽

重慶藥友製藥有限責任公司

西南藥業股份有限公司

國藥準字H50021320

國藥準字H20033190

原發性高血壓。

可用於治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心髒神經官能症等。

口服。一次2.5mg(1片)，每日一次，最好早晨服用。口服劑量每天不應超過2.5mg(增加劑量不會提高療效，而會增加副作用)。

治療高血壓100～200mg/次，一日兩次的療效相當於阿替洛爾100mg/次，一...

大多數臨床不良反應或實驗室檢查異常都是劑量相關的(詳見說明書)。

　1、心血管係統：心率減慢、傳導阻滯、血壓降低、心力衰竭加重、外周血管痙攣導致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾氏征。2、因脂溶性及較易透入中樞神經係統，故該係統的不良反應較多。疲乏和眩暈占 10%，抑鬱占5%，其它有頭痛、多夢、失眠等。偶見幻覺。3、消化係統：惡心、胃痛、便秘

孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠期作為一般原則，孕婦應避免服用利尿藥。並且不得采用此類藥物來治療妊娠期出現的生理性水腫。利尿藥能引起胎盤缺血，具有損害胎兒生長的風險。哺乳期哺乳期婦女不宜服用本品(吲達帕胺在人乳中排泄)。兒童用藥：兒童用藥的安全性和有效性尚未確定。老年用藥：老年人對降壓作用與電解質改變較敏感。且常有腎功能變化，應用本品須加注意。

　本藥屬於2A類即無部分激動活性的β1-受體阻斷藥（心髒選擇性β-受體阻斷藥)。它對β1-受體有選擇性阻斷作用，無PAA（部分激動活性），無膜穩定作用。其阻斷β-受體的作用約與普萘洛爾（PP）相等，對β1-受體的選擇性稍遜於阿替洛爾。美托洛爾對心髒的作用如減慢心率、抑製心收縮力、降低自律性和延緩房室傳導時間等與普萘洛爾、阿替洛爾（AT）相似，其降低運動試驗時升高的血壓和心率的作用也與PP、AT相似。其對血管和支氣管平滑肌的收縮作用較PP為弱，因此對呼吸道的影響也較小，但仍強於AT。美托洛爾也能降低血漿腎素活性。

1. 孕婦及哺乳期婦女慎用；2. 嚴重肝腎功能不全患者慎用；3. 低鉀血症患者慎用；4. 定期檢查血鉀水平；5. 避免與鉀鹽類藥物同時使用。

普萘洛爾能延緩使用胰島素後血糖水平的恢複，但選擇性β1-受體阻斷藥的這一不良反應較小。須注意用胰島素的糖尿病病人在加用β-阻滯劑時，其β-受體阻滯作用往往會掩蓋低血糖的症狀如心悸等，從而延誤低血糖的及時發現。但在治療過程中選擇性 β1-受體阻斷藥幹擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險性要小於非選擇性β-受體阻斷藥。長期使用該品時如欲中斷治療，須逐漸減少劑量，一般於7～10天內撤除，至少也要經過3天。尤其是冠心病病人驟然停藥可致病情惡化，出現心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。大手術之前是否停用β-阻滯劑意見尚不一致，β-受體阻滯後心髒對反射性交感興奮的反應降低使全麻和手術的危險性增加，但可用多巴酚丁胺或異丙基腎上腺素逆轉。盡管如此，對於要進行全身麻醉的病人最好停止使用本藥，如有可能應在麻醉前48小時停用。用於嗜鉻細胞瘤時應先行使用α-受體阻斷藥。低血壓、心髒或肝髒功能不全時慎用。慢性阻塞性肺部疾病與支氣管哮喘病人如需使用美托洛爾亦應謹慎從事，以小劑量為宜，且劑量一般應小於同等效力的阿替洛爾。對支氣管哮喘的病人應同時加用β2 激動劑，劑量可按美托洛爾的使用劑量調整。對心髒功能失代償的病人應在使用洋地黃